30余個行業(yè)面臨職業(yè)病危害,、累計報告病例逾80萬、導致經(jīng)濟損失達數(shù)千億元……職業(yè)病防治面臨嚴峻形勢,。我國應如何破解職業(yè)病困擾，兜底勞動者的職業(yè)健康?

科學防治,，規(guī)劃先行,。日前，國務院辦公廳印發(fā)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃》),，部署做好“十三五”時期職業(yè)病防治工作,，進一步保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益，推進健康中國建設(shè),。

《規(guī)劃》指出,，要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,，強化政府監(jiān)管職責，督促用人單位落實主體責任,，提升職業(yè)病防治工作水平,，鼓勵全社會廣泛參與，有效預防和控制職業(yè)病危害,，切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益,，促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展，為建設(shè)健康中國奠定重要基礎(chǔ),。

“這是‘十三五’時期做好職業(yè)病防治工作,、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益和推進健康中國建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，是保障勞動者職業(yè)健康的重大舉措,，對全面建設(shè)小康社會,、推進健康中國建設(shè)具有重大意義。”中國疾控中心輻射安全所所長蘇旭說,。

每年新增職業(yè)病病例近3萬

職業(yè)病防治工作事關(guān)勞動者身體健康和生命安全,，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。當前,，我國職業(yè)病危害依然嚴重,，與此同時，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn),，對職業(yè)病防治工作提出新挑戰(zhàn),。

具體來講，一是職業(yè)病危害依然嚴重,。全國每年新報告職業(yè)病病例近3萬例，分布在煤炭,、化工,、有色金屬、輕工等不同行業(yè),，涉及企業(yè)數(shù)量多;二是用人單位主體責任落實不到位,。部分用人單位主要負責人法治意識不強，對改善作業(yè)環(huán)境,、提供防護用品,、組織職業(yè)健康檢查投入不足，農(nóng)民工,、勞務派遣人員等的職業(yè)病防護得不到有效保障;三是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和職業(yè)病防治服務能力不足,。部分地區(qū)基層監(jiān)管力量和防治工作基礎(chǔ)薄弱，對危害信息掌握不全,，對重點職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)危害因素監(jiān)測能力不足;四是新的職業(yè)病危害問題不容忽視,。隨著新技術(shù),、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應用,，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn),，對職業(yè)病防治工作提出新挑戰(zhàn)。

鑒于此,，《規(guī)劃》明確提出,，要堅持依法防治、源頭治理,、綜合施策的原則,，到2020年，建立健全用人單位負責,、行政機關(guān)監(jiān)管,、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局,。并且從落實用人單位主體責任,、健全職業(yè)病防治體系、提高職業(yè)病監(jiān)測能力和保障勞動者健康權(quán)益4個方面提出了系列具體量化指標,。

2020年勞動者工傷保險覆蓋率超80%

當前,，勞動者因工致殘甚至喪命的事件層出不窮，境遇之慘令人唏噓,。對此《規(guī)劃》指出,，勞動者依法應參加工傷保險覆蓋率達到80%以上，逐步實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助、社會慈善,、商業(yè)保險等有效銜接,，切實減輕職業(yè)病病人負擔。

《規(guī)劃》要求,，到2020年,，職業(yè)病防治法律、法規(guī)和標準體系基本完善,，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平明顯提升,，職業(yè)病防治服務能力顯著增強，救治救助和工傷保險保障水平不斷提高;職業(yè)病源頭治理力度進一步加大,，用人單位主體責任不斷落實,，工作場所作業(yè)環(huán)境有效改善，職業(yè)健康監(jiān)護工作有序開展，勞動者的職業(yè)健康權(quán)益得到切實保障;接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例得到下降,，重大急性職業(yè)病危害事故,、慢性職業(yè)性化學中毒、急性職業(yè)性放射性疾病得到有效控制,。

《規(guī)劃》提出,，重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到85%以上，工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達到80%以上,，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到90%以上,，主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓率均達到95%以上,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達到90%以上;健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),，開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作的縣(區(qū))覆蓋率達到90%。提升職業(yè)病報告質(zhì)量,，職業(yè)病診斷機構(gòu)報告率達到90%,。初步建立職業(yè)病防治信息系統(tǒng)，實現(xiàn)部門間信息共享;勞動者依法應參加工傷保險覆蓋率達到80%以上,，逐步實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助,、社會慈善,、商業(yè)保險等有效銜接，切實減輕職業(yè)病病人負擔,。

此外,，建立健全省、市,、縣三級職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度,。設(shè)區(qū)的市至少應確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作，縣級行政區(qū)域原則上至少確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作,。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)個人劑量監(jiān)測需加強

目前,，我國有約35萬放射工作人員，分布在6萬家放射工作單位,，其中60%—70%的是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事放射診療的工作人員。“《規(guī)劃》對保障這些從業(yè)人員的身體健康有著十分重要的意義,。”蘇旭說,。

蘇旭介紹，防治職業(yè)性放射性疾病的重要技術(shù)措施主要包括開展工作場所防護監(jiān)測,、放射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護等,。其中個人劑量監(jiān)測尤為重要，它是放射工作人員職業(yè)健康管理的重要內(nèi)容,，是保障放射工作人員職業(yè)健康的重要技術(shù)手段,，是診斷職業(yè)性放射性疾病的重要依據(jù),。

“1985年以來，我國普遍推行放射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護工作,，目前全國有200余家個人劑量監(jiān)測機構(gòu),，放射工作人員個人劑量監(jiān)測率逐年提高，目前已經(jīng)達到70%左右,，人均劑量從上個世紀八十年代末期的2毫西弗左右,，逐年降低到目前的0.5毫西弗左右。”蘇旭說,。

對此,，《規(guī)劃》明確要求個人劑量監(jiān)測率要進一步提高，到2020年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達到90%以上,。各地要結(jié)合當?shù)鼐唧w情況,，制定更為具體的規(guī)劃指標。

與此同時,，《規(guī)劃》特別強調(diào),，要推動職業(yè)病防治科學研究，鼓勵和支持職業(yè)病防治基礎(chǔ)性科研工作和前瞻性研究,，加快科技成果轉(zhuǎn)化和應用推廣;加大職業(yè)病防治宣傳教育和健康促進,，廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關(guān)標準，推動“健康企業(yè)”建設(shè),。

“職業(yè)病防治確實不是一個單位或個人能夠解決的事情,，需要多部門聯(lián)動，形成合力,，只有將其納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多措并舉,，才能切實提升職業(yè)病綜合防治水平,。”蘇旭說。