制圖/馮曉娜

在連日來的采訪中,記者了解到,生育高峰的到來不僅在分娩量上增加了醫(yī)院產(chǎn)科工作壓力,而因年齡較大,、合并癥較多等原因?qū)е碌奈Ｖ卦袐D增多,也增大了醫(yī)院救治孕產(chǎn)婦的壓力,。此外,孕產(chǎn)婦數(shù)量的增加,短期內(nèi)還拉動(dòng)了用血量的上升,而長(zhǎng)期看還可能會(huì)讓目前已經(jīng)緊張的兒科、產(chǎn)科醫(yī)生更加短缺。因此,專家提醒,準(zhǔn)備懷孕或者已經(jīng)懷孕的孕婦,要注意及時(shí),、認(rèn)真地做各項(xiàng)檢查,在醫(yī)生幫助下科學(xué)孕育,。身體準(zhǔn)備不足懷孕莫心急,“否則可能付出的代價(jià)會(huì)極大”。

孕產(chǎn)婦用血量翻倍增長(zhǎng)

9月14日上午,市中心血站接到青大附院的緊急約血通知:該院接診到一位大出血的O型血產(chǎn)婦,急需用血救命,。血站隨即緊急調(diào)配4000毫升紅細(xì)胞,、20袋冷沉淀、2000毫升血漿送往青大附院,。當(dāng)天下午3點(diǎn),市中心血站又接到市第八人民醫(yī)院緊急約血的請(qǐng)求:一位B型血產(chǎn)婦大出血,。血站緊急調(diào)配6000毫升紅細(xì)胞、4個(gè)治療量血小板,、40袋冷沉淀送往醫(yī)院,。如果按照平均每位無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血300毫升來計(jì)算,僅這兩位產(chǎn)婦一天的用血量,就相當(dāng)于40人左右的總獻(xiàn)血量,而在青島,非節(jié)假日平均每天約有200人獻(xiàn)血。

記者了解到,今年以來,像這樣緊急為孕產(chǎn)婦約血的電話不斷出現(xiàn)在市中心血站的供血科,并且比往年大量增加,。僅8月份上旬就有13次產(chǎn)婦夜間急診用血,平均每名產(chǎn)婦用血近10個(gè)單位,至少相當(dāng)于5個(gè)人的獻(xiàn)血量,。在9月份,夜間急診用血總共有57例,其中產(chǎn)婦用血就有27例,占比達(dá)47%。據(jù)統(tǒng)計(jì),2016年上半年青島市二級(jí)以上綜合及產(chǎn)科醫(yī)院收治孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)70142人,其中用血人數(shù)1191人,。輸注紅細(xì)胞類3116.5單位,同比增長(zhǎng)124%;血小板209個(gè)治療量,同比增長(zhǎng)51%;冷沉淀1263袋,同比增長(zhǎng)242%;血漿238730毫升,同比增長(zhǎng)207%,。

為應(yīng)對(duì)生育小高峰帶來的高齡、高危產(chǎn)婦增加,臨床用血量會(huì)有較大增長(zhǎng)的現(xiàn)狀,市衛(wèi)計(jì)委開展了“熱血親情,呵護(hù)母嬰”專題活動(dòng),。孕婦親友獻(xiàn)血可獲得“平安寶寶愛心卡”,如果孕婦在生產(chǎn)時(shí)需用血可享受優(yōu)先調(diào)配,孕婦如未用血,可憑該卡和無償獻(xiàn)血證到就近的獻(xiàn)血點(diǎn)領(lǐng)取紀(jì)念品一份,。

上半年救治223例危重孕產(chǎn)婦

全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2016年上半年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬,比去年同期增長(zhǎng)30.6%。有專家分析,自“全面二孩”政策落地后,婦產(chǎn)醫(yī)療資源供不應(yīng)求,高齡產(chǎn)婦居多,且孕婦多有剖宮產(chǎn)史,這些因素可能與孕產(chǎn)婦死亡率增加有關(guān),。

