近年來,，市北區(qū)以解決群眾“看病難,、看病貴”為己任，以百姓滿意為目標,，加快衛(wèi)生計生綜合改革步伐,，提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平，為百姓在家門口建起了第一道健康屏障,。

打造社區(qū)衛(wèi)生“十五分鐘健康服務圈”

1.衛(wèi)生網(wǎng)絡建設“標準化”

根據(jù)區(qū)域特點,，確立“增量建公立、存量調(diào)結(jié)構(gòu)”的社區(qū)衛(wèi)生建設原則,，重塑基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,。公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)通過新建以及醫(yī)院轉(zhuǎn)型、劃轉(zhuǎn),、剝離等“手術刀”式的改革方式,，進行標準化建設;民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)嚴把準入關，對達不到《青島市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、站標準》的,，以及不能完成社區(qū)衛(wèi)生工作指標、任務的,，堅決取消其資格,。今年以來，因建筑面積不達標,、人員設施投入不足,、服務水平欠缺等情況，取消7家民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)資質(zhì),，5所公立,、民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心降級為站，目前全區(qū)達標社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)75所,，區(qū)域分布更加合理,，服務方式轉(zhuǎn)型升級，打造了升級版的全區(qū)“15分鐘健康服務圈”。

2.醫(yī)療服務選擇“多樣化”

市北區(qū)財政先后投入2億元,，用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設,、基本公共衛(wèi)生服務能力建設，以及基本藥物零差價運行等,，為14所公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)配備5類30項設施設備,，打造集健康體檢、膳食評估,、體質(zhì)評估,、健康教育為一體的“健康小屋”11處,公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心“國醫(yī)館”11個，兒童預防免疫接種 “數(shù)字化”門診22所,，為居民基本醫(yī)療服務提供了多樣化選擇,。

3.網(wǎng)絡平臺建設“智能化”

加強公共衛(wèi)生智慧平臺建設，計劃用3年左右的時間,，通過硬件建設和軟件開發(fā),，使基層衛(wèi)生機構(gòu)、遠程會診中心,、醫(yī)療精細化管理,、部門聯(lián)動輻射四大板塊在一個平臺上實現(xiàn)互聯(lián)互通，達到“便民,、惠醫(yī),、助政、興業(yè)”的效果,。屆時,，百姓僅用一張社保卡即可同步享受到綜合醫(yī)院和市北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的就診服務,，

把惠民利民作為根本目標

1.人人享有基本公衛(wèi)服務

2015年公共衛(wèi)生經(jīng)費人均服務標準由15元提升至50元,，增加了老年人腫瘤標志物、高血壓等高危人群管理,、兒童口腔涂氟,、精神病檢驗等免費服務項目，并將老年人健康管理列入重點服務內(nèi)容,，開展“四個一”服務,。截至目前，全區(qū)共建立居民電子健康檔案923357份,，老年人管理72391人,，高血壓患者管理78473人，糖尿病患者管理33744人,，有效保障了百姓身體健康,。

2.全科醫(yī)生送醫(yī)上門

在11所公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)組建了14支“3+X”全科醫(yī)生服務團隊,，以老年人、慢性病人,、孕產(chǎn)婦,、兒童等為主要服務群體，通過簽訂契約,，向居民及家庭提供連續(xù)性,、綜合性的協(xié)同健康服務，并可預約就診,、雙向轉(zhuǎn)診,，為行動不便的老年人和特殊人群上門服務。截至目前,，全科醫(yī)生團隊簽約2077戶2679人,，提供上門服務892人次，電話訪視4892人次,，健康教育指導受益6860人次,。

3.醫(yī)聯(lián)體把專家請到家門口

充分發(fā)揮市北區(qū)綜合醫(yī)療資源豐富優(yōu)勢，與山大齊魯醫(yī)院,、青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)療集團,、青島市中心醫(yī)療集團先后簽訂醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議;與青島市中心醫(yī)療集團簽訂心電網(wǎng)絡會診協(xié)議,，這些醫(yī)院的專家定期到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)坐診，讓老百姓花最少的錢,，用最短的時間,，在家門口就能享受到專家的醫(yī)療服務，截至目前,，全區(qū)受益人次達1.2萬,。

4.國醫(yī)館讓患者享實惠

今年建成的11所“國醫(yī)館”中醫(yī)臨床科室和中藥房集中設置，中醫(yī)藥方法和手段綜合使用,，總共配備205件中醫(yī)類醫(yī)療設備,。在此基礎上，與海慈醫(yī)療集團簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議,，以海慈醫(yī)療集團“國醫(yī)堂”幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務中心“國醫(yī)館”,，以堂帶館、堂館聯(lián)合,、互幫互促,，發(fā)揮了中醫(yī)藥“簡、便,、驗,、廉”的特色和優(yōu)勢，為居民提供包括“治未病”在內(nèi)的中醫(yī)藥服務。

5.基本藥物零差價

突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊病,，實行基本藥物“零差價”銷售，今年以來,，積極推行青島市100個品種160個品規(guī)的基本藥物增補政策,，彌補了綜合醫(yī)院和基層社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)之間用藥斷層。

注重建立和諧醫(yī)患關系

案例1用責任贏得患者尊重

2014年6月齡的患兒安子松到市北區(qū)延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行常規(guī)查體,，兒保醫(yī)生仉淑芳對孩子進行了全面細致的檢查,，發(fā)現(xiàn)其胸骨左緣第二肋間有輕微的收縮期雜音，建議家長帶孩子到綜合醫(yī)院進行復查,。兩次檢查后,，綜合醫(yī)院檢查結(jié)果均未見異常。但是,，仉淑芳還是不放心,，2015年8月再次打電話給患兒家長，后經(jīng)綜合醫(yī)院心臟?？贫啻螜z查,，確診小子松患有先天性心臟病——部分性肺靜脈異位引流 (心內(nèi)型)房間隔缺損 (下腔型)，這種病在兒童時期發(fā)病率極低,，手術越早療效越好,，正是仉淑芳的責任心為孩子康復贏得了寶貴的時間。

案例2用醫(yī)德贏得患者支持

家住延安路的趙秋蘭老人因身體不好經(jīng)常到延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病,，一次看病時她發(fā)現(xiàn)門診統(tǒng)籌病例袋有破損現(xiàn)象,，于是，她主動從自己家里帶去了膠帶,、剪刀等工具,，與社區(qū)醫(yī)務工作人員一起，一本一本地進行整理修復,。事情雖小卻傳遞著醫(yī)患之間和諧相處的正能量,，更是醫(yī)護人員良好的醫(yī)德醫(yī)術贏得患者認可和理解的最好注釋。

文/毛亞林