原標(biāo)題：家庭醫(yī)生可拿責(zé)任目標(biāo)年薪

日前發(fā)布的《青島市規(guī)范和加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)中,，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)、績(jī)效考核,、激勵(lì)機(jī)制等制度和政策作出明確規(guī)定,。

2017年，我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)30%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,，簽約居民滿意度達(dá)到 80%以上。到2020年,，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。

返聘退休醫(yī)師做家庭醫(yī)生

《方案》指出,，現(xiàn)階段，在城市的家庭醫(yī)生,，以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)注冊(cè)的全科醫(yī)生為主,，農(nóng)村以在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院注冊(cè)的全科醫(yī)生或具備簽約服務(wù)能力的執(zhí)業(yè) (助理)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生為主,。鼓勵(lì)符合條件的公立醫(yī)院的內(nèi)科,、婦科、兒科,、中醫(yī)等醫(yī)師或中級(jí)以上職稱退休醫(yī)師作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可返聘公立醫(yī)院中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師開展簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式,，組建以家庭醫(yī)生為核心,、專科醫(yī)生提供技術(shù)支持的“3+X”簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),，“3”指家庭醫(yī)生,、公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士,，“X”指中醫(yī)師,、藥師、健康管理師,、心理咨詢師,、計(jì)生專干、社(義)工,、護(hù)工等,。

每位居民同期只能選擇1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽約周期為1年,。期滿后居民和簽約醫(yī)生在雙方自愿的基礎(chǔ)上選擇續(xù)約或終止契約關(guān)系,。在引導(dǎo)居民與家庭醫(yī)生簽約的同時(shí)，自愿選擇一所二級(jí)、一所三級(jí)醫(yī)院,，建立1+1+1的組合簽約服務(wù)模式,，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。簽約服務(wù)內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù),、重點(diǎn)人群健康服務(wù)和個(gè)性化健康服務(wù)等四類簽約服務(wù)。

可實(shí)行責(zé)任目標(biāo)年薪制

《方案》提出,，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金,，獎(jiǎng)勵(lì)基金可納入單位績(jī)效工資總量用于績(jī)效分配。簽約服務(wù)費(fèi)使用與區(qū)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核結(jié)果掛鉤,，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算,，在核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量時(shí)，可按不超過60%的比例作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用納入機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)工作量及績(jī)效考核結(jié)果等為重點(diǎn)，依照按勞計(jì)酬,、多勞多得的原則確定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的分配辦法,。允許區(qū)市開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和家庭醫(yī)生責(zé)任目標(biāo)年薪制、其他醫(yī)務(wù)人員基本加計(jì)量考核薪酬制,。

要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生高,、中級(jí)崗位比例，在人員聘用,、職稱晉升,、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面向開展簽約服務(wù)的全科醫(yī)生傾斜,。區(qū)市把全科醫(yī)生納入當(dāng)?shù)厝瞬乓M(jìn)優(yōu)惠政策范圍,，落實(shí)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。

二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診

《方案》指出,，區(qū)市成立由二級(jí)以上醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家組成的指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),，并結(jié)合實(shí)際設(shè)立區(qū)域遠(yuǎn)程診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,、醫(yī)學(xué)影像(心電)診斷中心,、消毒供應(yīng)中心等，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支撐;為家庭醫(yī)生配備統(tǒng)一著裝,、出診裝備,、實(shí)時(shí)信息采集設(shè)備等，有條件的可配備交通工具,。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立預(yù)約工作機(jī)制,，群眾可通過電話,、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約就診。二級(jí)以上醫(yī)院指定科室對(duì)接家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診服務(wù),，把居民在本院門診和住院診療信息及時(shí)交流給患者簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。二級(jí)以上醫(yī)院以投放掛號(hào)機(jī)、提前預(yù)約掛號(hào)時(shí)間,、預(yù)留床位,、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式,，將?？崎T診和專家門診號(hào)源、住院床位提前優(yōu)先分配或預(yù)留給服務(wù)區(qū)域內(nèi)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約居民,，優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診的患者就診,，可適當(dāng)給予轉(zhuǎn)診患者優(yōu)惠，嚴(yán)禁推諉患者就診,。