醉漢,、精神病人,、打架斗毆、突發(fā)急癥患者……這些人被緊急送往醫(yī)院,,治愈后有不少被家人帶著悄然離開,,不支付醫(yī)藥費(fèi)。談起“無主病人”,,醫(yī)院頭痛不已,。10月11日,城市信報/信網(wǎng)記者咨詢青島多家醫(yī)院得知,,不交錢的病人真不少,,有的醫(yī)院直呼成了“收容所”,一年來,,少則墊付幾千元,,多則上百萬。不過,,去年青島出臺了疾病應(yīng)急救助政策,,醫(yī)院可申請報銷欠款,能一定程序上緩解尷尬的局面,。
逃費(fèi)病人年年有
“多,,幾乎年年有!”11日,城市信報/信網(wǎng)記者在咨詢“無主病人”現(xiàn)狀時,,得到了島城7家醫(yī)院幾乎一致的回復(fù),。
“青大附院急診科有的是,具體數(shù)據(jù)沒統(tǒng)計(jì),,他們一般不會長待,,很快就跑了。”
“海慈醫(yī)院最近沒聽說,,但幾乎每年都有,。”
“市立醫(yī)院非常多,就算沒有床位了,,加床也得接診,。”
“401非常多,各種情況的都有,。”
“九醫(yī)前幾年格外多,,最近兩年稍微少點(diǎn)了,平均一年10來個吧,。”
“青島市精神衛(wèi)生中心也有,,但三無病人原則上去麥島精神病院,。”
……
以青島市中心醫(yī)院為例,最常見的是急救車出去拉回來的,,有病或受傷卻不知道其身份;二是別的急救站120送來醫(yī)院的;還有的是自己來的,。
從病人的病情來看,,大致可以分為三類,。外傷類:車禍、跳樓,、自焚等;心腦血管病類:腦出血,、突然昏迷、突發(fā)心臟病等;醉酒和其他一些疾病,。
有人欠了6萬開溜
青島市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科李主任舉了這樣一個例子,。醫(yī)院近期接診了一名19歲的東北小伙,剛來青島沒幾天,。在宿舍抽煙時不小心點(diǎn)燃了汽油,,引發(fā)火災(zāi)把自己燒著了,被送到中心醫(yī)院,,全身燒傷面積達(dá)60%以上,。來醫(yī)院時只有患者一人,沒有家屬陪同,,醫(yī)院為其開通綠色通道,,給予了及時救治,后期還為患者做了植皮手術(shù),。當(dāng)病人病情穩(wěn)定,,醫(yī)院催費(fèi)時聯(lián)系上了患者家屬,但家屬一口咬定“沒錢”,。最后,,患者在一次手術(shù)前,沒交錢就偷偷走了,。醫(yī)院只好為其墊付欠款近6萬元,。
青島市第九人民醫(yī)院急診科李主任表示,他們醫(yī)院也發(fā)生過類似的情況,。2012年 ,,在青島某中學(xué)門前,有一個年輕小伙子欲跳海輕生,,由于海水太淺,,小伙子跳下去后磕在了石頭上,膝蓋以下發(fā)生骨折,。隨后,,患者被送進(jìn)九醫(yī),,及時進(jìn)行了包扎固定,拍片檢查,,醫(yī)院還為其找了陪護(hù),,一連照顧了5天。通過派出所查詢 ,,小伙子家在棗莊,,由于后期需要進(jìn)行骨折手術(shù),患者的老父親過來了,。老人家一來就兩個字:沒錢!沒錢咋辦?還有后續(xù)治療,。
令醫(yī)護(hù)人員備感無奈的是,老父親來的第二天中午,,竟然背著自己的兒子跑了,,再也沒有回來。之前的醫(yī)藥費(fèi)也沒有支付,。
有的醫(yī)院被欠百萬
針對這些“無主病人”,,醫(yī)院是如何處理的呢?對此,各家醫(yī)院的做法基本一致:醫(yī)院堅(jiān)持的總原則是治病救人在先,,不管有錢沒錢,,一切等病情穩(wěn)定了再說。之后,,大部分病人會自覺把費(fèi)用交上,,有的則欠款。欠款也分兩類,,一是確實(shí)沒錢,,二是惡意逃費(fèi),這部分不太多,。
關(guān)于三無人員(居無定所,,無收入來源,無親戚),,青島市早在2007年就下發(fā)了《青島市城市生活無著的流浪乞討人員社會急救醫(yī)療管理辦法(試行)》,,要求做好流浪乞討人員的危重病人、傳染病人及精神病人醫(yī)療救治工作,。真正符合條件的“三無人員”所有費(fèi)用將由青島市救助管理站承擔(dān),。
不過醫(yī)院方面也有顧慮,某醫(yī)院工作人員稱,,規(guī)定中對所救助的患者有很嚴(yán)格的甄別范圍,,真正符合“三無”條件的少之又少,除了少部分可以報銷外,,那些自稱沒錢或惡意逃費(fèi)的,,醫(yī)院只能自己“消化”,。據(jù)統(tǒng)計(jì),青島中心醫(yī)院2013年 ,、2014年兩年墊付欠款70多萬,,401醫(yī)院每年都不一樣,保守估計(jì)“上百萬”,,九醫(yī)比較少的時候差不多幾千塊,。
對于“無主病人”欠款這事,大多數(shù)醫(yī)院表示尷尬和無奈,。有醫(yī)院舉例說,,那些“耍無賴”的什么手段都有。曾經(jīng)有產(chǎn)婦快生孩子了,,家屬領(lǐng)著產(chǎn)婦來了,說自己現(xiàn)在缺錢,。醫(yī)院不管有錢沒錢,,先幫忙接生,剖宮產(chǎn)后穩(wěn)定了,,醫(yī)院催費(fèi),,但他們打包走了。醫(yī)院找到其家庭地址,,但患者就是不來交,。
盡管如此,中心醫(yī)院等一些醫(yī)院堅(jiān)定表示:醫(yī)院會一如既往堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,,損失一下就損失,,就當(dāng)對社會做貢獻(xiàn)了。也有醫(yī)院呼吁,,病人還是要自覺,,把該交的費(fèi)用交齊,杜絕惡意逃費(fèi),,避免引發(fā)一系列的問題,,愿大家遵守規(guī)則。
醫(yī)院可找應(yīng)急救助基金
2014年7月8日,,國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知,,要求各地加快實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度,設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,,積極救治急危重傷病患者,。通知強(qiáng)調(diào),對于需要緊急救治,,但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者,,要按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》進(jìn)行及時救治,,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治,。
記者從青島市衛(wèi)計(jì)委獲悉,,青島已經(jīng)設(shè)立疾病應(yīng)急救助政策,牽扯市衛(wèi)計(jì)委,、民政部等多個部門,。每個公立醫(yī)院一年有兩次上報機(jī)會,報銷符合條件的醫(yī)院的墊付費(fèi)用,。此外,,國家也還有一部分基金補(bǔ)貼,但數(shù)額不大,,每年針對青島撥款100萬元,。
青島市中心醫(yī)院表示,他們申報了兩年的款項(xiàng)已經(jīng)審批通過,,最近就要下發(fā)了,,大約15萬元。由于這個政策施行時間不是太長,,牽扯到財政局,,拖的時間有點(diǎn)長,不過以后流程會越拉越流暢,。但也有醫(yī)院表示:申報太麻煩,,加上欠款也不多,就算了,。城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫
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