原標(biāo)題：醫(yī)養(yǎng)“聯(lián)姻”護(hù)航老年人健康 中醫(yī)藥成保健“排頭兵”

“老有所養(yǎng),、老有所依,、老有所樂,、老有所安”,，是國家對全國2億多老年人的莊重承諾,。

五年來,，我國直面養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生的新情況新問題，夯實(shí)社會養(yǎng)老服務(wù)體系,，借力中醫(yī)治未病理念,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色服務(wù)等，全力打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新機(jī)制,，力求為老年人營造舒心,、安心、靜心的“無憂夕陽紅”,。

大力推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”建設(shè)

“養(yǎng)老院住著哪兒都好,，就是怕生病,。”今年72歲的董鳳青老人住在哈爾濱的一家民辦養(yǎng)老院,。在她看來，養(yǎng)老院吃得好,、住得好,，唯一不好的就是生了點(diǎn)病就得去醫(yī)院，除了折騰,，還得花兩份床位錢,。

董大娘的情況并非個(gè)例。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,，截至2016年底,，我國60周歲及以上人口已達(dá)2.3億人。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》,，到2020年,，全國老年撫養(yǎng)比例將提高到28%。

一段時(shí)間以來,，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“不醫(yī)護(hù)”,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“不養(yǎng)老”的問題十分突出，使得老年人難以獲得高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù),。

為解決這一突出問題,，從2015年國家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部等牽頭出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，到2016年4月民政部,、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》,，再到國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，一系列重要文件破除了體制桎梏,，為推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”提供了政策支持,。

目前，全國已選取90個(gè)地區(qū)開展國家級“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn),。人力資源勞動保障部也出臺了相關(guān)意見,，簡化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審查，探索開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),。

同時(shí),，全國已有29個(gè)省區(qū)市出臺了省級“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)施意見。在黑龍江,，全省200張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)90%內(nèi)設(shè)了醫(yī)療機(jī)構(gòu);浙江,、甘肅、河北等地啟動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”省級試點(diǎn),，探索適合城鄉(xiāng)特點(diǎn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式;貴州省將中醫(yī)治未病理念,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色服務(wù)融入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”解決大問題

86歲的楊西歐老人住在成都市雙流區(qū)華孝·頤養(yǎng)居養(yǎng)老院,，以前治療牙痛都要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,，來回奔波行動不便。現(xiàn)在牙痛了,，他只需從三樓的住所搬進(jìn)二樓的護(hù)理院,，方便多了。

而在上海,，普陀區(qū)社會福利院負(fù)責(zé)人朱芹介紹說,，該院配有5名專職醫(yī)護(hù)人員和1名藥劑師，負(fù)責(zé)234名老人的健康狀況,。醫(yī)務(wù)室雖小,，卻設(shè)置了檢查室、排藥室等,，藥房內(nèi)老年常見病藥品整齊羅列,，醫(yī)保結(jié)算也已開通。

對于那些閑置甚至陷入困境的醫(yī)療資源而言,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”同樣為他們打開了一條新路,。

在黑龍江省大慶市，慶新老年護(hù)理院突出全程無陪照料服務(wù)特色,，主要收住因腦外傷,、腦血管意外等疾病后遺癥期長期臥床,、植物人狀態(tài)、臨終狀態(tài)的老年人;大慶市薩爾圖區(qū)醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心主要收住腫瘤終末期的老年人;大慶市仁愛養(yǎng)老院主要解決患有尿毒癥老年人的醫(yī)療照料問題……

如今,，大慶市已建成10家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，床位1563張。同時(shí),，還將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入了醫(yī)療定點(diǎn)范疇,，讓入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，下一步將繼續(xù)推進(jìn)有條件的養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站和內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保定點(diǎn)單位的工作，同時(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,，促進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,。

期待“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 滿足更多期待

經(jīng)過幾年推進(jìn)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”已成為服務(wù)老年人的重要方法,，但也存在多頭管理,、不夠規(guī)范、醫(yī)保覆蓋率低,、專業(yè)醫(yī)生和護(hù)理人員缺失等問題,。

中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬等專家指出，各級政府在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作過程中,，要支持養(yǎng)老院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、公立醫(yī)院之間建立固定協(xié)作關(guān)系，探索推動養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),。同時(shí),，加強(qiáng)對養(yǎng)老院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人才技術(shù)支持,，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到符合條件的養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。

據(jù)了解，為加大養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)力度,，不斷拓寬渠道,，全國已建成培訓(xùn)基地68家，有134所院校開設(shè)了護(hù)理專業(yè),，多渠道開展崗位培訓(xùn),、在職遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定。同時(shí),，出臺了一系列政策措施,，為養(yǎng)老人才提供就業(yè)、服務(wù)等各類保障,。