12月1日是第28個“世界艾滋病日”。國家衛(wèi)計委最新公布的數(shù)據(jù)顯示，截止到今年10月底,，中國報告艾滋病的現(xiàn)存活感染人數(shù),，已經(jīng)達到57萬多人，今年1～10月份新發(fā)現(xiàn)感染數(shù)9萬多例,。同時,，每年的接受檢測人數(shù)都有明顯增加，2014年檢測量已經(jīng)超過1億人次,。近年來,，隨著對高危人群動員檢測力度的加大，和市民主動檢測意識的不斷增強,，青島市每年發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者及病人數(shù)量明顯增多,。

在青島，艾滋病高危人群在哪里可以做檢測?陽性感染者如何最終確定?檢測機構(gòu)如何保護檢測者隱私?感染者治療上需要自費嗎?近日,，記者走進青島市疾控中心,，帶著這些問題采訪了相關(guān)專家。

哪些地方可以做檢測,？

全市檢測點和篩查實驗室有百多家

據(jù)市疾控中心病原微生物實驗室主任趙國有介紹,，目前，艾滋病檢測機構(gòu)分為5個等級,。由低到高分別為艾滋病檢測點,、艾滋病篩查實驗室、艾滋病確證實驗室,、艾滋病確證中心實驗室和國家艾滋病參比實驗室,。其中,，檢測點和篩查實驗室一般設置在醫(yī)院和縣(區(qū),、市)一級的疾控中心，確證實驗室一般是在地市級的疾控中心,，確證中心實驗室則設置在省一級的疾控中心,，而國家艾滋病參比實驗室設置在國家疾控中心。

記者了解到,，目前,，青島建立了完善的艾滋病實驗室檢測網(wǎng)絡，覆蓋10個區(qū)市,，共有63家檢測點和47家篩查實驗室,。此外，青島還有2家艾滋病確證實驗室,，一家設置在青島市疾控中心,，一家設置在青島出入境檢驗檢疫局。由于出入境檢驗檢疫局的確證實驗室主要用于出入境檢驗檢疫工作，所以,，真正用于市民檢測艾滋病的確證實驗室,，僅有疾控中心的這一個。

感染者如何最終確認,？

只有市疾控中心才能出具陽性報告

在檢測方法上,，艾滋病檢測點主要是使用“金標法”進行快速檢測。通過抽取檢測者血樣,，滴在試紙上,，用半小時左右的時間觀察該試紙是否出現(xiàn)檢測線的顏色變化。如果檢測線和質(zhì)控線均出現(xiàn)顏色變化,，則初檢為陽性,，僅有質(zhì)控線出現(xiàn)顏色變化則為陰性。據(jù)介紹,，這種檢測的準確度一般在90%以上,。

用金標法檢測呈陽性的樣本，需要在篩查實驗室進行進一步檢測,。篩查實驗室使用的方法的靈敏度和特異度要比檢測點更高,。據(jù)介紹，篩查實驗室一般會使用“化學發(fā)光法”和“酶聯(lián)免疫法”進行檢測,，需要4小時左右能夠出結(jié)果,。

記者了解到，檢測點和篩查實驗室僅有出具陰性報告的權(quán)利,，不能出具陽性報告,。這兩處檢測出的陽性樣本，都需要送到市疾控中心的確證實驗室進行復檢,。

趙主任介紹,，確證實驗室除使用上述幾種方法進行復檢外，對于復檢結(jié)果為陽性的樣本,，還會再使用靈敏度和特異度都非常高的“蛋白免疫印跡法”進行HIV抗體的確證,，這種檢測結(jié)果準確率接近100%。檢測結(jié)果更準確,，過程當然更復雜,，所用的時間也自然比較長，記者了解到,，“蛋白免疫印跡法”需要兩天才能完成檢測,。 而如果用這種方法檢測的樣本仍然是陽性，疾控中心會聯(lián)系被檢測者,。對檢測者再次采血,、檢測，進行“二次確證”。如果兩次檢測均是陽性,，才能出具陽性報告,，告知被檢測者。

所以,，在島城,，只有市疾控中心出具的陽性報告才是最權(quán)威的。而且每出具一份陽性報告,，報告上都需要檢測者,、復核者和簽發(fā)者三人都簽字才行。

實驗人員防護措施如何,？

不留長指甲以防刺破皮膚

市疾控中心艾滋病確證實驗室里,，工作人員在進行HIV抗體檢測。

近日,，記者獲準探訪了市疾控中心的艾滋病確證實驗室,。記者看到，實驗室門上貼有“生物危險”的提醒標志,，用來提示未獲得允許的人員不得入內(nèi),。在實驗室內(nèi)，分為清潔區(qū),、半污染區(qū)和污染區(qū),。清潔區(qū)是實驗室工作人員用來穿隔離衣、戴口罩,、手套等采取防護措施的區(qū)域,。在半污染區(qū)和污染區(qū)，是工作人員做檢測的地方,，里面放有生物安全柜等各種檢測儀器,。

