國務(wù)院辦公廳日前印發(fā) 《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》,，明確提出到2020年,，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開。屆時(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能,。

“全面放開”養(yǎng)老服務(wù)市場放開了啥?哪些短板將補(bǔ)齊?市場放開后,，政府如何更好發(fā)揮作用?

“全面放開”放開了啥?

目前我國養(yǎng)老市場處于半開放狀態(tài)，百花齊放的多元化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的市場并未形成,。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,，要放開什么?

意見明確，鼓勵(lì)境外投資者設(shè)立非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，其設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策。這一任務(wù)將于2016年12月底完成,。

“放寬外資準(zhǔn)入,，不僅將鞏固已有的外資養(yǎng)老服務(wù)資源,，而且會(huì)吸引更多外資進(jìn)入，對(duì)于我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)完善具有突破性意義。 ”中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬說,。

根據(jù)意見,，設(shè)立營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行,。這將改變過去必須“先證后照”的困難局面,。非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做連鎖復(fù)制，過去沒有明確界定是否可行,。此次意見明確,，可以依法在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

“這些措施都非常具體而且可落實(shí),，為很多現(xiàn)實(shí)困惑給出了答案,，必定會(huì)得到市場認(rèn)可。”民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員烏丹星說,。

將補(bǔ)齊哪些短板?

與日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求相比,，我國養(yǎng)老服務(wù)供給總量和質(zhì)量依然嚴(yán)重不足,，城鄉(xiāng)公共設(shè)施不適老問題突出，老年產(chǎn)品生產(chǎn)和供應(yīng)落后等問題普遍存在,。

意見明確提出向居家社區(qū)服務(wù)傾斜，向農(nóng)村傾斜,，向失能,、半失能老年人傾斜。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)理型服務(wù)資源,，大力培育發(fā)展小型化、連鎖化,、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu),。

“這是市場剛需所決定的，是目前最緊缺的,。培育發(fā)展小型化,、連鎖化、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu),，也是經(jīng)過驗(yàn)證得到市場認(rèn)可的落地模式,。 ”烏丹星說。

針對(duì)當(dāng)前存在的養(yǎng)老服務(wù)短板，意見提出一些具體目標(biāo)和要求——

在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面,，提出加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái),，提供助餐、助潔,、助行,、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù),。鼓勵(lì)建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老院,，滿足老年人就近養(yǎng)老需求。

在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方面,，提出鼓勵(lì)各地建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式,、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造，為農(nóng)村低收入老年人和失能,、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù),。

針對(duì)城市中普遍存在的老年人生活設(shè)施不便利的問題,，意見提出,，通過政府補(bǔ)貼,、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式,，加快推進(jìn)老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造。

“意見強(qiáng)調(diào)了社區(qū),、農(nóng)村,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、公共設(shè)施適老化,、老年產(chǎn)品用品等養(yǎng)老服務(wù)供給短缺領(lǐng)域發(fā)展的政策支持，具有很強(qiáng)問題指向性和實(shí)際操作性,，將顯著提升我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。”國家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展研究所副所長李爽說。

政府如何發(fā)揮作用?

全面放開市場后,，政府做什么? “優(yōu)化市場環(huán)境是核心答案,。 ”烏丹星說。

針對(duì)開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨時(shí)間長、手續(xù)復(fù)雜、消防難過關(guān)等問題,，意見明確了降門檻,、寬準(zhǔn)入,、簡環(huán)節(jié)的思路：舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批過程中涉及的各有關(guān)部門，都要主動(dòng)公開審批程序和審批時(shí)限;加快推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦一站式服務(wù),，建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺(tái);根據(jù)消防法和有關(guān)規(guī)定，制定既保障安全,、又方便合理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立和管理配套辦法,。

在完善價(jià)格機(jī)制方面,，意見提出分類價(jià)格管理的整體思路：民辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，由經(jīng)營者自主確定;民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，由經(jīng)營者合理確定,，有關(guān)部門進(jìn)行必要監(jiān)管;政府運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，按照非營利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià);公建民營等方式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，由運(yùn)營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

“分類價(jià)格管理更加清晰劃分出政府與市場的職責(zé)邊界,，有利于民營資本進(jìn)入。 ”烏丹星說,。

意見提出，加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,。到2020年政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過50%。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過獨(dú)資,、合資,、合作,、聯(lián)營、參股,、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,。

“明晰政府和市場的邊界是建立完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的前提。 ”杜鵬說,，一直以來，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“大政府,、小社會(huì)”使市場在資源配置中起決定性作用未能充分發(fā)揮。這些改革舉措將破除阻礙養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的瓶頸,，提高其有效供給能力,，增強(qiáng)人民群眾獲得感,。