山東省民政廳前不久發(fā)布了關(guān)于征求《關(guān)于推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)意見建議的公告,。其中提到,，力爭到2020年，全省80%以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)公建民營或轉(zhuǎn)制為企業(yè),、社會(huì)組織。記者從市民政局了解到,，目前全市26家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,，14家通過招標(biāo),、委托等途徑交由社會(huì)力量運(yùn)營,，實(shí)現(xiàn)了政府直接服務(wù)到購買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)的轉(zhuǎn)變。

實(shí)行分區(qū)管理拓展服務(wù)功能

近年來,，我省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,，集中建設(shè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1900余處，在履行政府兜底保障職能,、加強(qiáng)困難老年人集中供養(yǎng),、發(fā)揮示范引導(dǎo)作用等方面起到了積極作用。但是,，伴隨養(yǎng)老服務(wù)市場化,、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化進(jìn)程的加速推進(jìn),，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不健全,、發(fā)展活力不足、資源利用效益不高等問題日益凸顯,。為此,，《意見》提出推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，進(jìn)一步提高公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用效能,、更好地履行基本養(yǎng)老服務(wù)職能,，激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展活力、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的市場化和產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程,。力爭到2020年,，初步建立起功能明確、運(yùn)行高效,、權(quán)責(zé)明晰,、監(jiān)管有力的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)體系，全省80%以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)公建民營或轉(zhuǎn)制為企業(yè),、社會(huì)組織,。

我省提出，實(shí)行公建(辦)公營的,，加強(qiáng)工作探索,，積極推行“一院兩制”，實(shí)行分區(qū)管理,，在保障五保老年人基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上,，向全社會(huì)老年人開放，打造區(qū)域性,、示范性養(yǎng)老服務(wù)中心,。對合并或撤銷的空置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，具備開展養(yǎng)老服務(wù)條件的,，要繼續(xù)保持其養(yǎng)老服務(wù)功能,，不得改作他用。同時(shí),，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)優(yōu)勢,，面向居家、社區(qū)養(yǎng)老開展多樣化服務(wù),，連鎖化運(yùn)營社區(qū)老年人日間照料中心,，提供系列化居家養(yǎng)老上門服務(wù),，推動(dòng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)向社區(qū),、居家延伸，推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,、居家養(yǎng)老,、社區(qū)養(yǎng)老一體發(fā)展、資源共享。

我市半數(shù)以上已轉(zhuǎn)民營

“青島多年來一直在探索公辦民營的模式,，試點(diǎn)政府辦養(yǎng)老院,，交給民辦企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營，”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，福彩四方養(yǎng)老院就是一家公建民營養(yǎng)老院,，在市北區(qū)、萊西市等地也均有類似試點(diǎn),，由民辦機(jī)構(gòu)具體操作,，聘請專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)來打造養(yǎng)老服務(wù)，這也是鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一種方式,。

記者了解到,，于2015年5月1日正式施行的《青島市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》提出，鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織或者個(gè)人舉辦,、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以委托社會(huì)組織或者個(gè)人管理運(yùn)營。

“近年來,，我市新建的各區(qū)市社會(huì)福利中心基本實(shí)現(xiàn)了公建民營,。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，如平度市社會(huì)福利中心,、嶗山區(qū)錦云村老年公寓,、膠州市社會(huì)福利中心、即墨市社會(huì)福利中心等,。

嶗山區(qū)錦云村老年公寓主體建設(shè)由嶗山區(qū)政府投資,，共計(jì)8500余萬元，建筑面積13000余平方米,，設(shè)置床位292張,。公寓運(yùn)營則委托給青島失智癥專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)，以多學(xué)科跨專業(yè)(醫(yī)生,、護(hù)士,、養(yǎng)老護(hù)理員、社工師,、營養(yǎng)師,、心理咨詢師、康復(fù)治療師等)合作方式,，采取國際化標(biāo)準(zhǔn)的可持續(xù)照料模式,，為自理、半自理,、失能,、失智及臨終長者提供高品質(zhì)服務(wù),。

平度市社會(huì)福利中心總投資1.51億元，中心占地面積75畝,，建筑面積43188平方米,。除了為五保老人提供服務(wù)外,，還能為平度市內(nèi)經(jīng)濟(jì)困難的重度殘疾人和殘疾兒童提供托養(yǎng),、康復(fù)等服務(wù),，共有床位1259張。平度市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,，社會(huì)福利中心按照公建民營的模式進(jìn)行運(yùn)作管理,，在保證福利項(xiàng)目、福利性質(zhì)和服務(wù)宗旨不變的前提下,，經(jīng)過政府采購,，社會(huì)資本參與運(yùn)營，入住的五保老人和重度貧困殘疾人的費(fèi)用有政府財(cái)政承擔(dān),。這樣,，中心既可以保證五保老人和重度貧困殘疾人的基本生活，還能夠滿足社會(huì)上老年人的養(yǎng)老需求,。

據(jù)悉,，目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有201家，養(yǎng)老總床位數(shù)達(dá)到5.82萬張,，每千名老人擁有床位37張,，在副省級(jí)城市中位居前列。全市26家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,，14家通過招標(biāo),、委托等途徑交由社會(huì)力量運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)了政府直接服務(wù)到購買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)的轉(zhuǎn)變,，增強(qiáng)了公辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)生動(dòng)力,。全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為養(yǎng)老行業(yè)生力軍，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)分別占總數(shù)的87%和66%,。

公建民營會(huì)否影響服務(wù)質(zhì)量

公建民營的模式讓社會(huì)力量得以涌入的同時(shí),，有市民擔(dān)心這會(huì)影響到服務(wù)質(zhì)量。一些經(jīng)濟(jì)困難的“三無”,、五保老人也不免擔(dān)憂是否沒人為他們“兜底”,。對此，《意見》中也指出,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先保障“三無”,、五保老年人和孤老優(yōu)撫對象，經(jīng)濟(jì)困難的失能,、計(jì)生特殊家庭,、高齡老年人，以及其他為社會(huì)做出特殊貢獻(xiàn)的老年人等重點(diǎn)養(yǎng)老對象的服務(wù)需求,。在履行基本養(yǎng)老服務(wù)保障職能的基礎(chǔ)上,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可利用空余床位為其他社會(huì)老年人開放服務(wù)。

我省要求,，在公建民營推進(jìn)的過程中,，民政部門要與運(yùn)營方簽訂合同，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系,，細(xì)化雙方權(quán)利義務(wù),、產(chǎn)權(quán)性質(zhì)等一系列內(nèi)容，確保國有資產(chǎn)不流失,、養(yǎng)老用途不改變,、服務(wù)水平不降低。各地要結(jié)合實(shí)際,，研究制定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建(辦)民營具體實(shí)施辦法,。

對此，我市早在2014年就出臺(tái)了《青島市民政局公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住管理規(guī)定》,，規(guī)定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際,，預(yù)留政府保障人員、特殊群體老年人3年內(nèi)入住所需床位,，優(yōu)先滿足政府保障人員和特殊群體老年人入住需求,。在確保政府保障人員和特殊群體老年人入住基礎(chǔ)上，可以按申請先后順序收住一定比例的普通老年人,，尤其是本市戶籍失能半失能老年人,。全部由政府投資的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收住普通老年人比例原則上不超過本機(jī)構(gòu)床位數(shù)的30%;部分為政府投資的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，收住普通老年人的比例原則上不超過本機(jī)構(gòu)床位數(shù)的60%,。