原標(biāo)題冷凍卵子中介市場(chǎng)調(diào)查

提供冷凍保管代孕一條龍服務(wù)中介機(jī)構(gòu)不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)

近來(lái),，一條關(guān)于“單身女性不允許冷凍卵子或做試管嬰兒?”的消息吸引了廣大網(wǎng)友的注意,。微博中,，提到來(lái)自上海的李珺律師建議國(guó)家衛(wèi)健委修改相關(guān)規(guī)范中不允許單身女性使用人工輔助生殖技術(shù)(例如冷凍卵子或試管嬰兒)的規(guī)定,。

對(duì)此,，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在接受媒體采訪時(shí)表示,，我國(guó)現(xiàn)行有關(guān)法律并未禁止單身女性生育,，衛(wèi)健委將加強(qiáng)調(diào)查研究,，逐步凝聚共識(shí)，完善相關(guān)法律法規(guī)和政策措施,，切實(shí)保障女性生育,、就業(yè)和職業(yè)發(fā)展權(quán)益。

打開網(wǎng)絡(luò)搜索,，輸入“冷凍卵子”,，會(huì)看到國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)的廣告。這些廣告都稱,，這是一份面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險(xiǎn),。在年輕卵巢功能尚未衰退的黃金時(shí)期，預(yù)先保存“明天的希望”,。還有的機(jī)構(gòu)稱,，可以讓中國(guó)有中高端消費(fèi)能力的精英女性提前實(shí)現(xiàn)生育解放，遠(yuǎn)離高齡生育的困擾,。

然而,，事實(shí)真的如此嗎?

為何選擇冷凍卵子

冷凍卵子，是指在女性處于較佳生育年齡時(shí),，人工提取成熟的卵子加以冷凍保存,。此前往往是因疾病，如染色體異常,、自身免疫疾病,、感染、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性需要這一服務(wù),。而由于女性生育期短暫,，加上婚育年齡普遍推遲,，因此，它又成為一種能讓女性超越生理局限,、推遲生育時(shí)間的解決方案之一,。

在2015年，中國(guó)某女演員自曝在美國(guó)冷凍了9顆卵子,，稱冷凍卵子就像找到了“世界上唯一的后悔藥”,。這名演員的個(gè)人經(jīng)歷引發(fā)了關(guān)于生育治療的討論。

在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)針對(duì)上述律師建議的回復(fù)中,，明確提到我國(guó)現(xiàn)行有關(guān)法律并未禁止單身女性生育,，人口與計(jì)劃生育法第十七條規(guī)定，公民有生育的權(quán)利,。婦女權(quán)益保障法第五十一條規(guī)定,，婦女有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利?；橐龇ㄒ惨?guī)定,，非婚生子女享有與婚生子女同等的權(quán)利，任何人不得加以危害和歧視,。個(gè)別地區(qū)如吉林省,，在地方條例中還對(duì)單身女性生育進(jìn)行了特別規(guī)定。下一步,，將繼續(xù)予以關(guān)注,，加強(qiáng)調(diào)查研究，逐步凝聚共識(shí),，完善相關(guān)法律法規(guī)和政策措施,，切實(shí)保障女性生育、就業(yè)和職業(yè)發(fā)展權(quán)益,。

在北京某三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科工作的廖醫(yī)生對(duì)記者說(shuō),，目前，凍卵技術(shù)主要幫助三類人：一是在取卵當(dāng)天丈夫精子沒(méi)取出來(lái),，或者因?yàn)樘厥馇闆r,，丈夫不能夠到現(xiàn)場(chǎng)的;二是需要將其提前保存的，如腫瘤放化療之類會(huì)損傷到卵母細(xì)胞;三是因?yàn)樘厥馇闆r確實(shí)沒(méi)有找到合適伴侶的,，隨著年齡的增長(zhǎng),，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，在卵巢功能減退之前把它存起來(lái),。

“我對(duì)凍卵表示謹(jǐn)慎樂(lè)觀,。畢竟卵母細(xì)胞凍存不如精液、胚胎的凍存那么穩(wěn)定、成功率那么高,，原則上醫(yī)生不鼓勵(lì)在沒(méi)有特殊情況下去凍存卵母細(xì)胞,。還是盡量在生育的年齡做生育的事。”有國(guó)外教育背景,，也學(xué)習(xí)過(guò)凍卵相關(guān)知識(shí)的廖醫(yī)生說(shuō),。

