2月28日，青大附院互聯(lián)網醫(yī)院市南院區(qū)網絡診間內,，專家們正在為患者進行網絡問診。

原標題：互聯(lián)網醫(yī)院開診啥病無需再登門?

青大附院互聯(lián)網醫(yī)院2月28日正式上線問診,。今年以來,，各大醫(yī)院紛紛將問診業(yè)務在網絡上進行拓展和延伸。1月6日,，青島眼科醫(yī)院與微醫(yī)合作建成山東首家互聯(lián)網醫(yī)院,，也是微醫(yī)全國首家眼科互聯(lián)網醫(yī)院;2月，市立醫(yī)院正式成為我市委屬首家官方認證的“互聯(lián)網”醫(yī)院,。各大醫(yī)院競相“擁抱”互聯(lián)網,，它們選擇的發(fā)展模式也多種多樣，有傳統(tǒng)公立醫(yī)院的信息化升級,，有“醫(yī)院+區(qū)域掛號平臺”,，也有加入微醫(yī)這樣變革徹底的“互聯(lián)網醫(yī)院”?；ヂ?lián)網醫(yī)院給我們帶來哪些便利,，對傳統(tǒng)就醫(yī)模式帶來哪些沖擊?記者圍繞相關問題進行了采訪。

特點：醫(yī)生在虛擬診間在線問診 已開設了多個?？崎T診

互聯(lián)網醫(yī)院形式各異,，但萬變不離其宗。它實現(xiàn)了線上預約,、零等候零距離專家門診,、個人健康云檔案隨時調取、藥物直送到家,、慢病全程管理,，醫(yī)患互動交流、就醫(yī)流程再創(chuàng)新……

青大附院在市南院區(qū)和黃島院區(qū)各開6個虛擬診間,，醫(yī)生在線坐診在診間內完成,，并全程錄像保存?；ヂ?lián)網醫(yī)院已開設了20余個?？崎T診，包括內分泌科,、血液內科,、皮膚科、肝膽外科,、心外科,、糖尿病和痛風教育網絡門診等，該院幾乎所有醫(yī)生都報名參與網絡問診,，知名專家更是無一例外,。后期將逐步增設?？啤２∨c特色門診,。據(jù)悉,，2月28日，全科,、皮膚科等5個?？频?名專家已為27位患者提供了服務。

患者無論身在何處,，可通過手機,、平板電腦、個人電腦與專家名醫(yī)“一對一”,，同時完成藥品配送,、檢查檢驗預約及報告查看、繳費,、費用明細查詢,、反饋就醫(yī)滿意度等服務。遠程門診全部采用預約形式,。就診時,，患者需按時上線，通過視頻與約定的醫(yī)生進行交流,。此時,，在互聯(lián)網醫(yī)院診間內，醫(yī)生面前的兩臺顯示器中有一臺會顯示患者畫面,，另一臺則會顯示醫(yī)院內部系統(tǒng),，可以實時進行下醫(yī)囑和下檢查申請單等操作。如果患者需要藥物,，也可以選擇快遞送貨上門,。目前，互聯(lián)網醫(yī)院掛號費為一分錢,，預計5月份起將開始收費,。

優(yōu)勢：不用排隊實現(xiàn)即時溝通 慢病、復診和輕問診可首選

“根據(jù)你線上提供的資料,，你病情穩(wěn)定,，可以繼續(xù)按原來的方案吃藥治療，本周你可以再來做一次檢查,。”這是28日青大附院泰山學者,、全國知名痛風專家李長貴教授在網絡診間與患者孫先生的對話,。這并非傳統(tǒng)場景下醫(yī)生和患者的普通問診,，它標志著在青大附院,，一種全新診療方式的誕生。李教授表示,，互聯(lián)網醫(yī)院的運行,，將大大方便癥狀較輕的患者、慢性病患者及復診患者,，尤其是方便時間緊的年輕人,。

他表示，從用戶體驗看,，患者“輕問診”,、“重復配藥”等簡單需求在手指輕劃間即可獲得滿足，避免了耗時耗力的排隊,、無效就診等不必要的麻煩,。借助移動醫(yī)療的平臺展示和評價體系，患者可以找到靠譜,、滿意的醫(yī)生并建立起長期而深度的聯(lián)系;從資源配置看,，醫(yī)生的即時溝通，讓稀缺的醫(yī)療資源利用效率更高,。把目光放遠些,，“互聯(lián)網+醫(yī)療”特別是移動醫(yī)療，有望改變現(xiàn)有的醫(yī)療模式,。“互聯(lián)網一頭是三級醫(yī)院的頂級專家,，一頭是萬千的患者。我最有體會的就是互聯(lián)網醫(yī)院對復診的作用,。病人第一次看完病之后,，第二次、第三次可以通過互聯(lián)網的方式進行溝通,、交流,，能夠節(jié)省大量的時間。”市立醫(yī)院黨委書記丁華民說,。

不過,，互聯(lián)網醫(yī)院并不是適合所有患者，同樣也不一定適合所有醫(yī)學專業(yè),。“不是一個醫(yī)生能看好所有的病,，老百姓希望找到最好的醫(yī)生，醫(yī)生也需要看最合適的患者,。”青大附院副院長張國慶表示,，互聯(lián)網醫(yī)院并不能包治百病，讓合適的病人找到合適的醫(yī)生才是最終目標,。

