原標題：別亂吃藥!專家提醒："流感"和"感冒"不是一回事

?今年入冬以來,，青島各大醫(yī)院的呼吸科都存在患者爆滿的現(xiàn)象,，其中病毒性感冒是罪魁禍首之一。

專家介紹說,，病毒性感冒是人們常見的一種疾病,，包括普通感冒(上呼吸道感染)、流行性感冒和病毒性咽炎等,，主要通過空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染,。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽,、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染,。由于其傳染性強、傳播途徑不易控制,、傳播速度快,、傳播范圍廣，因此較難控制,，危害很大,。

普通感冒是由鼻病毒,、冠狀病毒及副流感病毒等引起,，普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，往往個別出現(xiàn),，當機體抵抗力下降時,，才容易患病。

“流感”和“感冒”不是一種病

市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫榮麗介紹說,，普通百姓通常認為“流感”和“感冒”不是一種病,。

孫榮麗表示，現(xiàn)代醫(yī)學認為當人體受涼,、淋雨,、過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時,，則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒,、細菌可迅速繁殖。按照感冒的臨床表現(xiàn)可分為兩種類型：

一是流行性感冒(流感病毒引發(fā)),。流感癥狀影響全身,，包括發(fā)熱發(fā)冷 、出汗,、渾身酸痛,、頭痛、骨痛,、肌肉痛,、疲倦乏力、食欲不振,、咳嗽,、鼻塞等，嚴重時會引起肺炎及其他并發(fā)癥,，可以致命,。

二是普通感冒(傷風、鼻感冒)起病比較急，初期有咽干,、咽癢或燒灼感,，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏,、鼻塞,、流清水樣鼻涕，2-3天后變稠,?？砂檠释矗袝r由于耳咽管炎使聽力減退,，也可出現(xiàn)流淚,、味覺遲鈍、呼吸不暢,、聲嘶,，少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,，或僅有低熱,、不適、輕度畏寒和頭痛,。檢查可見鼻粘膜充血,、水腫、有分泌物,，咽部輕度充血,。如無并發(fā)癥，一般5-7天痊愈,。

此外,， 按照感冒的致病微生物可分為細菌性感冒和病毒性感冒。病毒性感冒有“普通感冒”,、“流行性感冒”和“病毒性咽炎”等,。病毒性感冒癥狀為頭痛、全身肌肉酸痛,、乏力,。細菌性感冒有“細菌性咽扁桃體炎”等。

治療感冒不需要服用抗生素

對于感冒,，有以下幾個主要的治療原則,。市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師徐德祥介紹說，國際和國內(nèi)抗生素使用指南明確規(guī)定：對于急性支氣管炎和上呼吸道感染,，不推薦常規(guī)使用抗生素,。“換句話說,，感冒不需要服用抗生素。”

徐德祥表示,，在治療過程中,，通常以緩解癥狀治療為主，包括退熱藥和止疼藥等,，一般1周后,，患者可自然恢復。還可以服用增強抵抗力的藥物,，如在感冒早期服用大劑量的維生素C(成人1000毫克,，兒童500毫克)，可以減輕感冒癥狀,，縮短近1/4的感冒時間,。但并非各種劑量的維生素C都能增強抵抗力，只有大劑量的維生素C才能做到這一點,。

患了感冒尤其要注意休息,、多飲水,、注意營養(yǎng),、飲食要容易消化;注意通風和空氣消毒;注意觀察并發(fā)癥。

此外,，藥物治療主要是減輕癥狀,、縮短病程和防止并發(fā)癥。感冒伴發(fā)熱,、頭疼,、肌肉酸痛、咳嗽,、咽痛者可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥,，同時應用緩解多種感冒癥狀的復方抗感冒制劑，如復方阿司匹林,、雙氯滅酚,、日夜百服寧等;以鼻塞、流涕等癥狀為主者,，可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復方抗感冒制劑;咳嗽不止影響休息者,，可服咳必清、可待因等;痰液粘稠者可用必嗽平,、沐舒坦(鹽酸氨溴索)等化痰藥;除非合并細菌感染,，一般不必使用抗生素。