不過(guò)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)尤其是北上廣的都市大齡女性對(duì)這種方式的接受程度越來(lái)越高,。而由于國(guó)內(nèi)政策限制,，有意“凍卵”的女性將目光投向國(guó)外。

在某金融公司擔(dān)任要職的王女士過(guò)了30歲仍然單身,，看著身邊好友一個(gè)個(gè)結(jié)婚生子,，而自己年齡越來(lái)越大，既擔(dān)心錯(cuò)過(guò)優(yōu)生優(yōu)育年齡,，又不想因?yàn)樯?ldquo;隨便找個(gè)人嫁了”,，于是向一些海外機(jī)構(gòu)咨詢,，考慮出國(guó)旅游時(shí)冷凍卵子,。

35歲的北京女性陸洋，是在結(jié)束了一段不穩(wěn)定的感情關(guān)系后,，下決心凍卵的,。“如果我有一個(gè)能夠立刻結(jié)婚的對(duì)象，當(dāng)然會(huì)選擇自然受孕,，但如果這個(gè)人到我快40歲才出現(xiàn),，怎么辦”?

剛滿30歲時(shí)，陸洋還不著急,。眼見已經(jīng)35歲了,，時(shí)間似乎越來(lái)越急迫，但她覺(jué)得近一兩年內(nèi),，自己很難再進(jìn)入一段穩(wěn)定的感情關(guān)系,，她希望“至少給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，有一個(gè)備用方案”,。

王女士和陸洋并非個(gè)案,。

究其原因，一方面是面對(duì)婚姻和生育壓力,，不少女性愿意通過(guò)冷凍卵子的方式來(lái)延緩自己的婚戀和生育時(shí)間;另一方面是部分職場(chǎng)女性為了規(guī)避“孕期”對(duì)工作的影響,，而希望用此種方式贏得打拼事業(yè)的時(shí)間。而目前國(guó)內(nèi)對(duì)冷凍卵子技術(shù)尚未完全放開,，未婚女性或者有正常生育能力的夫婦不可冷凍保存卵子或胚胎,，所以不少女性選擇去國(guó)外“凍卵”。

聲稱“技術(shù)不會(huì)失敗”

前不久，陸洋的一位閨蜜向她推薦了一個(gè)微信群,，群里一百人左右,，都是打算凍卵或做試管的女性。她參加了群里組織的一次線下聚會(huì),。在北京一個(gè)咖啡館里,，三十多位女性圍坐一起，聽一位做過(guò)凍卵的姑娘答疑解惑,。

在這次交流會(huì)上,，陸洋問(wèn)對(duì)方，取了卵之后是如何存儲(chǔ)的?是一顆顆地存,，還是打包存?如果單顆存儲(chǔ),，是不是意味著可以一顆顆使用，而不是一次性用完?陸洋記得,，對(duì)方說(shuō),，她也不能回答這個(gè)問(wèn)題。

現(xiàn)在,，陸洋知道,，理論上卵子是分開存的，但因?yàn)閾p耗率高,，如果需要保證一顆卵子今后可以解凍成功并順利受孕,，通常需要一起使用。

比起選擇凍卵,，對(duì)于在哪進(jìn)行手術(shù)這個(gè)問(wèn)題,，陸洋感覺(jué)更費(fèi)勁，“說(shuō)得天花亂墜,，不知道怎么選擇”,。

陸洋告訴記者，目前,，在有凍卵需求的單身女性和掌握凍卵技術(shù)的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中間出現(xiàn)了五花八門的中介機(jī)構(gòu),，“這些中介聲稱提供‘咨詢、檢查,、介紹醫(yī)院,、冷凍卵子、保管甚至代孕’等一系列服務(wù),。有機(jī)構(gòu)甚至聲稱成功率高達(dá)百分之百”,。