在不少人的想象中，為確保安全,，艾滋確證實驗室的工作人員是要裹得嚴嚴實實的,，事實上并不是這樣,。工作人員告訴記者,，除不留長指甲、不戴容易刺破人皮膚的首飾外,，他們的“裝備”就是口罩,、帽子,、手套、白大褂等,，這些和醫(yī)生們的“裝備”相差并不大。

“艾滋病病毒不像呼吸道類病毒和一些烈性傳染病病毒那樣，可通過飛沫和空氣傳播,。艾滋病病毒只是通過體液傳播,，并且與血樣有關(guān)操作均在生物安全柜內(nèi)進行，實驗室配有洗眼器等應急設施,，符合規(guī)范的操作可以防止實驗室人員被感染,。”工作人員表示。

每年有多少人做檢測,？

全市每年檢測40余萬人次

記者采訪了解到,，目前，自愿咨詢檢測,、無償獻血人員檢測,、就醫(yī)病人臨床檢查和依托項目開展動員檢測，是島城發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者的四個主要途徑,，這四個途徑占島城感染者總數(shù)的95%,。

近年來，隨著對高危人群動員檢測力度的加,，市民主動檢測意識的不斷增強,，每年發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者及病人數(shù)量明顯增多。據(jù)市疾控中心艾滋病防制科主任姜珍霞介紹,，全市每年開展艾滋病病毒抗體檢測40余萬人次,。青島市疾控中心艾滋病確證實驗室每年復檢的陽性血樣有數(shù)百例，僅市疾控中心的咨詢檢測室每年接待的咨詢檢測者有3000多人次,。

記者獲悉,，在1999年青島市疾控中心建立篩查實驗室的時候，每年檢測出的陽性感染者不到10人,。但是近5年來,，感染者人數(shù)呈明顯上升趨勢，大約以每年30%的速度在遞增,。

今年,，報告現(xiàn)住址在青島市的艾滋病感染者及病人中，男性占88.5%,，女性占11.5%,，男女之比為7.7：1;本市人口占35.9%，流動人口占64.1%;從感染途徑看,，性接觸傳播占98.7%,，其中有74.4%是經(jīng)男男性接觸感染。

怎樣保護檢測者隱私,？

檢測者血樣有特定編號

市疾控中心艾滋病確證實驗室里,，工作人員在進行HIV抗體檢測,。

無論是否感染艾滋病病毒，對于高危人群來說,，檢測過程中以及確證感染后,，怎樣保護他們的隱私，是他們非常關(guān)心的,。姜主任告訴記者,，高危人群可以到各個檢測點的VCT室，在那里,，有工作人員一對一單獨接待,。考慮到保護個人隱私,，在整個咨詢檢測過程中,，這些檢測者是可以完全匿名的。在做完咨詢和采集完血樣后,，工作人員會告知檢測者檢測結(jié)果出來的時間,。到時，檢測者可以直接到指定地點來領(lǐng)取檢測結(jié)果,。

而檢測者的血樣在送到檢測點或?qū)嶒炇疫M行檢測時,，是不用標注檢測者的姓名的，而是用一個像“身份證”一樣的編號就可以,。在市疾控中心確證實驗室,，記者看到，這些血樣外面都有一個唯一的特定的編號貼在上面,。

“無論檢測結(jié)果是陰性還是陽性,，為了保護每一個檢測者的隱私，我們是要求檢測者本人當面來領(lǐng)取的,。”姜主任告訴記者,，如果檢測者被檢測出來是陰性，工作人員會告訴檢測者結(jié)果正常,，請他放心,。如果檢測結(jié)果呈現(xiàn)出是陽性，則要求檢測者必須提供身份證等真實信息,，疾控中心工作人員會對其進行登記,、存檔。

治療需要自己花錢嗎,？

國家免費發(fā)放藥物有20多種

2006年3月開始施行的《艾滋病防治條例》,，以法律的形式確定了對艾滋病感染者的“四免一關(guān)懷”政策,。“四免”包括,，對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗病毒治療;對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人適當減免抗機會性感染的費用;向接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和檢測;向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供母嬰阻斷藥物,。“一關(guān)懷”是指對艾滋病病人的孤兒免收上學費用，對生活困難的艾滋病病人進行經(jīng)濟救助,，扶持有生產(chǎn)能力的病人開展生產(chǎn)活動,。

“如果檢測出是陽性的感染者，我們會將他的信息進行存檔,。根據(jù)他的個人情況,，來向國家申請他所需要的藥物。國家會按照每個地區(qū)有多少人用藥,，來定期將藥物發(fā)送到省疾控中心,，省疾控中心再將藥物下發(fā)到市疾控中心，市疾控下發(fā)到市區(qū)指定醫(yī)院以及縣一級疾控中心,，縣一級疾控中心再下發(fā)到當?shù)刂付ㄡt(yī)院,。感染者就可以直接到醫(yī)院領(lǐng)取藥物。”姜主任告訴記者,，現(xiàn)在國家免費向感染者發(fā)放的藥物有20多種,，既有國產(chǎn)藥也有進口藥物。