目前來說,，慢性病,、復診和輕問診的患者，大可以通過移動互聯(lián)網手段,，實現(xiàn)隨訪和管理,。

弊端：“望”不準“切”不著，溝通有難度 網上醫(yī)院模式仍需“進化”

互聯(lián)網醫(yī)院仍有一些亟待解決的問題,，如何提升效率顯得尤其重要,。

今年1月，青島眼科醫(yī)院與微醫(yī)的合作,，成為我市最早涉足互聯(lián)網醫(yī)療的三級醫(yī)院,。在近三個月的實踐中，該院遇到了不少問題,。該院有關負責人介紹說,，等待患者時間過長、視頻中與患者溝通不暢的問題最為集中,。

“從了解介紹病情到需要做什么樣的檢查,，可以在哪個醫(yī)院做初步檢查，專家有時與患者溝通了半小時,，仍然解釋不明白,。此外，精準醫(yī)療和循證醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)療的方向,，看病講究‘望聞問切’,，而互聯(lián)網醫(yī)療‘望’的功能受視頻清晰度和網絡連接的限制，僅能做到清楚地‘問’,，有時較難明確地診斷患者病情,，還需患者到醫(yī)院做過檢查再進行后續(xù)的診療服務，這樣同樣未必有利于效率的提升,。”這位負責人介紹說,，互聯(lián)網醫(yī)院基本以單獨主體開展，單病種縱向服務平臺,、區(qū)域性跨院醫(yī)療服務平臺,、醫(yī)患社區(qū)型服務平臺等還遠未形成。

出于以上原因,，青島眼科醫(yī)院微醫(yī)暫時關閉了患者與專家的直接視頻對話平臺,。為了更好地為患者服務，提升醫(yī)療效率,，醫(yī)院正在與多個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構溝通,，一方面加大基礎設備的投入，另一方面完善信息化平臺建設，系統(tǒng)改造完成后,，將盡量主導患者在二級或一級醫(yī)療衛(wèi)生機構做完基本檢查的同時,，由基層醫(yī)生指導與上級專家溝通對接，形成醫(yī)生與醫(yī)生的對話,，力求明顯提升診療效率。

未來：仍須以實體醫(yī)院作為依托 一些診療活動還要回到線下

醫(yī)生僅僅通過與患者問答式的交流是難以做出正確診斷的,，有時還需要進行必要的輔助檢查,。丁華民表示，單純靠線上問診是存在局限的,，有些診療活動必須要回到線下來,。互聯(lián)網醫(yī)院雖是線上與線下相結合,，但它仍須以實體醫(yī)院作為依托,，才能使整個診療過程進行得更加順暢、更加有保障,。目前一些互聯(lián)網醫(yī)院大多只解決了在線溝通需求,，缺少輔助檢查開立及獲取報告的簡便途徑。作為我市委屬首家官方認證的“互聯(lián)網”醫(yī)院,，市立醫(yī)院集團互聯(lián)網醫(yī)院建成后,，病人可就近在醫(yī)聯(lián)體單位進行檢驗檢查，實時信息共享,，并享受藥品配送服務,，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務真正的閉環(huán)。

就如何進一步優(yōu)化互聯(lián)網醫(yī)療資源,，促進醫(yī)療服務效率提升,，張國慶也有自己的觀點。他說,，互聯(lián)網應該成為優(yōu)質醫(yī)療資源的連接器與放大器,。一名外地患者不一定非要跑到青島來治療，可以通過網絡平臺進行異地交流和遠程會診,，讓病人在短時間內得到更好的治療,。未來，青大附院互聯(lián)網醫(yī)院還將建立覆蓋半島醫(yī)療聯(lián)盟92家單位的大型平臺,，將盡快整合醫(yī)院遠程會診中心(包括遠程病理,、遠程影像)、慢病管理中心,、分級診療平臺,、客戶服務部等，不斷擴大互聯(lián)網醫(yī)院的功能。

“互聯(lián)網醫(yī)院的變革,、提升效率,，絕不僅僅是醫(yī)院本身，其更應關注‘醫(yī)聯(lián)體’的同步升級,，適度提升患者參與度,，強化診后的服務質量提升，還要強化‘跨院式’區(qū)域協(xié)同,。”丁華民對互聯(lián)網醫(yī)院同樣充滿了期待,，“互聯(lián)網醫(yī)院可實現(xiàn)對醫(yī)療條件較差的邊遠地區(qū)患者進行遠距離診斷、治療和咨詢以及技術幫扶,，真正促進分級診療政策落地,。”作為該院大型醫(yī)聯(lián)體整個分級診療網的“云端”，市立醫(yī)院與37家單位率先實現(xiàn)了遠程心電網絡互聯(lián),，與4家衛(wèi)生院接通PACS診斷系統(tǒng),，遠程會診系統(tǒng)也在逐步覆蓋，實現(xiàn)了雙方數(shù)據(jù)共享,，雙向轉診,、分診。同時,，還實現(xiàn)與加拿大渥太華大學醫(yī)學院,、四川華西醫(yī)院等國內、國外知名醫(yī)院的遠程會診,，構建起國際化的醫(yī)療聯(lián)合體資源共享平臺,。未來，還將拓寬醫(yī)院服務邊界,，通過虛擬診室,、虛擬會診室，使醫(yī)聯(lián)體內的分級診療和雙向轉診如同是內部的會診及轉診般的便捷,。(青島日報/青島觀/青報網記者 隋 峻 文/圖)