原標(biāo)題：反復(fù)肝炎警惕成肝癌

頻繁的肝炎活動易進(jìn)展為肝硬化,、肝細(xì)胞癌

7月28日是“世界肝炎日”,，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師潘興飛介紹,，肝炎是肝臟的炎癥，病毒是引起肝炎最常見的原因,。常見的肝炎病毒有甲肝病毒,、乙肝病毒、丙肝病毒,、丁肝病毒,、戊肝病毒等等，其中,，最為大眾所熟知的是乙肝病毒,。潘興飛提醒，不同的肝炎病毒,，傳播方式也有不同,，預(yù)防的重點(diǎn)也不一樣。需要警惕的是,，反復(fù)肝炎,，有可能會進(jìn)展為肝癌。

現(xiàn)狀：

我國慢性乙肝病毒感染者有9300萬人

潘興飛介紹,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，全球約有20億人曾感染乙肝病毒，約有2.4億慢性乙肝病毒攜帶者,。我國現(xiàn)有慢性乙肝病毒感染者約9300萬人,，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例，我國肝硬化,、肝細(xì)胞癌患者中,，由乙肝病毒感染引起的比例分別為60%,、80%。近幾年,，隨著乙肝疫苗的廣泛普及,，慢乙肝發(fā)病率逐年下降，但由于我國人口基數(shù)較大,，所以仍有相當(dāng)大數(shù)量的患病人群,。此外，全球每年約有140萬例甲型肝炎病例報(bào)道,，2000萬例戊型肝炎病例報(bào)道,，約有1.3~1.7億的丙肝病毒感染者，丙肝病毒感染后慢性化率達(dá)60%~85%,，慢性化后進(jìn)展為肝硬化、肝癌風(fēng)險高,。

治療：

甲肝,、丙肝、戊肝是可以治愈的

潘興飛說,，雖然病毒種類不同,，但都可對人體健康造成嚴(yán)重危害，其中乙肝肝炎,、丙型肝炎還可導(dǎo)致肝衰竭,、肝硬化、肝癌等疾病,，危及患者生命,，嚴(yán)重威脅人類身心健康。

“在各種肝炎病毒中,，甲肝,、丙肝、戊肝是可以治愈的,，”潘興飛說,，乙肝無法治愈，只能予以控制,，但甲肝和乙肝已有疫苗,。“丙肝目前尚無疫苗，戊肝已有疫苗,，但推廣并不廣泛”,。

傳播：

不同肝炎病毒傳播方式也不同

肝炎病毒究竟是通過哪些方式傳播的呢?潘興飛介紹，不同肝炎病毒的傳播方式略有差別,。例如,，甲肝,、戊肝是通過糞-口傳播途徑傳播，與感染者密切生活亦可感染,，也就是說一起吃飯有感染甲肝,、戊肝的風(fēng)險。

而乙肝,、丙肝的傳播途徑主要有血液,、母嬰傳播、性傳播,。其中,，母嬰傳播途徑是乙肝感染最重要的傳播途徑。“成人基本不感染乙肝病毒,，即使感染乙肝病毒,，絕大多數(shù)都是急性乙型病毒性肝炎，急性乙型病毒性肝炎多在感染6個月內(nèi)自愈,。”他說,，在性傳播上，如果有一方已經(jīng)有乙肝病毒抗體,，那么即便發(fā)生性行為,，感染乙肝病毒的風(fēng)險也很低。

此外,，潘興飛特別強(qiáng)調(diào),，乙肝病毒攜帶者和乙肝患者是不一樣的。“感染乙肝病毒后,，無肝炎活動,，即為乙肝病毒攜帶者;若出現(xiàn)肝炎活動，即為乙肝患者,。乙肝攜帶者可以正常工作,、生活、學(xué)習(xí)”,。

提醒：

反復(fù)肝炎可能會進(jìn)展為肝癌

潘興飛介紹,，大多數(shù)病毒性肝炎患者，早期無明顯不適,。但如果不予以重視,，嚴(yán)重的肝炎活動可導(dǎo)致肝衰竭，引起死亡,。“反復(fù)頻繁的肝炎活動,，易于進(jìn)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌等,。”他提醒,，如果體檢肝功能異常,，要及時就醫(yī);若出現(xiàn)乏力、納差,、厭油膩,、惡心嘔吐、腹脹腹痛,、發(fā)熱畏寒等更要及早就醫(yī),。

潘興飛介紹，所有的肝炎病毒都是傳染性疾病,，其預(yù)防的原則是：控制傳染源,，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群,。具體到某一類型的肝炎病毒,，主要預(yù)防措施如下：

1.甲肝的預(yù)防：防止“病從口入”，同時注意疫苗接種,，滅活疫苗接種兩針(0,、6個月)，保護(hù)期達(dá)20年以上,，抗HAV IgG陰性者建議接種;近期有與甲肝患者密切接觸者,，可注射丙球,。

2.乙肝預(yù)防：因?yàn)橐腋蝹鞑サ淖钪饕绞绞悄笅雮鞑?，因此要給新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫，給高風(fēng)險人群注射乙肝疫苗,，給職業(yè)暴露者注射免疫球蛋白,。

3.丙肝預(yù)防：治療丙肝患者，潔身自好,，丙肝無疫苗可預(yù)防,。

4.丁肝預(yù)防：無疫苗可預(yù)防，隨著乙肝得到控制,，丁肝亦可控制,，治療可選用長效干擾素。

5.戊肝預(yù)防：搞好衛(wèi)生,，加強(qiáng)糞便,、水源管理，做好食品衛(wèi)生,、食具消毒等,。

潘興飛提醒，如果已經(jīng)確診為肝炎,，那么慢乙肝患者要注意不勞累,，不熬夜,，不喝酒，定期復(fù)查肝功能,、HBV DNA,、乙肝兩對半、肝臟影像學(xué)檢查等;甲肝,、戊肝患者要注意飲食及個人衛(wèi)生;丙肝患者則要盡早開始抗病毒治療,。(全媒體記者 黃蓉芳 通訊員 白恬)