原標題：醫(yī)改后患者負擔能減輕嗎?衛(wèi)計委發(fā)布會釋疑

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》,，明確了今年需要抓好的70項重點工作任務(wù),，引發(fā)社會關(guān)注,。

政府今年準備為醫(yī)療衛(wèi)生花多少錢?公立醫(yī)院取消藥品加成有何要求?能否真正減輕患者負擔?民眾關(guān)注的藥物短缺問題又該如何攻破?

針對諸多疑問,，11日上午,，國家衛(wèi)計委在北京舉行專題新聞發(fā)布會,，逐一作出回應(yīng),。

國家衛(wèi)計委發(fā)布會現(xiàn)場。湯琪 攝

政府今年準備為醫(yī)療衛(wèi)生花多少錢?

——全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算1.4萬億元

“看病貴”問題一直以來備受社會關(guān)注,，也有媒體指出,，醫(yī)改需要大量的經(jīng)費支持。

在11日的發(fā)布會上,，財政部社保司副司長宋其超回應(yīng)稱,，各級財政將按照去年全國衛(wèi)生與健康大會的精神和今年國務(wù)院醫(yī)改的總體工作部署，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財政支持的重點領(lǐng)域,，加大投入力度,，支持醫(yī)改各項重點工作。

他透露,，2017年,，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算是14044億元,，是醫(yī)改啟動前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%,，比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.9個百分點,，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。

其中,，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3982億元,，是醫(yī)改啟動前2008年的4.7倍，比2016年同口徑支出增長7.7%,，比同期中央財政支出預(yù)算增幅高出1.6個百分點,。

宋其超強調(diào)，醫(yī)改資金是群眾的“保命錢”,，財政部門高度重視醫(yī)改資金的監(jiān)管問題,，將進一步加大工作力度，確保資金安全,、規(guī)范,、有效使用。

資料圖：北京協(xié)和醫(yī)院,。湯琪 攝

取消藥品加成,，患者感受如何?

——讓老百姓整體醫(yī)療負擔不增加

公立醫(yī)院改革的核心任務(wù)是要破除以藥補醫(yī)機制，建立新的公立醫(yī)院運行機制,。而破除以藥補醫(yī)最關(guān)鍵的,，就是取消藥品加成。

那么,，取消藥品加成后,，患者能否感受到其中的變化?

對此，國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任,、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年在發(fā)布會上表示，現(xiàn)在公立醫(yī)院的主要補償來源包括政府補助,、醫(yī)療服務(wù)收費,、藥品加成收入，改革就是要把藥品加成收入去掉,，如果沒有綜合改革,，藥品加成取消后，勢必會影響到醫(yī)院的正常運行,，也會影響到醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員積極性的調(diào)動,。

他說，“此次改革的重點就是在加成取消以后,，既讓醫(yī)院能夠良性運行,，又讓醫(yī)務(wù)人員的積極性能夠有效調(diào)動,，又讓老百姓整體的醫(yī)療負擔不增加，又讓醫(yī)?；鹉軌虺惺懿⑶铱沙掷m(xù),。”

為此，梁萬年介紹,，“騰籠換鳥”是城市公立醫(yī)院改革當中一直推行的體制改革,。

據(jù)悉，所謂的“騰籠換鳥”就是三步曲——第一步,，公立醫(yī)院把藥品加成取消后,，通過價格機制，把醫(yī)療服務(wù)項目的收費提高;第二步,，提升能夠反映醫(yī)務(wù)人員勞動,、知識和技術(shù)的項目價格;第三步，提高了勞務(wù)技術(shù)價格的部分后,，醫(yī)保要銜接上去,，一是要納入醫(yī)保的報銷范圍，二是總體上提高的部分,，醫(yī)保要盡量予以報銷,，使老百姓總體的費用負擔不上升。

梁萬年補充說,，“現(xiàn)在醫(yī)生很多不合理診療行為,，其中很重要的一個原因是價格體系沒有理順，某種程度上是扭曲的,，也就是說,，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格體系還不能充分反映醫(yī)務(wù)人員的知識、技術(shù)的勞動價值,，所以一定要把價格機制理順,，把不合理的情況扭轉(zhuǎn)。”

資料圖：北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)改咨詢臺,。湯琪 攝

公立醫(yī)院全部取消藥品加成,，怎么做?

——委屬管、直屬管醫(yī)院必須做好表率

記者注意到,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》要求,，2017年9月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),。

“這是2017年醫(yī)改的一項硬任務(wù)”,，梁萬年在發(fā)布會上指出，國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院有44家，分布在11個城市,，國家中醫(yī)藥管理局有6家直屬管醫(yī)院,，對這50家委屬管、直屬管的醫(yī)院同時提出了要求,，今年必須全部參加屬地的公立醫(yī)院綜合改革,，委屬管、直屬管醫(yī)院必須要做好表率,、做好先鋒示范作用,。

針對前四批城市公立醫(yī)院綜合改革的試點城市，他透露,，到2017年底,，前四批200個試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)要控制在30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中所消耗的衛(wèi)生材料費要降低在20塊錢以下,。

他進一步解釋說,，“藥占比就是控制不合理用藥，百元醫(yī)療收入耗材的費用主要控制高值耗材的不合理使用,。”

此外,，縣級公立醫(yī)院2015年已經(jīng)全部推開改革，但梁萬年指出,，“改革是在路上的,，并沒有說完成改革，要進一步優(yōu)化縣級公立醫(yī)院的收費結(jié)構(gòu),，使藥品耗材占比進一步下降,，勞務(wù)技術(shù)價格的占比進一步提升。”

資料圖：北醫(yī)三院的發(fā)藥窗口,。中新網(wǎng)記者 張尼 攝

藥物短缺問題如何破?

——關(guān)于短缺藥供應(yīng)保障的文件即將出臺

發(fā)布會上,，有記者提出，近日發(fā)生在廣東的藥品短缺事件引發(fā)社會關(guān)注,。

5月2日,，廣東藥品交易中心官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于藥品交易中第五批未按合同供貨及未及時供貨企業(yè)的公示》，公示公布了一份涵蓋1004份合同的藥品名單,，涉及512個品規(guī),、135個藥企、68個藥商,，促請各生產(chǎn)配送企業(yè)在公示期內(nèi)針對不供貨和不及時供貨的品種及時供貨配送。

對此,，梁萬年坦言,，藥品的供應(yīng)保障問題一直是醫(yī)改的一項重要任務(wù)，醫(yī)改的五項制度建設(shè),，其中一項制度建設(shè)就是藥品的供應(yīng)保障體系建設(shè),。

他透露,，前不久，國家衛(wèi)生計生委會同了相關(guān)部門專門研究了關(guān)于短缺藥供應(yīng)保障的問題,，中央深改組也對這個文件專門開會進行了審議,，不久這個文件將會印發(fā)。

“總體來看,，一定要把短缺藥的供應(yīng)保障作為今年改革的一項重要任務(wù),，要確保我們能夠保證老百姓用藥的及時供給。”梁萬年說,。(完)