小孩子生病是最讓人心疼的事。3歲的女寶寶小雨(化名),,一個(gè)月前開始,,每次“噓噓”時(shí)總會(huì)喊疼,。媽媽嚇到了,趕緊帶她去醫(yī)院檢查,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子左腎長了個(gè)鵪鶉蛋大小的結(jié)石,。
發(fā)現(xiàn)小雨小便不舒服后,媽媽就帶她做了尿常規(guī)檢查,,醫(yī)生說是尿路感染,。可打了針,、吃了藥,,十多天過去了,癥狀卻一直不見好轉(zhuǎn),。
小雨又做了泌尿系彩超,,這才發(fā)現(xiàn),罪魁禍?zhǔn)资情L在她左腎里的一顆直徑約兩厘米左右的大結(jié)石,,大概有鵪鶉蛋這么大小,。一家人趕緊到鄞州二院求診。
“患兒的腎臟較小,,這顆結(jié)石差不多滿滿占據(jù)了左腎的腎盂,。”主刀醫(yī)生、鄞州二院泌尿外科結(jié)石專家湯春波主任說,,幼兒患結(jié)石的機(jī)率很小,,個(gè)頭這么大的更是少見。他推測(cè),,這可能和孩子出生不久做過一次小腸切除手術(shù)有關(guān),,“那是‘短腸綜合癥’,易使腎結(jié)石發(fā)病率增高,。”
已經(jīng)確診了,,結(jié)石怎么取出是關(guān)鍵。醫(yī)生先采用傳統(tǒng)的體外沖擊波將結(jié)石震碎,,再排出的方式,,但效果不理想。
考慮到通過傳統(tǒng)開刀手術(shù)取出結(jié)石,但損傷大,,恢復(fù)慢,,3歲的孩子會(huì)很遭罪。最后,,鄞州二院吳階平泌尿外科浙東中心的專家們討論決定,,用輸尿管軟鏡碎石的微創(chuàng)手術(shù)。
但問題是,,孩子的輸尿管比成人細(xì),。為了解決這個(gè)問題,泌尿外科醫(yī)生在小雨的輸尿管內(nèi)事先留置一根雙J管,,用來擴(kuò)張她的輸尿管,。
手術(shù)開始,大家都捏了把汗,。孩子耐受力差,,易引起低體溫或水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,手術(shù)時(shí)間不能長,。幸好,,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,在半小時(shí)內(nèi)就徹底粉碎了小雨腎臟里的大結(jié)石,,成功完成了手術(shù),。前天,小雨已康復(fù)出院,。
湯春波提醒,,家長要注意觀察孩子的尿尿,如果發(fā)現(xiàn)有以下癥狀,,最好到醫(yī)院做一下相關(guān)檢查:
1,、血尿。這往往是腎結(jié)石的首發(fā)癥狀,,血尿可自行消失,,反復(fù)出現(xiàn);
2、暫時(shí)性無尿,。主要反映上尿路存在結(jié)石,,并已形成梗阻,一旦梗阻解除,,即有尿液排出;
3,、孩子尿尿時(shí)哭鬧或費(fèi)勁,提示下尿路結(jié)石的可能,。
本報(bào)通訊員 謝美君 周酉楓 本報(bào)記者 李竹青
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