“剛開始確證有感染的時候,，可能用藥多些,，每十天半月就要到醫(yī)院領(lǐng)一次藥，服藥時間長了后,，可能就會來的頻次少些,，可能一季度才來拿一次藥。如果有哪位感染者長時間沒來的話,，我們也會打電話進行通知,，有些人因為意外事故或者進了看守所，我們也會給送過去,。”

姜主任告訴記者,，現(xiàn)在對艾滋病感染者的隨訪是不以“戶口論”。如果外地人在青島感染艾滋病病毒,，那么他可以在青島登記存檔,，領(lǐng)取藥物。如果在他返回老家或者去往其他地方時,，他須告訴疾控中心,，將感染者的信息轉(zhuǎn)到當?shù)氐募部刂行模儆僧數(shù)丶部刂行膩頌樗暾埫赓M的藥物,。

艾滋病到底有多可怕,？

及早治療能達到常人壽命

艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病。目前還沒有治愈的藥物和方法,，但可預防,。

“艾滋病病毒在人體內(nèi)潛伏期有8到10年,，只要早檢測、早治療,，完全可以和正常人一樣生活,，也能達到常人的壽命。怕就怕在感染之后沒能及時檢查出來,、接受治療,，等到發(fā)病的時候，就已經(jīng)太晚了,。”姜主任告訴記者,。

“如果有檢測出的陽性，我們會給感染者一個擁抱,、握手,、或者拍拍他的肩膀，讓他感受到溫暖和安撫,。同時,，告訴他現(xiàn)在國家政策上對艾滋病感染者的照顧，比如可以免費領(lǐng)取治療藥物,，隱私上完全保密,，個人的人身自由是不受限制的。”同時,，工作人員也會對感染者進行宣教,，告訴他們受傷出血后不要隨便讓人包扎，不要到公共場所游泳,，與他人有性行為要注意安全措施,，并告知他人。

姜主任告訴記者,，有些檢測者來到疾控中心領(lǐng)取結(jié)果時,，發(fā)現(xiàn)自己是陽性，成為了感染者,，有的大哭,，有的則可能想不開。這時候他們就要耐下心來好好地對他們進行勸導,。

曾經(jīng)有個小伙子檢測出是陽性,，變得特別敏感，害怕別人對他會有歧視,，姜主任對他進行勸導,，“他拿起喝了一半的水杯問我敢不敢喝，我接過來就喝了下去,。然后他還不放心,，問敢不敢去他家吃他做的飯,，我說沒問題，后來就去了他家吃飯,。這個小伙看到這樣,，‘恐艾’的心理就放松許多,。后來用了兩年藥物后,，他和正常人一樣，開始正常上班了,。”

感染者能結(jié)婚生子嗎,？

早期阻斷能極大降低寶寶感染幾率

《艾滋病防治條例》第三條明確規(guī)定，任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者,、艾滋病病人及其家屬,。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻,、就業(yè),、就醫(yī)、入學等合法權(quán)益受法律保護,。

婚姻法也規(guī)定,，只有“患有醫(yī)學上不適合結(jié)婚的病種”的人才不能結(jié)婚，艾滋病毒感染者和艾滋病不是我國法律禁止結(jié)婚的病種,。不過,，在結(jié)婚前，艾滋病毒感染者一定要讓對方知道自己是艾滋病毒感染者,，并且雙方要愿意并保證采取防止對方被傳染的相應措施,。

至于艾滋病感染者能否生孩子，專家表示,，艾滋病母嬰傳播是指感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦可能通過胎盤或生產(chǎn)或哺乳將艾滋病病毒傳染給胎兒或新生兒,。感染艾滋病病毒的嬰兒由于免疫功能缺陷，出生后非常容易生病,，易患感冒,、肺炎、腹瀉等病,，而且病程長,，用藥效果差。但感染了艾滋病病毒的妊娠婦女,，如果結(jié)合自身狀況,，按照專業(yè)醫(yī)師的指導，早期實施綜合阻斷方法后,，所生寶寶感染艾滋病的幾率能夠降低到2%-3%左右,。

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島城首例感染者仍健在

1992年,，青島市在勞務輸出歸國人員中，發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者,。記者了解到,，雖然已經(jīng)過去了23年，但目前,，這位感染者除了每年要檢測4次CD4以及病毒載量,，和需要領(lǐng)取、服用藥物外,，仍然像正常人一樣生活,。姜主任告訴記者，正是因為發(fā)現(xiàn)早,、治療及時,，才使得這位感染者能將體內(nèi)病毒控制住，不至于發(fā)病,。

文/半島記者 徐軍 圖/半島記者 孟達