原標(biāo)題：運動過度! 20歲女子鍛煉4小時致急性腎衰竭

醫(yī)生正在為李盛鵬做檢查

過去的5月,，成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院連續(xù)收治了兩名患者,，今年20歲的女子金慈，在健身房連續(xù)鍛煉4小時后,，出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀;16歲的高二男生跳了200個蛙跳,，兩條腿腫脹得像石頭一樣，肌酸激酶超標(biāo)1000多倍,，距離急性腎衰竭一步之遙,。

他們分別是因為一次性持續(xù)長時間鍛煉和一次性短時間高強度鍛煉而運動過度,，橫紋肌溶解而導(dǎo)致腎損傷。若處理不及時,，兩人均有可能因腎衰竭而有生命危險,。所幸，經(jīng)過及時治療,，兩人均已轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生建議,，參加運動應(yīng)適量和循序漸進,。

她，20歲,。

下班后去健身房鍛煉,。先騎動感單車，一個多小時,。之后,，跳操、跑步機上跑步,，又是一個小時,，加上有氧運動，總共鍛煉4小時,。第二天,，雙腿腫脹，第三天,，惡心,、嘔吐、吃不下飯,。診斷：急性腎衰竭,。

鍛煉4小時

20歲女子急性腎衰竭

“五一”小長假前一天，20歲的金慈5點半下班后去健身房鍛煉,。她每天一兩個小時的鍛煉已持續(xù)一個多月,，之前也會在家跳跳操、跑跑步,。

“想到第二天放假,，反正也沒有事。”于是,，沒有吃晚飯的金慈剛到健身房,，沒有熱身，就直接上了動感單車,，賣力地騎了一個多小時,。之后,，她跳了一會兒操，就在跑步機上跑了一個小時,，另外加上有氧運動,，直到晚上10點,，鍛煉了4小時,，累得不行的她這才停下,。“健身房里人很多嘛,，氣氛也超級好,，一下子就嗨了,。”恰好這天,，金慈忘了帶水杯,，喝水不方便,，揮汗如雨的她也沒顧上喝水,。

第二天早晨起床，金慈渾身肌肉酸痛得厲害,，覺得自己雙腿有些腫,，“不像那種按下去有個坑的腫，而是腫脹處很硬,。”第三天,，金慈開始惡心、嘔吐,、吃不下飯,，喝了很多水，但小解的次數(shù)極少,，尿液顏色也很深,。

金慈以為自己胃病犯了去了醫(yī)院，醫(yī)生做腎功能檢查時發(fā)現(xiàn),，她的肌酐值已經(jīng)飆升到1100個單位值,，“高于700多，就符合尿毒癥的癥狀了,。”成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎病科醫(yī)生臧麗解釋說,。

大量補充液體，第一時間做了血液透析和血液濾過,。幸運的是,，金慈的急性腎衰竭癥狀得到了緩解，肝臟功能得以恢復(fù),。住院3周后,，金慈肌酐值正常后出院。“被堵塞的腎小管重新恢復(fù)需要3周時間,。”該院腎病科副主任醫(yī)師汪力介紹,，要是患者再拖下去,，腎臟發(fā)生不可逆的損傷，即使脫離了生命危險,，也極有可能轉(zhuǎn)化成慢性腎衰竭,。

他，16歲,。

下晚自習(xí)后到操場鍛煉,。順利完成蛙跳一圈，總共200個,。當(dāng)晚,，皮膚過敏，肌肉酸痛,，雙腿腫脹,。第二天,，暈厥,。診斷：肌酸激酶超標(biāo)1000多倍，腎功能受損,。

200個蛙跳

16歲男生腎功能受損

人體正常的肌酸激酶值應(yīng)該在26-140U/L,，但26日，高二男生李盛鵬被送到成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院時,，肌酸激酶的檢測值在稀釋10倍之后,，仍然高達15000U/L，按照正常值的最高值計算,，超標(biāo)1000多倍,。

原來，5月25日晚自習(xí)后,，李盛鵬和同學(xué)一起到操場上鍛煉,。以往他每天晚上都會繞著操場跑1000米，這一次,，兩人打算換一下方式,，蛙跳一圈，總共200個,。不算特別累,，兩人都順利完成了。

當(dāng)晚,，李盛鵬發(fā)現(xiàn)自己過敏了,，渾身上下長滿了紅點，肌肉也有些酸痛,，特別是兩腿,，而且右腿比左腿腫得更厲害,，“腫亮了”。第二天,，李盛鵬在同學(xué)的陪伴下到附近診所治療,，卻一下子暈厥過去。

老師家長趕到后,，將李盛鵬送到成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的皮膚科,，“皮膚科的醫(yī)生初步判斷為腎功能受損，要我們?nèi)\,。”腎病科肖祥醫(yī)師是當(dāng)時參與會診的醫(yī)生,，檢查發(fā)現(xiàn)，李盛鵬的肌酸激酶值在稀釋了10倍后,，仍然嚴(yán)重超標(biāo),。

“腎臟功能已經(jīng)有受損表現(xiàn)了，再不控制,，很快就是急性腎衰竭,。”腎病科副主任醫(yī)師汪力當(dāng)即決定，將李盛鵬轉(zhuǎn)入腎病科,，補液,、血漿置換，盡快排出體內(nèi)毒素,。

目前,，李盛鵬各項指標(biāo)逐漸趨于正常值，再觀察幾天就可以出院了,。

運動過度

“可怕”的橫紋肌溶解

醫(yī)生：運動過度,，橫紋肌溶解導(dǎo)致腎損傷，建議運動要適量和循序漸進

什么是橫紋肌溶解?簡單來說,，就是各種原因?qū)е聶M紋肌細胞壞死后,，分解的細胞內(nèi)容物比如肌紅蛋白、肌酸激酶等小分子物質(zhì)隨著血液循環(huán)進入腎臟,，極細的腎小管被堵塞,，無法排出，致腎臟功能受損,，多伴有急性腎衰竭和代謝紊亂,。“以往我們接診的橫紋肌溶解的患者，蜂蜇傷,、擠壓傷,、藥物等原因的比較多，運動過度的并不常見,。”汪力說,。

近些年,，運動鍛煉成為不分男女老少的熱門話題，健身房,、公園里,，到處都能看到鍛煉身體的人。但是,，相較于動不動就是幾公里,、數(shù)十公里的馬拉松，李盛鵬和金慈的運動量并不是特別大,，為什么會出現(xiàn)運動過度的情況呢?

“這要根據(jù)不同的情況來看,。對于長時間不運動的人，一下子突然運動,，或者平時運動量不大,，一下子運動量暴增，都可能導(dǎo)致運動過度,。”汪力解釋,，兩個患者的情況比較典型，一個是一次性持續(xù)長時間鍛煉,，一個是一次性短時間高強度運動,。

“無論哪一種運動方式,，都應(yīng)該循序漸進,，講究適量。”汪力說,，每次鍛煉強度不可過大,，要循序漸進，逐漸增加運動量,，避免突然高強度運動,。當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀需要高度懷疑過度運動導(dǎo)致橫紋肌溶解?例如，肌肉疼痛,、壓痛,、腫脹以及無力，尿液呈茶色或紅葡萄酒色,，少尿甚至是無尿時,，就應(yīng)該及時就醫(yī)。