接近一米八的個頭，再加上345斤的體重,，28歲的濟南小伙周君(化名)在開著空調的病房里也忍不住出汗,，T恤衫已經被汗水浸透,，不停的在用紙巾擦拭臉上的汗珠。“兩個月前才發(fā)現高血糖,，檢查出了糖尿病,，吃了一個多月的降糖藥。”周君說告訴記者,，言談之間可以發(fā)現,，周君是個開朗健談的小伙子。

為減肥進體校,，還是飆升到300多

看到眼前這個胖小伙,，估計誰也猜不到，當初周君出生時早產了一個月,，體重只有4.8斤,。“還在醫(yī)院的時候,，護士幫忙喂奶就說，這孩子比別的孩子都能吃,。”周君的媽媽王女士說,，“也能睡，一天睡10幾個小時,，出生一個月體重就長了3斤,。”當時王女士還特別欣慰。

在隨后的幾年里,，周君健康地成長著,。直到5歲的時候，才開始明顯比其他小朋友胖,，小學六年級的時候體重就到了140多斤,。上了初中，身高一米七,，體重也迅速飆到了220多斤,，“坐壞了學校的兩把椅子，家里的床都不知道睡壞幾張了,。”

看到兒子不斷變胖的體型,，王女士開始擔心兒子的健康問題。督促兒子運動,、少吃等各種辦法都沒有明顯效果后,，王女士把初中畢業(yè)的周君送進了體校，“體校的運動強度大,，可以健康地減肥,。”但是，這一辦法依然沒有奏效,，周君體重還是一路上揚,，在一次受傷臥床休養(yǎng)3個月后，體重突破了300多斤,。

周君從1年前開始關注減重,，查了很多資料后，終于下決心到醫(yī)院手術,。近日,，周君在濟南市中心醫(yī)院胃腸外科辦理了住院手續(xù)，做了全面檢查,，診斷結果為重度肥胖(BMI指數為53),、二型糖尿病、腎功能損傷,、睡眠呼吸暫停綜合癥,、脂肪肝,、高脂血癥。

有些自卑,，不愿和生人打交道

“最怕我媽掉眼淚,，經常說著說著減肥的事兒，我媽就開始哭,。”因為減肥的事兒,，周君沒少和媽媽爭論。王女士說,，為了讓兒子多運動，在健身房里辦過兩次卡,，最后都不了了之,，“第一次辦了個年卡，去了一夏天,，減了30多斤,，后來就不愿意去了。我又給他辦了個三年的卡,，去了幾個月也不去了,。”

周君告訴記者，現在從事房地產銷售工作,，業(yè)績指標壓力特別大,，白天工作很累，下班后的確沒有動力再去大量運動減肥,。“打過一段時間籃球,，后來膝蓋疼得受不了，只能停了,。”周君坦言,，運動、節(jié)食這些辦法都試過,，堅持一個月,、半年可以，但想長期一直如此,，非常難,。

“你別看我表面上挺樂呵，內心也很自卑,，我知道自己的身體狀況,。”談到肥胖帶來的不便與煩惱，周君臉上露出了些許難過,，“家里安排了好幾次相親,，微信,、電話聯系都行，不過一說見面我就打怵,。”周君表示,，有好幾次都聊得挺好，但一見面或者剛透露體重,，對方就會委婉地以“不合適”為由拒絕,。

走在大街上，經常會有人問周君,，“小伙子,，你有多少斤啊?該減肥了”，還有不少保健品公司的人在路上,、甚至在家門口堵著周君,，要幫他減肥。“大家聚餐的時候,，我要是吃飽,，別人會拿異樣的眼光看我，不吃飽我自己又餓得難受,。”,，正是這些經歷，讓開朗的周君逐漸排斥和不熟悉的人打交道,。

手術減重治療糖尿病

“這個小伙的血糖指數是13,，糖化血紅蛋白也達到了8.8，”醫(yī)院胃腸外科主任孫少川表示,，如果糖化血紅蛋白指數持續(xù)超過6.5,，糖尿病的各種并發(fā)癥會相繼出現，如眼底病變,、腎功能損傷,、糖尿病足等。

綜合各種指標考慮,，孫少川表示,，周君的情況適合做減重與糖尿病手術，“目前國家已經把減重手術列入糖尿病治療指南,，通過手術可以減少食物的攝入和吸收,，從而減少能量的攝取和糖代謝負荷，通過減輕患者體重減少由于單純性肥胖造成的胰島素抵抗,。并且胃腸道重建后改變了腸-胰島素軸激素的分泌,，從而改善糖代謝。”

據介紹,，減重與糖尿病手術有兩種方式,，分別為腹腔鏡胃旁路術(也被稱為胃轉流術)和袖狀胃切除術,。前者在于改變腸道結構、關閉大部分胃功能,，減少胃的空間和小腸的長度,，相對復雜，技術要求高,，手術需要時間也長;后者減少胃容量,，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌，手術相對簡單,，需要時間也較短,。

據介紹，目前國外已經在廣泛開展此類手術,，美國每年大約進行20萬例手術,，而一方面我國肥胖人口相對美國比例較低，另一方面受限于健康理念,，我國2014年僅完成幾千例。

患者的胃比普通人幾乎大一倍

因為周君的BMI指數已經超過50,，再加上合并糖尿病,，孫少川初步決定為其采用腹腔鏡胃旁路手術。

1日早上8點左右,，懷著期待和幾分忐忑的周君被推進手術室,，經過麻醉等一系列術前準備，手術8點半正式開始,。直到中午11點,，手術順利完成，周君被推出手術室,，重新回到了病房,。

醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師延冰告訴記者，手術方案臨時有所改變,，“我們發(fā)現患者的脂肪肝非常嚴重,，整個肝臟都被厚厚的脂肪包裹，再加上患者肝臟本身體積也非常大,，完全覆蓋了胃部,，導致胃部無法充分暴露，不可能進行胃轉流手術,。”

經過綜合考慮,，孫少川決定將手術方案改為腹腔鏡下袖狀胃切除術，“患者胃的體積幾乎比普通人大一倍,，切除的胃部長達40多公分,，比普通人的整個胃都大,。”延冰告訴記者。

據介紹,，通常腹腔鏡下袖狀胃切除手術需要1個多小時,，但是由于周君的肝臟、胃部體積都較大,，腹壁也比較厚,，導致手術操作難度大，手術整整持續(xù)了兩個半小時,。

當天下午六點,，周君已經能夠下床活動。據悉,，周君將于4-5天后出院,。“一般來說，出院后第一個月能減重20-30斤,，一年內可以減重100斤左右,。”