原標(biāo)題：白血病“救命藥”短缺 患者苦尋難覓

目前近十家生產(chǎn)巰嘌呤片企業(yè)已基本停產(chǎn) 按上級衛(wèi)生部門的要求或會很快恢復(fù)生產(chǎn)

7歲的佳佳(化名)是濟南的一名兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，經(jīng)過先期治療,，目前已經(jīng)進入平穩(wěn)期，需要持續(xù)服藥,，而巰嘌呤片是其中非常重要的一種,。但是從今年年初開始，佳佳的媽媽發(fā)現(xiàn),，這種“救命藥”竟然很難買到,，即使一些大醫(yī)院也開不出來，無奈她只能求助網(wǎng)絡(luò)購藥或者讓朋友在其他城市代買,，而國內(nèi)僅有的近十家生產(chǎn)巰嘌呤片的企業(yè)告訴北京青年報記者,，他們企業(yè)的巰嘌呤片生產(chǎn)線目前基本上處于停產(chǎn)狀態(tài)，其原因是原料上漲,、利潤太低等因素,，不過其中的一些企業(yè)也表示，按照上級衛(wèi)生等部門的要求,，現(xiàn)在市場上緊缺的巰嘌呤片或許會很快恢復(fù)生產(chǎn),。

求購“救命藥”信息

遍布網(wǎng)絡(luò)各個貼吧

“陜西產(chǎn)的巰嘌呤片哪里有賣?”“請問武漢哪里有賣巰嘌呤的?”“請問大家南京哪里有賣巰嘌呤片的?”北青報記者15日在一些白血病患兒家長QQ群和百度貼吧內(nèi)看到，求購巰嘌呤片的信息比比皆是,。

“我們這里實在是買不到,，醫(yī)院還有藥店都沒有，去年的時候醫(yī)院給我們開了一瓶,，一共有100片,，好在用量不大，每次只吃四分之一或者二分之一片,，所以孩子一直堅持吃到現(xiàn)在,，但是現(xiàn)在藥已經(jīng)見底了，可是醫(yī)生卻說還要繼續(xù)吃,，醫(yī)院也因為沒有藥開不出來了,，搞得我挺心急的。”南昌的一位急性淋巴細(xì)胞白血病患兒家長說。無奈,，他只能通過網(wǎng)絡(luò)來找藥,，“網(wǎng)上確實有賣的，很多也都是加價在賣,，但是還是會擔(dān)心藥品的來源,。”

北京的一名患兒家屬王先生告訴北青報記者，自己的女兒是今年10月份被確診為白血病的,，現(xiàn)在靠好心人的捐款來化療,，因為家境比較困難，巰嘌呤又是治療所需的必需藥,，要長期服用治療,，王先生只能選擇國產(chǎn)巰嘌呤片。“女兒剛做了腰穿,，這個藥現(xiàn)在連醫(yī)院都沒有,，找個藥已經(jīng)有半個多月了，現(xiàn)在北京大大小小的藥店都已經(jīng)轉(zhuǎn)遍了,，都沒有買到?，F(xiàn)在向其他患兒家屬借了十粒，還能堅持幾天,，只能四處再多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),，看能不能買到。”王先生稱,。

而巰嘌呤片的緊缺,，也導(dǎo)致了藥價的上漲，而更讓患者和他們的家屬擔(dān)心的是,，即使出了高價,，也很難買到想要的巰嘌呤片。幾位患兒家長告訴北青報記者,，以陜西興邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的永康牌巰嘌呤片為例,，在兩年以前的售價為40元左右一瓶，但是今年同款藥在網(wǎng)上即使出價200元也很難買到,。

患者網(wǎng)上高價購藥

醫(yī)生表示存在風(fēng)險

北青報記者了解到，巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌,、惡性葡萄胎,、急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病的急變期,，特別是對兒童白血病患者有比較好的治療效果,，而如果斷藥或者換用替代藥，會在很大程度上影響治療效果。

“從2016年開始,，我們醫(yī)院的巰嘌呤片儲備就比較緊張了,，所以那個時候我們停掉了該藥在門診的供應(yīng)，優(yōu)先供應(yīng)給住院的患者,，但是到了今年年初,，住院患者的藥也很難供應(yīng)了。”山東省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科主任戴云鵬說,，“醫(yī)院也曾經(jīng)多次和生產(chǎn)企業(yè)進行溝通,，但是企業(yè)表示這種藥用量小，而且利潤低,，所以基本都停產(chǎn)了,。作為醫(yī)院，我們也沒辦法,，只能建議患者通過其他渠道購藥,。”

