原標題：市疾控中心：四價宮頸癌疫苗有望近期掛網(wǎng)采購

12月20日,，記者從市疾控中心獲悉,，目前我省有100多個縣(市,、區(qū))疾病預(yù)防控制中心采購了二價HPV疫苗,，四價疫苗經(jīng)過咨詢論證后，有望近期掛網(wǎng)采購,。

我國至少70%的宮頸癌是由于感染HPV16,、18

人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus，HPV),，是常見的性傳播感染病原體,，主要感染皮膚或粘膜組織的上皮細胞。

HPV現(xiàn)在已知的有100多種分型,，根據(jù)致癌性,，可將其分為高危型和低危型。HPV16,、18,、31、33等亞型是已經(jīng)確定的高危型，可導(dǎo)致各種癌癥如宮頸癌,、陰道癌,、陰莖癌、肛門癌,、口咽癌等,。低危型HPV感染則會導(dǎo)致生殖器疣、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病等,。

宮頸癌與高危型HPV的持續(xù)感染相關(guān),，在我國至少70%的宮頸癌是由于感染HPV16、18這兩個亞型所致,。除此之外,，宮頸癌的發(fā)生發(fā)展還與性行為過早及多孕多產(chǎn)等多種因素密切相關(guān)。但并不是感染了HPV就一定會發(fā)生宮頸癌,，多數(shù)HPV感染具有自限性,，能自我清除，臨床上常無明顯癥狀,。

16~26歲未感染過HPV的女性,，疫苗保護率超過95%

據(jù)悉，接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段之一,。2017年,，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準，HPV疫苗在我國正式上市,。

HPV疫苗接種后可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體,，從根本上阻斷HPV感染，屬于宮頸癌防控的一級預(yù)防措施,，具有較好的保護效果,。因此，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦適齡人群接種HPV疫苗,。

有研究顯示,，對于16~26歲未感染過HPV的女性，HPV疫苗對于癌前病變的保護率超過95%,，在女性疫苗接種率達到50%以上的國家,，接種前后HPV16、18感染率下降了68%,，13-19歲女孩中生殖器疣發(fā)生率下降了61%,。

長期的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在接種二價疫苗或四價疫苗的干預(yù)組中,，均沒有與疫苗針對的病毒亞型相關(guān)宮頸癌前病變等疾病的發(fā)生,。目前全球已經(jīng)上市的HPV疫苗有3種,，根據(jù)其針對亞型的多少可分為二價、四價和九價三種,，其中九價疫苗尚未在我國大陸地區(qū)上市,。

在HPV感染之前，適齡女性越早接種效果越好

二價疫苗針對高危亞型HPV16,、18,，我國推薦接種人群為9~25歲女性;四價疫苗則在HPV16、18的基礎(chǔ)上增加了6,、11型,，我國推薦接種人群為20~45歲女性。鑒于接種HPV疫苗的目的是阻斷宮頸上皮細胞感染HPV,，因此在HPV感染之前,，適齡女性越早接種效果越好。適齡女性人群在排除HPV感染后,，可到轄區(qū)內(nèi)正規(guī)有資質(zhì)的預(yù)防接種門診進行接種,。

目前，我國宮頸癌發(fā)病率約為12.91/10萬,，每年新發(fā)宮頸癌6萬余例,，占世界新發(fā)總病例數(shù)12%;死亡率為3.55/10萬，每年因?qū)m頸癌死亡近3萬人,，占世界總數(shù)的11%,。2016年，山東省宮頸癌發(fā)病率為11.44/10萬,，居女性高發(fā)惡性腫瘤的第八位,，死亡率約為4.36/10萬。據(jù)推算,，全省每年新發(fā)病例5500余例,，因?qū)m頸癌死亡2000余例。

即使接種HPV疫苗也應(yīng)定期參加宮頸癌篩查

HPV亞型很多,，目前上市的HPV疫苗不能涵蓋全部致癌的高危型HPV,，接種疫苗并不代表能100%預(yù)防宮頸癌。

專家建議,，宮頸癌的預(yù)防還要從個人行為入手，如注意性生活衛(wèi)生,，避免早婚,、早育和多產(chǎn)，及時治療婦科疾病等,，21歲及以上女性即使接種了HPV疫苗,，也需要根據(jù)醫(yī)生建議定期參加宮頸癌篩查,，早診早治，及時阻止疾病的發(fā)生,、發(fā)展,。(記者 趙波 通訊員 綦斐)