剛出生40多天的男嬰,，突然哭鬧,、嘔吐,，家人以為只是腸胃不適,，不料,，吐得劇烈,，被送到省婦幼保健院搶救,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他顱內(nèi)出血,，隨時有生命危險。住院治療22天,，男嬰才好轉(zhuǎn),，但可能留下癲癇、癱瘓,、智力不好等后遺癥,。

該院兒童重癥監(jiān)護病房主任醫(yī)師林海推斷，這名男嬰體內(nèi)缺乏維生素K,，引起了顱內(nèi)出血,，可能與純母乳喂養(yǎng)有關(guān)。對此,，省婦幼保健院,、福建省福州兒童醫(yī)院、福州市一醫(yī)院等醫(yī)院的兒科醫(yī)生提醒,，在提倡母乳喂養(yǎng)的同時,，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給三個月以下的嬰兒及時補充維生素K,，降低發(fā)病風(fēng)險,。

男嬰哭鬧吐奶,，家人以為吃太撐

8月10日，剛出生42天的閩侯男嬰小明,，被送到省婦幼保健院時,，已吐得小臉慘白、身子癱軟,。家人告訴醫(yī)生,，小明出生后，一直是純母乳喂養(yǎng)的,，當(dāng)天清晨,，他突然哭鬧，吐了不少奶,，他們沒在意,，以為是吃太飽，就抱起來輕拍背部,。但不到一個上午,，小明吐了六次，表情有點呆滯,，家人慌了神,，趕緊將其送到醫(yī)院。

接診時,，林海反復(fù)追問,，得知小明是純母乳喂養(yǎng)的，又發(fā)現(xiàn)小明的臉色蒼白,、囟門隆起,，他推測“可能是顱內(nèi)出血”。果然,，CT檢查顯示,，小明的大腦左側(cè)硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,，且出血量不小,，血色素只剩81克/升，遠低于兒童的正常值110~160克/升,。

“很兇險!一旦腦疝,，就得做開顱手術(shù)!”醫(yī)生緊急對小明進行降顱壓、止血,、輸血等處理,，漸漸地，小明的腦壓降了下來，病情得到了控制,。9月1日,，經(jīng)過22天的治療，小明出院了,。

出血幾乎無先兆,，但可能致命

“發(fā)病率不高，但可能致命!”林海說,，母乳的綜合營養(yǎng)比牛奶,、配方奶好，唯獨維生素K的含量較少,，僅為牛奶的1/4,。而維生素K對維持血液正常的凝血功能至關(guān)重要，可防止出血性疾病,，純母乳喂養(yǎng)的孩子,，尤其是3個月以下的嬰兒，從母體帶來的維生素K存量漸少,，自身還無法合成維生素K，加上母乳的維生素K含量低,，新生兒吸乳量少,，容易誘發(fā)凝血功能紊亂，所以有可能發(fā)病,。

林海指出,，近3年，僅該院就接診41例這類患兒,，其中,，一個出生僅2個月的連江男嬰，發(fā)生腦出血,，伴有腦疝,，生命垂危，后轉(zhuǎn)送到福州一家醫(yī)院做了開顱手術(shù),，仍沒能救活,。

福建省福州兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任林東如說，維生素K缺乏性出血癥可發(fā)生在任何部位,，最嚴重的是顱內(nèi)出血,，也可能與皮膚、胃腸和黏膜下出血等同時存在,。出血幾乎無先兆,，孩子莫名地頻繁嘔吐、抽搐、吐沫,，若不及時治療,，輕者造成消化道或其他臟器出血，嚴重的可能顱內(nèi)出血,，一部分孩子搶救后,，仍可能留下癲癇、智能障礙,、癱瘓等后遺癥,。

產(chǎn)婦應(yīng)多吃含維生素K水果蔬菜

林海說，早產(chǎn)兒,、低出生體重兒(出生體重小于2500g的嬰兒),、有產(chǎn)傷的嬰兒，更容易發(fā)生維生素K缺乏性出血病,，即使是健康的足月兒,，也可能因缺乏維生素K而引起顱內(nèi)出血。在提倡純母乳喂養(yǎng)的同時,，可在孩子出生后,，每個月打一針維生素K，或每周口服一次維生素K片劑,，直到3個月齡,。孕婦可從懷孕中后期開始補充維生素K，產(chǎn)婦應(yīng)多吃富含維生素K的水果,、蔬菜,，比如蘋果、火龍果,、香蕉,、土豆、青菜等,。

“不用太慌張!”林東如說,，其實，該病的預(yù)防并不難,，一些醫(yī)院會在新生兒出生時,，預(yù)防性地打一針補充維生素K。寶寶出生后,，即使沒打過針,，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服或注射一定劑量的維生素K,，降低發(fā)病風(fēng)險,。