根據(jù)國家疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù),艾滋病在男性同性性傳播所占比例,從2006年的2.5%上升到2015年的28.3%,。青島市疾控中心今年剛發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,青島新發(fā)艾滋病病毒感染者中,性接觸傳播占99.4%,其中有77.8%是經(jīng)男男性接觸感染,。男性同性性傳播成為青島艾滋病傳播的最主要方式,而男同性戀群體(男同)成為了易感的高危人群。這是為什么呢?連日來,記者采訪了在男同間開展艾滋病干預(yù)的專家和社會(huì)組織的志愿者,了解這一現(xiàn)象背后復(fù)雜的原因,。

新發(fā)病例中,男同超七成

國家疾控中心今年5月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,艾滋病在男性同性性傳播所占比例不斷上升,從2006年的2.5%升高到2015年的28.3%,。在全國范圍來看,異性之間的性傳播是艾滋病傳播最主要的方式。但在東北三省以及河北,、北京,、山東等省市,新發(fā)現(xiàn)的感染者中,艾滋病的主要傳播方式是男性間的同性性接觸傳播,而女女性接觸不傳播。

2015年的青島艾滋病防治情況數(shù)據(jù)顯示,從感染途徑看,青島新發(fā)艾滋病病毒感染者中,性接觸傳播占98.7%,其中有74.4%是經(jīng)男男性接觸感染,。而今年,這兩個(gè)數(shù)字分別上升到了99.4%和77.8%,。男男性接觸傳播,成為了艾滋病傳播的最主要方式,而男同性戀群體成為了易感染的高危人群。

那么,為什么男同之間艾滋病感染比較集中?國內(nèi)首位在男同中進(jìn)行大規(guī)模艾滋病干預(yù)的專家,、馬丁獎(jiǎng)得主張北川教授告訴記者,正是因?yàn)槲覀兩鐣?huì)對同性戀者的包容度還不夠,“因擔(dān)心遭歧視,不敢公開自己身份,生活在陰影之中的同性戀者難以獲得正常交往空間,獲得真愛的機(jī)會(huì)就會(huì)縮小,而另一方面這部分人群又有性的需求,于是只能在黑影中摸索,、沒有固定伴侶,一來二去,感染艾滋病的概率就會(huì)加大。”張北川教授介紹,這個(gè)現(xiàn)象不僅僅在青島,在全國范圍內(nèi)都普遍存在,。反過來看,如果大眾對同性戀者真正理解,并消除歧視,那么這部分人群則會(huì)像異性戀一樣,“在陽光下”有正常的戀愛和固定的伴侶,艾滋的感染率則會(huì)大大降低,。

13歲同性戀者離家出走

長久以來,同性戀群體是一個(gè)被壓抑、生活在“陰影”中的群體,。“從人性角度,、從以人為本的角度看,現(xiàn)在的社會(huì)文明在進(jìn)步,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需求。”對于人們對同性戀者的理解現(xiàn)狀上,張北川教授表示,。

而這樣的滯后帶來了一系列嚴(yán)重的后果,。就在接受記者采訪的時(shí)候,張北川接到了一個(gè)來自外地的電話。在通話中,張北川詢問對方,當(dāng)?shù)匾晃会t(yī)生是否與他聯(lián)系上了,并告訴對方,這位醫(yī)生阿姨性格很好,在了解他的情況后,也對他的處境非常擔(dān)心,。

張教授告訴記者,跟他通話的是一位15歲的小男孩,在發(fā)現(xiàn)自己是同性戀者后,很恐慌,。“這位小男孩為什么恐慌?他生活在外省的省會(huì)城市,他學(xué)校里面有一位比他小1歲的小孩,在2015年,也就是那個(gè)小孩僅13歲的時(shí)候,無意中講出了覺得自己是同性戀的事情,結(jié)果被學(xué)校驅(qū)逐。被迫離校以后,這個(gè)小孩挨到家人的一次次暴打,然后離家出走,現(xiàn)在仍然下落不明,。”

這個(gè)15歲小男孩覺得自己也是同性戀,看到“前車之鑒”,所以非?？只?這已經(jīng)是他第3次給張北川打電話了。為了幫助這個(gè)男孩,張北川和該省疾控中心一位熟悉的女醫(yī)生聯(lián)系,請女醫(yī)生就近和這個(gè)男孩談話,、幫助他?，F(xiàn)在,小男孩的親戚也和張北川取得聯(lián)系,幫助這個(gè)孩子。他已經(jīng)將自己的情況告訴了他的媽媽,但是至今還沒敢告訴爸爸,。

包容度提升不等于懂了

上周四,張北川在青島大學(xué)的一次講座,吸引了眾多的學(xué)生,。年齡漸老,張北川外出的次數(shù)減少了很多,不外出的時(shí)間,他除了每天要回復(fù)大量的通信外,還要接許多的電話,他和那些他已經(jīng)數(shù)不清的人,保持著各式各樣的聯(lián)系,同時(shí),也回復(fù)各式各樣的問題,。為了尊重并保護(hù)對方隱私,張北川的電話上連來電顯示功能都沒有開設(shè)。

