醫(yī)護(hù)人員使用儀器掃描分析染色體 記者郭堯 攝
“愿我能有一個(gè)健康可愛的寶寶”“寶寶,,爸媽等你太久了”……山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖中心門診大廳一面許愿墻上,貼著一個(gè)個(gè)家庭的求子心愿,。2016年,全面二孩政策實(shí)施引發(fā)“試管嬰兒”爆發(fā)式增長(zhǎng),,這背后是中國(guó)不孕不育平均發(fā)病率從20年前的3%飆升到如今的12.5%-15%,。
“我們?nèi)觊T診量都突破10萬(wàn)了。”該院生殖中心主任聞姬說,。日前,,本報(bào)記者深入探訪生殖中心,揭開神秘的試管嬰兒之旅,。
●試管嬰兒·三大誤區(qū)
生不了孩子都因女性?
男女各占一半
為何求助試管技術(shù)的人越來越多?聞姬解釋,,環(huán)境污染、生活質(zhì)量以及精神壓力疊加,,加上一胎年齡普遍偏大,,造成不孕不育患病率升高。中國(guó)人口協(xié)會(huì)早在2012年發(fā)布的一份調(diào)查中就顯示,,每8對(duì)夫妻就有一對(duì)不孕不育,。
“比較集中的原因,是女性婦科炎癥或男性精子質(zhì)量造成不孕,。”聞姬說,,相對(duì)而言,,女性壓力更大。尤其是農(nóng)村等地區(qū)的傳統(tǒng)觀念,,生不了孩子就是女性的原因,。這是很大的誤區(qū),其實(shí)在不孕的原因中,,男性和女性各占一半,。
不孕只能求助試管?
這不是唯一手段
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖中心是全省最早一批開展試管嬰兒輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從醫(yī)30年,,聞姬的患者越來越多,,全國(guó)各地都有,她每次的門診量都在七八十人,。
“很多不孕家庭十分著急,,女性一來看,就要求能不能盡快做試管嬰兒,,這其實(shí)是一種誤區(qū),。”聞姬說,只有在自然之路走不通的時(shí)候,,才求助于輔助生殖技術(shù),。
每天,聞姬都要向很多夫妻解釋,,絕大多數(shù)的夫婦經(jīng)過1年左右的試孕都能夠自然懷孕,,如果超過1年還不能懷孕就要到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查了,解決不孕問題需要從簡(jiǎn)單檢查到復(fù)雜檢查,,一步步來,,經(jīng)過醫(yī)生的內(nèi)分泌調(diào)理、消炎,、提高精子質(zhì)量等簡(jiǎn)單的治療,,有些夫婦就懷孕了,自然妊娠是第一位的,,當(dāng)然,,有些要借助輔助技術(shù),如人工授精,、體外受精等,,老百姓俗稱的試管嬰兒就是體外受精。
寶寶在試管中長(zhǎng)大?
依然在子宮中
提到試管嬰兒,,有人誤以為,,胎兒是在體外的試管中培養(yǎng)成的。“這是一個(gè)很大的誤解。”聞姬說,。事實(shí)上,,體外受精是一種特殊的技術(shù),把卵子和精子都拿到體外來,,讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過程,,然后將早期胚胎移植到女性的子宮中孕育成為孩子。
聞姬表示,,并不是所有不孕不育夫妻都需要做試管嬰兒,,需要有一系列嚴(yán)格的適應(yīng)征和準(zhǔn)入條件。一旦不孕夫婦被納入做試管嬰兒的程序,,他們先要接受一系列常規(guī)身體檢查,,檢查完全合格后,提供結(jié)婚證,、身份證等一系列證明并與醫(yī)院簽署知情同意書,,然后建立檔案,醫(yī)生才會(huì)給患者開始試管嬰兒的治療流程,。
●試管嬰兒·專家提醒
年齡,、年齡還是年齡
全面二孩造成高齡產(chǎn)婦大幅增加。“試管可解決不了年齡的問題,。35歲以后女性生育能力就明顯走下坡路,30歲之前才是最佳生育年齡,,越早越好,。”聞姬呼吁。
此外,,心理狀態(tài)對(duì)于試管嬰兒的成功率有著很大的關(guān)系,,許多資料表明,患者的心理和精神狀態(tài)是影響治療后成敗的一個(gè)重要的因素,。
還有很多家長(zhǎng)擔(dān)憂,,試管嬰兒會(huì)否比一般孩子健康狀況差?聞姬表示,國(guó)內(nèi)外的大規(guī)模數(shù)據(jù)調(diào)查都顯示,,試管嬰兒與正常分娩的孩子無(wú)論在智力,、體格還是畸形率上都沒有差別。
剩余胚胎最好冷凍存起來
“我們常常建議女性,,將剩余胚胎冷凍起來,,一般需要每年交費(fèi)保存,盡量多儲(chǔ)存一些時(shí)間,。”聞姬解釋,,因?yàn)橛行┗颊呱甑谝惶ズ螅朐趯W(xué)業(yè)上繼續(xù)深造,或事業(yè)上再打拼幾年,,等穩(wěn)定后再生育二胎,,因?yàn)槟贻p時(shí)候的胚胎質(zhì)量肯定要好。
聞姬說,,她的一些患者,,頭幾年在這里成功妊娠,當(dāng)國(guó)家二孩政策放開后,,雖然她們有些已經(jīng)40多歲,,但當(dāng)年有胚胎儲(chǔ)存在生殖中心,所以復(fù)蘇胚胎移植后又很順利地懷孕,。最近很多患者回來找胚胎,,雖然有些患者沒有每年繳費(fèi),但是醫(yī)院都一直為她們保存著胚胎,。
邁過10道關(guān)的“生命奇跡”
1.促排卵治療
通過連續(xù)的藥物干預(yù),,以期能從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子。
2.監(jiān)測(cè)卵泡
當(dāng)卵泡接近成熟時(shí),,注射一種叫“絨毛膜促性腺激素”的藥物,,促進(jìn)卵泡的最后成熟。
3.取卵
取卵手術(shù)多在靜脈麻醉無(wú)痛的情況下進(jìn)行,,只有5分鐘左右,。
4.取精
女性取卵的當(dāng)天,男方被相應(yīng)安排到取精室取精,。
5.體外受精
在無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室,,醫(yī)生在顯微鏡的幫助下,細(xì)心調(diào)整培養(yǎng)液中精子的密度,,讓精子卵子自然結(jié)合,,這是第一代試管嬰兒技術(shù)。一旦精子與卵子不易受精,,醫(yī)生就會(huì)實(shí)施另外一種操作——強(qiáng)行注射,,就是挑選一個(gè)優(yōu)質(zhì)精子,強(qiáng)行注射到卵子中去,,也就是常說的第二代試管嬰兒技術(shù),。
6.胚胎體外培養(yǎng)
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí),可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎
7.胚胎移植
“試管寶寶”在培養(yǎng)箱“住”3天后,,技術(shù)人員就會(huì)挑選出發(fā)育良好的胚胎注入子宮,。
8.補(bǔ)充黃體酮
胚胎一般3天左右即可著床,在此期間開始給患者做黃體酮支持,,維持妊娠過程,。
9.確定妊娠
胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠。如果沒有妊娠,就需要確定導(dǎo)致失敗的原因,。
10.迎接新生命
胚胎移植后30天左右,,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。然后就轉(zhuǎn)至普通產(chǎn)科進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,。
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