很多新手媽咪在初次照料小嬰兒時都可能會因經(jīng)驗不足手忙腳亂而顯得煩躁不安,也有一些媽媽會因休息不夠或家人給予的關照不夠而變得郁郁寡歡,,但你是否知道,,這其中有一小部分產(chǎn)婦,,她們情緒的反常,可能是產(chǎn)后甲狀腺炎在作怪,。
產(chǎn)后甲狀腺炎,,是指婦女在妊娠前無甲狀腺功能異常,而在分娩或流產(chǎn)后1年內(nèi)所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征,,表現(xiàn)為暫時性或永久性甲狀腺功能異常,,無痛性甲狀腺腫大,是產(chǎn)后女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病,。
典型的產(chǎn)后甲狀腺炎可表現(xiàn)有甲亢和(或)甲減兩個階段,甲亢階段一般發(fā)生在產(chǎn)后1-3個月,,也有在產(chǎn)后6個月內(nèi)發(fā)生,,主要表現(xiàn)為心悸、乏力,、易怒,、怕熱、多汗,、消瘦等,,之后一般在6個月完全恢復或轉(zhuǎn)為甲低階段。甲低階段一般在產(chǎn)后3-9個月發(fā)生,,通常表現(xiàn)為頸部增粗,,易疲乏、怕冷,,眼瞼腫,,部分還可表現(xiàn)為情緒低落、嗜睡,、反應遲鈍,,精神淡漠等。
但又因為有些患者臨床表現(xiàn)不是很典型,,往往容易造成漏診或誤診,,那么,如何才能及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎呢?一般來說,,很多產(chǎn)后甲狀腺炎還在妊娠期時就已經(jīng)悄悄潛伏了,,它可通過產(chǎn)前篩查被發(fā)現(xiàn)。那么,,又有哪些女性是特別需提高警惕的呢?由于產(chǎn)后甲狀腺炎比較青睞于生育期,、妊娠期存在有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病,、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史等的女性群體,,所以,,有這些高危因素的女性,有條件的,,可以通過孕期篩查來及早發(fā)現(xiàn),。如果產(chǎn)前存在甲狀腺腫大,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)呈陽性者,,則需定期檢查甲功,,并為其制定個性化、適量化的補碘方案,,以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預防產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生,。另外,對于在產(chǎn)后1年內(nèi)出現(xiàn)疲勞,、心悸,、多汗、怕冷,、焦慮等和(或)甲狀腺腫大的婦女,,也應提高警惕,及時到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診治,,以排除產(chǎn)后甲狀腺炎的可能,。
一旦確診是產(chǎn)后甲狀腺炎后,對于病情較輕的,,由于多數(shù)可自行緩解,,故可不予治療,但如果癥狀明顯,,則需根據(jù)病情發(fā)展的階段,,給予不同的藥物進行治療,如在甲亢階段,,可給予β受體阻滯劑,、鎮(zhèn)靜劑等治療,一般不需要用抗甲亢藥物,,而在甲減階段則給予甲狀腺素治療,,當轉(zhuǎn)為持續(xù)性甲低的患者,則需長期服用甲狀腺激素替代治療,。
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