根據(jù)朋友介紹以及相關(guān)廣告，陸洋聯(lián)系了名為“美國(guó)某生殖中心”的公司,。“工作人員除了對(duì)自己的技術(shù)下了‘零失誤’的保險(xiǎn)外,，還稱自己不是中介而是正規(guī)的辦事處,，我才和他們進(jìn)一步聯(lián)系的。”陸洋說(shuō),，這家機(jī)構(gòu)稱醫(yī)院的年接診量是1500例,，有30年的歷史，“但他們也表示成功率無(wú)法統(tǒng)計(jì),，凍卵沒(méi)有失敗率”,。

不過(guò)，根據(jù)廖醫(yī)生向記者提供的數(shù)據(jù),，凍卵技術(shù)應(yīng)該有明確的活產(chǎn)率與妊娠成功率的說(shuō)明,。大體上，35歲以下的卵子活產(chǎn)率為60.6%,，妊娠率為72%;35歲至37歲的卵子活產(chǎn)率為51.5%,，妊娠率為63.9%。隨著年齡的增長(zhǎng),，卵子的活產(chǎn)率和妊娠率均有下降,。

不過(guò)，隨著咨詢的深入,，陸洋發(fā)現(xiàn)成功率也并非如機(jī)構(gòu)所說(shuō)的那么絕對(duì)保證,。因?yàn)樵诮榻B中，機(jī)構(gòu)的工作人員雖稱在他們的凍卵技術(shù)沒(méi)有失敗率,，但是也強(qiáng)調(diào)能不能成功解凍要看卵子自身的質(zhì)量,，和技術(shù)沒(méi)有關(guān)系,。

“他們一再?gòu)?qiáng)調(diào)未來(lái)培育階段是否能有優(yōu)質(zhì)的胚胎產(chǎn)生要看我本身的卵子質(zhì)量和孩子父親的精子質(zhì)量,，這不是醫(yī)學(xué)手段可以控制的。當(dāng)被問(wèn)到國(guó)際上也曾經(jīng)有解凍失敗的案例,，工作人員則再三強(qiáng)調(diào)‘技術(shù)不會(huì)失敗,，有這樣的情況是由于您自己的卵子質(zhì)量決定的而不是解凍失敗’。”陸洋說(shuō),，關(guān)于解凍后卵子的復(fù)蘇率,，不同的中介機(jī)構(gòu)有不同的說(shuō)法，但幾家中介結(jié)構(gòu)都聲稱能夠保證80%的成功率,。

除了高成功率的技術(shù)保證,，無(wú)期限的冷凍保藏也令陸洋生疑。咨詢中,，上述機(jī)構(gòu)加州生殖中心的工作人員承諾卵子保存沒(méi)有期限,，無(wú)論冷凍多少年，卵子的復(fù)蘇率都相同,。“還有中介稱從現(xiàn)有的臨床上來(lái)看,，冷凍1年和冷凍5年的復(fù)蘇是沒(méi)有區(qū)別的,，其他就不好說(shuō)了”。

對(duì)此,，廖醫(yī)生的看法是,，隨著冷凍時(shí)間增加，卵子的質(zhì)量有可能會(huì)受到影響,，所以應(yīng)盡早使用,。目前，卵子凍存到一二十年的客觀數(shù)據(jù)還比較少,，“業(yè)內(nèi)曾在小鼠卵母細(xì)胞的凍存上發(fā)現(xiàn),，高齡鼠凍存以后卵子損傷大;凍存時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)蘇率偏低,。時(shí)間越長(zhǎng),，風(fēng)險(xiǎn)越增加”。

高額收費(fèi)不知用在何處

按照陸洋的計(jì)劃,，在她40歲以前,，也就是5年內(nèi)用掉卵子。在醫(yī)院,，5年整存的費(fèi)用是30萬(wàn)元人民幣左右,。不同醫(yī)院的存卵費(fèi)用各不一樣。

根據(jù)目前中介機(jī)構(gòu)給出的費(fèi)用表：

凍卵技術(shù)的費(fèi)用為1萬(wàn)至2萬(wàn)美元不等,，從第二年開始,，要一年支付600至800美元的保管費(fèi)用。

不過(guò),，支付了高額的費(fèi)用并不意味著就有百分百的回報(bào)率,。盡管中介機(jī)構(gòu)把成功率鼓吹到80%以上，但一旦出現(xiàn)失敗,，風(fēng)險(xiǎn)和后果要由個(gè)人承擔(dān),。

在陸洋咨詢過(guò)程中，某中介機(jī)構(gòu)直接表明各國(guó)實(shí)施凍卵的醫(yī)院都是不保證成功率的,，凍卵的風(fēng)險(xiǎn)需要自己承擔(dān),。

那么，高額的費(fèi)用究竟用在哪里?

