每天刷微信朋友圈,，都能看到很多人在曬自己的步數(shù)，爭著搶占微信運動的“封面”,。你的步數(shù)可能是在小區(qū)的石子路上走出來的,，也可能是在公園里走出來的，還有可能是在健身房里走出來的……有這樣一群人,，他們的步數(shù)是在工作崗位上走出來的——這就是藥劑師,。三九寒冬，醫(yī)院里的患者驟增,，藥房的藥劑師也很忙,。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院藥學(xué)部的藥劑師劉誠曾經(jīng)用手機簡單計算過自己的步數(shù)：6小時走15000步!其實，他們的工作不僅要拼體力,，更要拼腦力,、拼眼力。

每天上班8小時

有6小時在行走

劉誠是個“85后”,，也是東方醫(yī)院藥學(xué)部相對年輕的藥師,。2010年，她從北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后來到東方醫(yī)院工作,。當(dāng)時,，她覺得藥房的工作強度不小。六年下來,，隨著醫(yī)院門診量的增加,，劉誠覺得越來越忙。這個周一,，劉誠上白班,。上午，她要干3個小時調(diào)劑,，也就是來來回回從窗口接過方子,，走到藥架旁取藥，再送回到窗口;3小時之后,，她可以輪到窗口前發(fā)藥1個小時,，下午也是同樣的工作節(jié)奏。“只有發(fā)藥的時間才能歇歇腿,。”晚上5點半,，一天的工作終于告一段落：劉誠看了看自己的手機：步數(shù)顯示已經(jīng)超過了15000步。“今天晚上不做飯了,，太累,。一會兒和先生一起回婆婆家吃飯,。”

其實，劉誠在科室里算是年輕的,，身體還能扛得住,，“我們很多年齡稍長的藥劑師都有靜脈曲張，沒辦法,，職業(yè)病,。”

取藥發(fā)藥拼體力

更拼眼力和腦力

取藥發(fā)藥，看似是個體力活,，實際上,，還是腦力活、眼力活,。東方醫(yī)院的門診西藥和中成藥藥房大約有200多平方米,，一側(cè)是中成藥區(qū)域，一側(cè)是西藥區(qū)域,。多數(shù)患者的處方里既有中成藥,，也有西藥，這也就意味著藥劑師們要在兩個區(qū)域內(nèi)不停地穿梭,。就在藥劑師接過處方的一瞬間,，大腦已經(jīng)開始工作了。“一邊走,，一邊看處方,，要檢查一下有沒有問題，這是腦力激蕩的過程,。”劉誠說,，一家大醫(yī)院藥房里常用的藥品有上千種，禁忌癥,、用法用量都要熟記在心,。“有一天，一個3歲半兒童的處方上寫了左氧氟沙星滴耳液,，我特別讓孩子家長找醫(yī)師簽字,。”劉誠解釋說，左氧氟沙星屬于18歲以下兒童慎用的藥品,，“不是不能用,，但是要慎重，所以會讓患者再次與醫(yī)生進行確認,。”遇到有患者來取麻醉藥等管制藥品，還要檢查處方上是否有患者的身份證號,、家庭住址等相關(guān)信息,，“這種處方要保留三年,，供藥監(jiān)部門檢查，相關(guān)的信息缺一不可,。”

患者看到藥劑師揀藥很輕松,，實際上這是個拼眼力的過程。“現(xiàn)在同一廠家的藥品包裝都是一個風(fēng)格,，包裝的配色,、字體、字號都很一致,，不眨眼的看,，也有可能出錯。”調(diào)劑好的藥品放在小筐里送到窗口,，有患者已經(jīng)開始抱怨了：“取點藥還這么磨嘰,，我看你就是偷懶。”這樣的指責(zé)經(jīng)常有,，劉誠和同事們已經(jīng)習(xí)慣了,，“我們也能理解患者，他們早上可能不到7點就來排隊掛號,，然后候診排隊,、繳費排隊、取藥排隊……排到我們這個窗口時,，已經(jīng)筋疲力盡,。”劉誠說，其實藥劑師也想快點,，但在安全與快速之間,，藥劑師一定會選擇安全。