一位不愿透露姓名的“三甲”醫(yī)院血液科醫(yī)生告訴北青報記者，如果需要的藥物缺貨,，他們一般是建議使用正規(guī)渠道的替代藥,，如果實在沒有辦法，才會建議患者去網(wǎng)上買藥或者通過一些渠道買進口藥,，“其實網(wǎng)上購藥和從國外購藥的很多渠道都不規(guī)范,，處于一種‘灰色地帶’，但這也屬于沒有辦法的辦法,，以巰嘌呤片為例,，這種藥品本身就是怕光怕潮的，在郵寄過程中很可能會影響藥的品質(zhì),，導(dǎo)致影響藥效,。”

某網(wǎng)絡(luò)購藥平臺的一名工作人員告訴北青報記者，最近一段時間在市面上能見到的國產(chǎn)巰嘌呤片只有陜西興邦藥業(yè)和浙江浙北藥業(yè)生產(chǎn)的巰嘌呤片,，但是現(xiàn)在這兩種藥已經(jīng)少有存貨,，很難買到了。“國產(chǎn)巰嘌呤片現(xiàn)在已經(jīng)斷貨了,，市面上賣的假貨特別多,，救命藥不敢亂做，國產(chǎn)巰嘌呤片以前才賣50元錢一盒,，沒有什么利潤,，所以就停產(chǎn)了，現(xiàn)在能買到也漲好幾倍了?，F(xiàn)在進口巰嘌呤片的價格是1150元一盒,，25粒,。進口的價格貴了一點，是因為公司收取了服務(wù)費,。”因為國產(chǎn)巰嘌呤片的價格比進口的價格低,，一些家庭困難的患兒家屬四處尋找“救命藥”，一旦發(fā)現(xiàn)了后就會大量“囤貨”,。

成本高利潤低導(dǎo)致停產(chǎn)

企業(yè)表示或?qū)⒅匦律a(chǎn)

北青報記者了解到,，目前在國內(nèi)能夠生產(chǎn)巰嘌呤片的有近十家企業(yè)，北青報記者11月15日分別聯(lián)系了這些藥企,，這些企業(yè)普遍表示,，目前確實停掉了巰嘌呤片的生產(chǎn)線，有些甚至已經(jīng)停了兩年多時間,。

浙江浙北藥業(yè)的一名工作人員告訴北青報記者,，“我們藥廠2014年左右就開始生產(chǎn)巰嘌呤片了，只是前段時間因產(chǎn)品設(shè)備升級減產(chǎn)了一段時間,，導(dǎo)致巰嘌呤片的減產(chǎn),。目前有關(guān)部門已要求我們恢復(fù)生產(chǎn)，預(yù)計證書批下來,，就可以恢復(fù)生產(chǎn)了,。”該工作人員說，“作為企業(yè),，我們是需要按照市場規(guī)律來生存的,，但是也確實會面臨‘救命藥’成本高利潤低這樣的問題，如果單純依靠行政要求,，可能時間久了還是會出現(xiàn)停產(chǎn)的情況,。”

浙北藥業(yè)工作人員的說法，在同樣生產(chǎn)巰嘌呤片的陜西興邦藥業(yè)有限公司得到了印證,。據(jù)該公司的工作人員稱,，他們已在半年前就停止生產(chǎn)了。現(xiàn)在企業(yè)也同樣在等證書批復(fù)后恢復(fù)生產(chǎn),，但具體時間尚不清楚,。

北青報記者了解到，部分省份曾為了保證巰嘌呤片的供應(yīng)采取多種措施,。其中,，山東省衛(wèi)計委在7月12日就已經(jīng)發(fā)布了短缺藥品檢測預(yù)警，其中17種供應(yīng)告急的藥品中就有巰嘌呤片,，當(dāng)?shù)匾褵o巰嘌呤片的庫存,。7月18日，山東省衛(wèi)計委再次發(fā)布通告,，宣稱通過協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)急調(diào)撥等方式，巰嘌呤片可以正常供應(yīng),。

雖然依靠個別省份在積極協(xié)調(diào)企業(yè)生產(chǎn),，但巰嘌呤片的緊缺現(xiàn)狀在短時間內(nèi)依舊無法保證所有患兒的用藥問題。

文/本報記者 付垚 實習(xí)記者 張曜麟