自2009年以來,，我市連續(xù)開展“三民”活動,，向市民報告,、聽市民意見,、請市民評議活動已成為市政府問政于民,、問需于民,、問計于民以及加強和改進政府工作的重要渠道,，推動了政府部門強化服務(wù)意識,、加快作風轉(zhuǎn)變、提高工作效能,。今年“三民”活動期間,，市民代表對政府部門工作進行現(xiàn)場評議，并通過多種渠道公開征集意見建議,。

市民提議完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

在這次“三民”活動中,，市民胡女士提出了關(guān)于進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的建議，胡女士認為,，中國的老齡化問題凸現(xiàn),醫(yī)院無法進行養(yǎng)老,，養(yǎng)老院難于滿足醫(yī)療服務(wù)需求,老年人經(jīng)常苦苦“輾轉(zhuǎn)”于家庭,、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間,還使得一些醫(yī)療資源得不到充分利用,，既浪費了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，也增添了老人親屬的經(jīng)濟負擔,。胡女士建議明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的準入標準,、服務(wù)對象，加強監(jiān)管力度,，提高服務(wù)質(zhì)量,，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機融合，為老年人提供更加及時,、便利,、優(yōu)質(zhì)的生活照料、醫(yī)療服務(wù),、臨終關(guān)愛等服務(wù),，讓老年人幸福,、安心、快樂地安享晚年,。

形成六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型

為應(yīng)對城市老齡化,，切實解決老年人“醫(yī)、養(yǎng)兩難”的問題,，近年來,，市委、市政府積極探索建立了“政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動,、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,，形成了“醫(yī)中有養(yǎng),、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合,、養(yǎng)醫(yī)簽約,、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型,，初步實現(xiàn)了醫(yī),、養(yǎng)、康,、護有效銜接的服務(wù)新格局,。青島市被確定為全國第一批50個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市之一和智慧健康養(yǎng)老基地示范項目單位，三次在國際研討會上做主旨發(fā)言,。青島福山康復(fù)醫(yī)院,、青島圣德腦血管病醫(yī)院等社會辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型醫(yī)療機構(gòu)享譽全國。比如青島福山老年公寓,，不僅可以在這里養(yǎng)老,，公寓還投資建立了具備二甲資質(zhì)的福山康復(fù)醫(yī)院，設(shè)置病床60余張,。醫(yī)院設(shè)置了內(nèi)科,、外科、醫(yī)養(yǎng)科,、康復(fù)科,、中醫(yī)科、皮膚科,、口腔科門診等臨床科室以及檢驗科,、影像科、中西藥房等。因為公寓和醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的特點,，在醫(yī)院住院的患者,，也可以要求護理員進行專業(yè)的日常護理，這個措施極大地減輕了康復(fù)人員家屬尤其是失智人員家屬的照料壓力,。

建立了四種醫(yī)療護理模式

據(jù)介紹,，近年來，我市從頂層設(shè)計入手,，在依法依規(guī)前提下,，不斷完善優(yōu)惠政策，在調(diào)整醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地評估價格,、優(yōu)化土地供應(yīng)方式、鼓勵利用存量土地與房產(chǎn)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),、完善投資收益獎勵機制,、實行護理員免費教育制度等方面進行創(chuàng)新。市人社部門還率先建立了長期醫(yī)療護理保險制度,，在基本醫(yī)?？蚣芟拢瑐?cè)重失能,、半失能老人長期的醫(yī)療護理以及臨終關(guān)懷問題,，將失能老人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或居家發(fā)生的醫(yī)療護理費用納入護理保險基金報銷范圍。建立了四種醫(yī)療護理模式,，實行床日定額包干方式結(jié)算：一是依托二,、三級醫(yī)院建立“專護”模式，床日費為170元;二是依托社區(qū)護理院建立“院護”模式,，床日費為65元;三是依托社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實施登門服務(wù)“家護”模式,，床日費為50元;四是依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立進門入戶的“巡護”模式，按每年800-1600元進行結(jié)算,。另外,，民政部門牽頭建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托,、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,。對養(yǎng)老機構(gòu)政府補貼運營，無論公辦還是民營,，對達標的新建養(yǎng)老機構(gòu),每張床位給予12000元補助,。對改建或租用期達5年以上的養(yǎng)老機構(gòu),每張床位給予6000元補助。非營利普惠性養(yǎng)老機構(gòu)每收住1名本市戶籍老年人,按自理老人每月200元,、半失能或失能老人每月300元的標準給予運營補助,。

(記者 徐棟)

首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市地區(qū)名單

1.北京市：東城區(qū)、海淀區(qū)2.河北省：石家莊市,、邯鄲市3.山西?。禾小⒋笸?.內(nèi)蒙古：呼和浩特市,、鄂爾多斯市5.遼寧?。荷蜿柺小⒋筮B市6.黑龍江?。汗枮I市,、齊齊哈爾市7.上海市：徐匯區(qū)、普陀區(qū)8.江蘇?。禾K州市,、南通市9.浙江省：杭州市,、嘉興市10.安徽?。撼刂菔小⑹徍?1.福建?。簭B門市,、三明市12.江西省：南昌市,、贛州市13.山東?。呵鄭u市、煙臺市14.河南?。亨嵵菔?、洛陽市15.湖北省：咸寧市,、隨州市16.湖南?。洪L沙市、湘潭市17.廣東?。簴|莞市,、江門市18.廣西：南寧市、賀州市19.重慶市：九龍坡區(qū),、墊江縣20.四川?。貉虐彩小⑴手ㄊ?1.貴州?。嘿F陽市,、銅仁市22.陜西省：安康市,、銅川市23.甘肅?。禾m州市、慶陽市24.青海省：西寧市,、海東市25.新疆：烏魯木齊市,、克拉瑪依市