反復(fù)核對處方

患上“強迫癥”

閆嚴是“60后”,，也是藥學(xué)部里很多年輕人的老師,，她在門診藥房里負責(zé)做計劃、驗貨收藥,。“每天早上,，東方醫(yī)院的藥庫門前都會開來數(shù)輛送貨車，“都是一箱箱的藥品,。”從庫房出來的藥品,，在上架前，還需要核對：“是否在有效期內(nèi),、廠家是否正確,、規(guī)格對不對、包裝是否有破損……”閆嚴自打當(dāng)上藥劑師后,，就有了輕微的“強迫癥”,。下班后回到家依然有“強迫核對”的毛?。?ldquo;我去菜市場買菜，絕不會落下一樣菜,，因為一定會反復(fù)核對,。”

說起來，閆嚴的“毛病”還與她自己的一段經(jīng)歷有關(guān)：29年前,，當(dāng)時還被別人叫做小閆的她,，剛剛當(dāng)上藥劑師，老師們讓她去外科藥品窗口發(fā)藥,。有一天,，外科藥房的工作告一段落，她就主動到內(nèi)科窗口去幫忙,。一會兒,，有個年輕媽媽帶著個三四歲的小男孩，來取醫(yī)院里配制的小中藥“和脾散”,。這是一種開胃的中藥散,，“那時候，中藥散都是用四方小紙袋包著,，上面蓋了一個刻著藥名的紅章,。”那天，她不知怎么就把另外一種包裝差不多的外用中藥“提毒散”當(dāng)成了“和脾散”,，發(fā)給了這個媽媽,。“發(fā)放之后，我還沒覺察出來,。”過了一會兒,，又有一個家長來取“和脾散”，她又把“提毒散”當(dāng)成“和脾散”發(fā)了出去,，但是被這位家長看出來了,，家長說了一句：“不對啊”，這讓她的腦子“嗡”了一下,，“糟了!”她趕快和老師以及科領(lǐng)導(dǎo)說明了情況,。“提毒散是外用的拔癤子的中藥，里面含有紅粉等有毒成分,，如果孩子吃了……”閆嚴根本沒有哭的時間,，她趕快順著處方去查找患兒的家庭住址。“那時候,，沒有手機,、家長提供的住址又不全，只知道在醫(yī)院附近,，老師們?nèi)紟臀胰フ一純杭覍佟?rdquo;她和老師們把醫(yī)院周邊都找遍了,，也沒找到這對母子,。”晚上7點多，不得已,，他們求助了公安民警。“公安發(fā)了電傳之后,，終于找到了這個孩子,。”閆嚴說，孩子離開醫(yī)院后,，媽媽就把他送到了奶奶家,。奶奶看到紙袋上“提毒散”三個字，心里嘀咕：“我孫子就是不愛吃飯,，哪有什么毒啊,，這藥咱不吃。”閆嚴說,，如果孩子吃下這藥,，萬一出現(xiàn)危險，“我會愧疚一輩子,。”此后,，她每次取藥發(fā)藥格外謹慎;每次調(diào)劑時，她都反復(fù)核對處方,。后來,，部門來了新同事，她總會把自己的故事說給年輕人聽,，提醒他們：“患者的用藥安全最重要!”

在東方醫(yī)院,，最忙的時候，藥劑師們一天要調(diào)劑將近1.5萬張?zhí)幏?。每張?zhí)幏蕉际撬巹焸冇媚_步丈量出來的,，也是用他們多年的專業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神調(diào)劑出來的。閆嚴說,，處方數(shù)量和步數(shù)只是藥劑師辛苦的一面,，實際上，藥劑師的工作遠不止窗口調(diào)劑這么簡單,，他們還要進行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,、點評處方、參與臨床查房等,。東方醫(yī)院藥學(xué)部中成西藥調(diào)劑室主任孟召全說：“我們特別希望能夠得到更多患者的理解,。如果調(diào)劑師的速度慢了一點，他一定是在準確與速度之間,，放棄了速度來保證患者的安全,。”