徐德祥提醒廣大市民,，抗生素是用來抵抗細菌的,，對病毒沒有效,，所以濫用抗生素在產(chǎn)生毒副作用時并沒有帶來治療效果。此外,，濫用抗生素還會導致大量耐藥菌株的出現(xiàn),。“一般而言，感冒時除非出現(xiàn)黃膿鼻涕,，同時伴有發(fā)熱外,，不宜自行服用抗生素;當感冒癥狀嚴重或者并發(fā)其他癥狀時，應及時就診,，在明確有細菌感染或者有并發(fā)癥時,，在醫(yī)生的指導下選擇抗生素。”

所以,，得了感冒不用慌張,，也不用馬上到三甲醫(yī)院去排隊。孫榮麗建議,，大家在社區(qū)或家庭醫(yī)生指導下,，選擇合適的生活方式，放松心情,，注意休息,，堅持到一定療程后多數(shù)會自愈。但是,，如果疾病有進展,，比如出現(xiàn)頑固咳嗽或膿性痰等合并癥，要及時到醫(yī)院進一步檢查,，比如胸部CT,，痰微生物學化驗或血液生化學檢查，不要自行在家試用各種廣譜抗菌藥物,，做到有的放矢針對性治療以免走彎路,。

“二孩”導致交叉感染患兒增多

入冬之后流感肆虐，青島各大醫(yī)院兒科門診量激增,。市中心醫(yī)院兒科主任江忠介紹說,，今年流感病毒比往年爆發(fā)得早，傳播快,，波及范圍大,，僅市中心醫(yī)院兒科每天門診量400余人，大大超過平均水平,，已超過了該院兒科的診治容量,。經(jīng)疾控中心檢測，今年流感主要以乙型流感病毒(包括BV,、BY型)為主,，聚集性疫情呈現(xiàn)出中小學校和托幼機構(gòu)所占比例較高的特點,。

市中心醫(yī)院兒科主任江忠介紹說，雖然接種疫苗是防范流感的最有效手段,，但按照往年情況安排接種的話,，來不及產(chǎn)生抗體流感就來了，所以效果上打了折扣,。此外,，二孩增多也導致交叉感染增多。家里的哥哥姐姐感冒后很容易就傳染給了弟弟妹妹,。這樣流感患兒自然就增多了,。

江忠表示，感染流感病毒后,，患兒出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛、畏寒,、全身酸痛或肌痛,、乏力、鼻炎,、咽痛和咳嗽等癥狀,。其中突發(fā)高熱是流感的一大典型癥狀，也是流感的首發(fā)癥狀,?；純后w溫一般高達39-40℃，而且高熱往往要持續(xù)3-4天以上,。有的患兒厭食，惡心,，打噴嚏,、鼻塞和流鼻涕等。很多因患兒并發(fā)細菌感染及肺炎支原體感染,，并引起肺炎,。少數(shù)患兒以胃腸道癥狀為主，如惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,。治療兒童感冒主要以抗病毒為主,，特效抗流感病毒為奧司他韋。也可口服中藥,，如小兒金翹,，百蕊等,，并發(fā)細菌，支原體感染,，需要加用相應抗菌藥物治療,。

江忠提醒兒童家長，錯過最佳接種時間后更要加強防控措施,。預防流感,，保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生是首要的。此外,，還要經(jīng)常經(jīng)常開窗通風,，適量運動、充分休息,，避免過度疲勞;在流感高發(fā)期,，盡量不到人多擁擠的場所;盡量佩戴口罩。托幼,、學校,、人員密集單位落實晨午檢制度，患兒嚴禁上學,。

(青島日報/青島觀/青報網(wǎng)記者 隋峻)