被炸飛的臉部皮膚被一條狗咀嚼過，這一“秘密”因病人及家屬沒有告知醫(yī)生,，結果醫(yī)生連做了3天手術,，白干了20多小時。這事發(fā)生在浙江省人民醫(yī)院手外及顯微外科,，令科室主任謝慶平等多位專家非常郁悶,。

炸飛鐵桶蓋削去男子半個臉

6月18日下午4點，杭州半山路一家廢品回收站門口發(fā)出一聲驚天巨響,，一個鐵桶突然發(fā)生爆炸,，鐵桶的蓋子在炸飛的過程中傷到了旁邊的一名男子。男子姓趙,，35歲,，安徽人，是該廢品回收站的一名工作人員,。

趙先生受傷嚴重,，趟在地上呻吟，左側半邊臉都沒有了,，臉皮帶肉被鐵桶蓋削下來,，飛到了路邊。

1個多小時后,，他被送到省人民醫(yī)院急診,，經手外科索巖醫(yī)生初步診治，左側面部約15×8厘米的皮膚軟組織塊離斷缺損,，深及骨質,，腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂,。

準備手術時,，醫(yī)生問被削去半個臉皮呢?家屬才想起此事，急忙打電話回去,，讓人尋找被炸飛的半個臉皮,。

約半個多小時后，朋友把找到的臉皮送到醫(yī)院,。送來的臉皮組織塊蒼白,、彈性差，因考慮傷口面積較大,，移植不能等太長時間,，索巖聯(lián)合手外科的多名專家當晚開展了手術，手術一直持到19日下午，20多個小時,。

被腐濁的臉皮讓醫(yī)生白忙了

“奇怪了,，平時應該沒問題的手術竟然出現(xiàn)一波三折。”手外及顯微外科科謝慶平主任說,。

19日傍晚,，謝慶平檢查手術情況時發(fā)現(xiàn)不太妙，各位專家又連夜花5小時做了清創(chuàng),?？上?，最后局部組織塊血供仍欠佳,。

難道是撿回來的臉皮有問題?醫(yī)生再次向病人家屬及朋友了解情況，終于找到問題的根源,。原來炸飛的臉皮被路過的野狗叼走了,，最后是家人及好心的路人合力，才從狗嘴里搶回了的,。

“因為局部組織塊曾被野狗叼咀嚼過,，受到狗唾液的影響，血管腐蝕情況嚴重,，移植后出現(xiàn)局部組織塊血供始終不佳,。”謝慶平說。

于是,，手外科專家于6月20日再次為趙先生實施手術,，從他左大腿股前外側取一塊皮瓣游離移植到臉部缺損處，“早知道那塊臉皮被狗咀嚼過,，那直接進行第3次手術,，前面2次手術就可以省了。”

目前,，趙先生情況穩(wěn)定,，左側面部皮瓣存活，毛細血管反應良好,，張力適中,。

離斷組織器官應怎樣保存?

謝慶平介紹，各種創(chuàng)傷外傷造成的離斷組織器官,，首先要保存好離斷組織器官,，同時及時上醫(yī)院。

“例如斷指,，是最常見的現(xiàn)在很多人發(fā)生斷指等意外事件后,，往往只想著趕時間，盡快趕到醫(yī)院沒有錯,，不過為了趕時間而忽略了斷指的保存方法實在是得不償失。”謝慶平說,。

保存斷指的方法十分簡單，首先要用干凈的紗布或者布條將斷指包裹,，再放在塑料袋中將口系住,，最后將其放入有冰塊的容器(冰水混合物更好)中。

這樣,，幾個小時內,，斷指完全可以接活。斷指等需要的是冷藏而不是冷凍,。如果把細胞組織凍壞了,，再高明的醫(yī)生也無能為力。根據氣溫和手指受傷情況,，斷指的保存時間也有所不同,。一般來說，斷指在24小時左右保存得當,，接植完全沒有問題,。有時候保存得當，一個星期也可能成活,。