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士向記者解釋,，費(fèi)用用在了檢查,、促排用藥、取卵等環(huán)節(jié),，并且還稱材料費(fèi)和冷凍費(fèi)就有3.5萬(wàn)元左右,。

“根據(jù)中介機(jī)構(gòu)的說(shuō)法，從第二年開始,，冷凍費(fèi)就要重新收取,，原來(lái)交的冷凍費(fèi)能支撐多久?”陸洋說(shuō),，這樣的問(wèn)題，至今沒(méi)有中介給出滿意的答復(fù),。

雖然如此,，陸洋仍在努力尋找能夠凍卵的可靠途徑。她查閱資料了解到,，《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》也明確了“禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”;2015年,，原衛(wèi)生部又再次表示“我國(guó)單身女性不能使用冷凍卵子生育”。對(duì)于冷凍卵子的使用,，必須要求當(dāng)事人出具身份證,、結(jié)婚證和準(zhǔn)生證。

上海一家出境凍卵中介機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人甚至覺(jué)得,，“出境凍卵,，漸漸成為了類似于周末和閨蜜喝下午茶一樣的新生活方式”。

但由此衍生的便是,，五花八門的中介,。

“市面上所有提供給單身女性咨詢凍卵技術(shù)的機(jī)構(gòu)大部分都是中介，從介紹醫(yī)院到服務(wù)報(bào)價(jià)一條龍服務(wù),，但既不承擔(dān)手術(shù)實(shí)施,，也不提供醫(yī)療保險(xiǎn)憑證。說(shuō)白了,，中介只推薦醫(yī)院,。”陸洋說(shuō)，還有的中介表明,，介紹完醫(yī)院以后,，他們還會(huì)從中協(xié)助，如果是通過(guò)他們的機(jī)構(gòu)選擇的醫(yī)院,，會(huì)贈(zèng)送一次當(dāng)?shù)氐慕铀蜋C(jī)和一次陪同首診,，也可以提供住宿和生活指導(dǎo)，并且也可以向該機(jī)構(gòu)購(gòu)買就醫(yī)陪同和醫(yī)療用車服務(wù),，“不過(guò)，對(duì)于手術(shù)的流程和其他專業(yè)性的問(wèn)題,，除了介紹醫(yī)院和醫(yī)生,，中介沒(méi)有提到其他相關(guān)服務(wù)”。

在陸洋提供的中介發(fā)來(lái)的資料中,，記者注意到大多數(shù)都是醫(yī)生的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室和診所,。“凍卵保存需要5到10年，獨(dú)立工作室和小診所能否長(zhǎng)時(shí)間開放也是一個(gè)問(wèn)題,，等到10年后,，是否還能拿到自己當(dāng)初的冷凍的卵子?中介并沒(méi)有向我保證,。”陸洋說(shuō)，而隨著咨詢的深入,，她甚至發(fā)現(xiàn)不同中介機(jī)構(gòu)介紹的是同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，“有兩家中介機(jī)構(gòu)都把我推向了某加州生殖中心，一家稱自己是駐中國(guó)辦公室,，一家稱是第三方平臺(tái),，手術(shù)費(fèi)用也有1000至2000美元的差距”。

除了凍卵,，上述中介結(jié)構(gòu)還提供代孕,、捐卵等一系列服務(wù)。有中介機(jī)構(gòu)稱很多中國(guó)女孩在醫(yī)院凍了一批卵子,，分批次售賣給需要的客戶,，生下孩子的都很多了，她們冷凍的卵子一般都在3年以內(nèi)就會(huì)被賣掉,。

□　本報(bào)記者 趙麗