從1987年開始撰寫艾滋病專業(yè)文獻(xiàn),1989年開始研究同性戀到現(xiàn)在,張北川走過了近30年的歷程,?；仡欉@30年的變化,他說,社會(huì)對同性戀者的包容度有了明顯的提升。“但是包容度的提升,并不等于人們懂了,這種提升主要是社會(huì)大環(huán)境對多元化的包容,。”張北川舉例,一位母親告訴30歲左右的同性戀兒子,同性戀不要緊,要好好結(jié)婚,將來結(jié)了婚有了小孩再出去“玩”,。張北川說,這看似很包容,但其實(shí)還是不懂,還是要讓她的同性戀兒子結(jié)婚、生育,。如此,非但對兒子不利,甚至還可能害了另一個(gè)女性,。“還是沒有理解,只是出現(xiàn)了表面的包容。”

“隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展,隨著社會(huì)的進(jìn)步,越來越多的人選擇正確認(rèn)識(shí)同性戀這個(gè)群體,越來越多的社會(huì)大眾給予了支持,、尊重,。相信這個(gè)群體的生存環(huán)境會(huì)越來越好。”青島青同防艾志愿服務(wù)中心負(fù)責(zé)人虎子表示,。

1992年,世界衛(wèi)生組織正式將同性戀從精神病名冊除名,2001年中國第三版的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》,不再把同性戀看成一種病態(tài)心理,。然而,對同性戀的不理解和歧視,仍存在于很多人的心里,仍未剔除。

活躍期碰上“知行分離”

張北川教授和市疾控中心艾滋病防制科主任姜珍霞告訴記者,現(xiàn)在的男同在性方面普遍活躍,。社會(huì)多元化,城市的“陌生人”社會(huì)里,人們對私人事情關(guān)注度和了解的可能性小,同性戀者顧忌少了,不像以前那么害怕,。不過,無論是同性還是異性性接觸上,如果能夠在性接觸時(shí)采取安全措施,就會(huì)大大減少艾滋病病毒傳播的概率。而現(xiàn)實(shí)是,雖然現(xiàn)在艾滋病的知曉率比較高,但是在性接觸時(shí)使用安全套的比例較低,。采取安全措施上存在“知行分離”的現(xiàn)象,。“隨身攜帶安全套,對于多數(shù)人來說仍是‘不可能’。因?yàn)閿y帶安全套萬一被他人發(fā)現(xiàn),往往被認(rèn)為是性生活不道德,。”張北川教授介紹,。

在男同群體中“知行分離”的存在,一方面是由于部分人對相關(guān)知識(shí)的匱乏,認(rèn)為同性之間不存在避孕的問題;另一方面是男同之間在發(fā)生性行為時(shí),沒有采取安全措施的意識(shí)或者存在僥幸心理,導(dǎo)致發(fā)生了高危性行為。在這種高危性行為中,如果有人感染了艾滋病病毒,而感染者又沒能及時(shí)去檢測出來,那么還有可能會(huì)繼續(xù)傳染給其他人,。

虎子告訴記者,現(xiàn)在他們的服務(wù)中心,已經(jīng)在市區(qū)中心辦公室,、黃島區(qū)大學(xué)城服務(wù)站等2處辦公點(diǎn),主要向男男性行為者、濫用毒品者,、青年學(xué)生提供艾滋病防治服務(wù),。今年前10個(gè)月,已為1700名目標(biāo)人群提供檢測服務(wù)。“很明顯能感覺到,今年檢測的陽性率超過去年,感染者呈現(xiàn)年輕化,青年學(xué)生感染率呈現(xiàn)上升趨勢,。”虎子告訴記者,。

高校成為“防艾”重地

姜珍霞告訴記者,在艾滋病病毒感染者年齡分布上,20歲至39歲居多,在職業(yè)分布上,青年學(xué)生占6.6%,上升至第四位。由于近年來青年學(xué)生感染比例上升較快,所以,高校也成為了“防艾”重地,。

記者了解到,目前,在海大,、青大和青科大等島城高校,都有艾滋病匿名志愿咨詢檢測點(diǎn),做艾滋感染與否的初篩。“有學(xué)生主動(dòng)來做檢測,但是并沒有篩查出感染者,。”青大職工醫(yī)院院長劉冰介紹,學(xué)校除設(shè)有檢測點(diǎn)外,也有櫥窗宣傳,、專家講座、設(shè)置安全套自動(dòng)發(fā)放機(jī)等宣教形式,“比如借助每年新生入學(xué)季,、運(yùn)動(dòng)會(huì)等學(xué)生聚集的機(jī)會(huì),來發(fā)放‘防艾’宣傳單,讓他們了解這方面的知識(shí),。”

除上述一些傳統(tǒng)的宣教方式外,為吸引更多學(xué)生了解艾滋病、消除對該病的歧視,把防艾知識(shí)以游戲,、辯論會(huì)等形式展示,成了近幾年高校普及“防艾”知識(shí)的新亮點(diǎn),。12月1日當(dāng)晚,青島理工大學(xué)編排了舞臺(tái)劇《活在法庭上的人》,其故事就是講述一位男同安德魯,在感染艾滋病病毒后遭到雇主解雇,安德魯用法律來維護(hù)自己的權(quán)益。

連日來,嶗山區(qū)疾控中心與青島青同防艾志愿服務(wù)中心以及海大,、青大和青科大三所高校,聯(lián)合舉辦了關(guān)于校園艾滋病防控的辯論賽,論題包括“入學(xué)體檢中是否要加入HIV檢測”等話題,。青大職工醫(yī)院副院長王磊表示,這種辯論賽的方式一方面加深了辯手及觀眾對艾滋病防治知識(shí)的了解,另一方面也消除了對艾滋感染者和同性戀者原本存在的誤解。