“生育需求集中釋放,出生人口數(shù)量增加,高齡孕產(chǎn)婦比例增高,發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥,、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,危重孕產(chǎn)婦與新生兒管理救治任務(wù)加重,這些都給保障母嬰安全提出了新的挑戰(zhàn)。”市衛(wèi)計(jì)委工作人員表示,。記者了解到,今年上半年,島城就救治223例危重孕產(chǎn)婦,。

為此,衛(wèi)計(jì)委也不斷在改善婦幼病房和裝備設(shè)施,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才配備,完善孕產(chǎn)婦和嬰兒系統(tǒng)保健管理。比如,在二級(jí)以上綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科要保障危重孕產(chǎn)婦救治床位,二級(jí)以上婦幼保健院原則上要設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)室,。

產(chǎn)科兒科醫(yī)生資源將更吃緊

孕產(chǎn)婦數(shù)量增多,醫(yī)院床位增加,產(chǎn)科工作量增大,這讓各家醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員感受到了前所未有的忙碌,。國(guó)慶假期期間,在眾多科室稍顯冷清的時(shí)候,產(chǎn)科依然是熱度不減,從科室主任到普通護(hù)士,加班已成為家常便飯。

島城一位二級(jí)甲等醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,隨著生育高峰的開始,現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)科的關(guān)注越來越多,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,兒科這個(gè)老大難的問題更需要關(guān)注,“兒童就醫(yī)時(shí),家長(zhǎng)對(duì)孩子偏愛而產(chǎn)生的急切心情,、難以表述癥狀讓兒科成‘啞科’的現(xiàn)實(shí),、待遇低工作重等造成的本來就稀缺的兒科醫(yī)生數(shù)量,讓今后幾年兒科會(huì)越發(fā)吃力。”

有專家表示,雖然近年來在多方力量的呼吁下,停招十八年的兒科專業(yè)開始“重生”,但是兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期長(zhǎng),現(xiàn)在的缺口非常大,恐怕遠(yuǎn)水解不了近渴,。目前來看,一方面需要增進(jìn)醫(yī)患雙方的相互理解,另一方面需要加大政策和待遇上對(duì)兒科的傾斜力度,。

■提醒　身體不好,調(diào)理好了再懷孕

前段時(shí)間接診了一個(gè)準(zhǔn)備生二孩的孕婦,年齡在40歲左右,患有妊娠期高血壓,由于病情不適合現(xiàn)在懷孕,我們建議她先不要生,但是她不愿意,現(xiàn)在還一直拖著。”市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任郭江波介紹,在二孩政策實(shí)施后,高齡孕婦明顯增加,。在醫(yī)學(xué)上,35歲及以上的孕婦就屬于高齡孕婦的范疇,而在新的人口政策影響下,不少年齡在40歲以上的女性擔(dān)心身體越來越不合適,所以就想盡快懷孕,“僅在9月份,我們就接診到十幾個(gè)40歲以上的孕產(chǎn)婦,最大的45歲,。”郭江波介紹,。

郭江波介紹,高齡產(chǎn)婦更易患有糖尿病、妊娠期高血壓,、子宮肌瘤等疾病,加上很大一部分人在生育第一個(gè)孩子的時(shí)候就做過剖宮產(chǎn),因此多有瘢痕子宮,這些合并癥都是潛在的危險(xiǎn)因素,“例如,糖尿病易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),、新生兒畸形,瘢痕子宮會(huì)造成子宮破裂、產(chǎn)后出血,、前置胎盤,、早產(chǎn)等。”

郭江波提醒,無論是生育一孩還是二孩,孕前的身體檢查絕對(duì)不可缺少,這有助于得知自己是否有基礎(chǔ)性疾病,適不適合生育,。而一旦懷孕后,應(yīng)該注意按時(shí)做產(chǎn)檢,對(duì)于有糖尿病,、高血壓這一類合并癥的孕婦,除在產(chǎn)科就診外,還應(yīng)到相應(yīng)科室就診。對(duì)于求子心切想盡快要二孩的女性,“如果檢查出患有不適合懷孕的病癥,應(yīng)該治療基礎(chǔ)性疾病,調(diào)理好身體,不要著急懷孕,否則可能付出的代價(jià)會(huì)極大,。”

(來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)) [編輯: 李敏娜]半島記者　徐軍