原標(biāo)題：暴漲99倍的原料藥，背后誰在炒

藥企怕斷供敢怒不敢言，最終只能老百姓買單

前幾天,，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布一則預(yù)警通知，涉及81種不能正常供應(yīng)配送的藥品,，其中：12個(gè)藥品由于原料,、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足;13個(gè)藥品由于采購不到原料而停產(chǎn);17個(gè)藥品以原料藥價(jià)格上漲,、中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)。

13家因采購不到原料導(dǎo)致部分藥品停產(chǎn)的藥企中,，包括一家浙江藥企,。

而實(shí)際上，受到原料藥緊缺影響的浙江藥企不止名單上的這一家,。

在制藥這行干了30多年,，浙江某藥企的負(fù)責(zé)人胡坤(化名)很少像現(xiàn)在這么焦躁。他剛剛收到員工整理上來的報(bào)價(jià)單,，5種原料藥被經(jīng)銷商壟斷,，其中馬來酸氯苯那敏(又名撲爾敏，主要用于鼻炎,、皮膚黏膜過敏及緩解流淚,、打噴嚏、流涕等感冒癥狀)一個(gè)月漲到58倍,，從400元/kg漲到23300元/kg,。

“這(價(jià)格)太離譜了。”胡坤說,，總經(jīng)銷還給了他另一個(gè)方案,，“原料藥供貨價(jià)格漲一倍，但藥品銷售每片給他們返利0.05元,。”

僅以目前已漲價(jià)的幾種原料藥來核算,，胡坤廠里一年的原料成本至少增加180萬元。聽上去不算多,，但情況正變得糟糕,。“今年的原料藥展會，很多原料藥廠不肯簽合同了,。”在他看來,，這是個(gè)信號，“原料藥價(jià)還得漲!”

一個(gè)奇怪的陌生電話

三年前,，差不多也是這個(gè)時(shí)候,，胡坤廠里的采購員接到一個(gè)陌生電話，說以后肌苷(一種用于白細(xì)胞減少癥,、各種心臟疾患及慢性肝炎,、肝硬化等的原料藥)供貨都跟他聯(lián)系，他們是“全國總經(jīng)銷”了,。

“開始我們以為是詐騙電話,，結(jié)果跟原本供貨的原料藥廠一聯(lián)系居然是真的。”胡坤忍不住吐槽說,，“總經(jīng)銷”不過是個(gè)名頭,，“實(shí)際上就是壟斷,，全國肌苷原料的生產(chǎn)企業(yè)不過兩三家，所有供應(yīng)都被他們捏在手里,。”

肌苷被“總經(jīng)銷”后的第一件事就是漲價(jià)：2015年7月,，肌苷價(jià)格從92~95元/kg一下子漲到200元/kg，漲幅超過100%;今年7月漲到600元/kg,。三年漲了5倍,。

“兩年前我見過他們一次。”胡坤說,，通常這些總經(jīng)銷商都是通過電話或微信與制藥廠聯(lián)系，甚至簽合同都由第三方出面,，“這樣就算出了問題,，追究不到他們頭上。”

那次見面是因?yàn)閷Ψ较雺艛嗪S里生產(chǎn)的一種肌苷產(chǎn)品,。原本這個(gè)等級的商務(wù)談判用不著胡坤出面,，但他借銷售副總的名頭偷偷參加了：“我就是想知道躲在幕后搗鬼的到底是什么人。”

來人一口湖北普通話,，說起制藥一問三不知,，給出的條件卻相當(dāng)優(yōu)厚。“對方要求包銷,，供貨價(jià)給我提30%,，合同期兩年。”后來胡坤才知道這基本是總經(jīng)銷商們的“模式合同”：包銷兩到三年,，供貨價(jià)漲30%~50%,。很少有原料藥廠會拒絕這樣的條件。“一不用擔(dān)心銷售,，二能多賺錢,，誰不愿意?”

一種原料藥一個(gè)月漲到58倍

市場已經(jīng)跟三年前不同，胡坤手上的原料藥壟斷清單從2種變成了5種,，看趨勢還會更多,。其中馬來酸氯苯那敏，被壟斷后價(jià)格從400元/kg飆升到23300元/kg,，一個(gè)月里漲到58倍,。

為什么不另尋供貨渠道?“我也希望另有渠道!”

國內(nèi)擁有馬來酸氯苯那敏原料藥批文的生產(chǎn)企業(yè)只有6家。“但實(shí)際上真正在生產(chǎn)的只有兩家,。”胡坤坦言,，批文閑置是很常見的情況，“原料藥市場一直供需波動不大,，價(jià)格穩(wěn)定,，基本上兩三家大藥廠占據(jù)九成以上的市場份額,。因此壟斷市場、操縱價(jià)格變得比較容易,。”

馬來酸氯苯那敏“被總經(jīng)銷”就是典型的例子,。去年12月底，沈陽新地被舉報(bào)違法違規(guī)生產(chǎn)馬來酸氯苯那敏,，后經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局查實(shí),，被收回GMP證書。此后,，河南九勢藥廠一家獨(dú)大,。

“當(dāng)時(shí)業(yè)內(nèi)就傳言撲爾敏要被壟斷了。”兩個(gè)月前,，這種擔(dān)憂變成了現(xiàn)實(shí),。5月份時(shí)，采購員去訂貨,，從河南九勢拿到的不是原料藥,，而是一個(gè)總經(jīng)銷電話，“我們沒有經(jīng)銷權(quán)了,，拿貨找他們”,。

58倍的原料藥成本漲幅，估計(jì)很多藥企的生產(chǎn)都將受到影響,。“雖然撲爾敏是小品種原料藥,，但生產(chǎn)的成藥都是抗過敏、抗感冒的平價(jià)藥,，背后涉及近千億元的市場需求量,。”胡坤說，他們廠由撲爾敏加工的成品藥出廠價(jià)也不過1塊多,，如果成本上升那么多,，他只能暫時(shí)停產(chǎn)。

業(yè)內(nèi)人士稱,，原料漲幅過快,，藥企要么停產(chǎn)，要么漲價(jià),，最終都是老百姓買單,。

錢江晚報(bào)記者查詢了國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)，用馬來酸氯苯那敏直接命名的藥品批文有421個(gè),，含有馬來酸氯苯那敏成分的藥品批文則超過2100個(gè),，其中就包括鼻炎片等用量很大的常用藥品。

小品種、大用量,，也是總經(jīng)銷商們挑選目標(biāo)時(shí)的兩大準(zhǔn)則,。“小品種，意味著這種原料藥的生產(chǎn)企業(yè)不多,，容易商談,，大用量則說明獲利空間大。”

然而這種情況逐漸惡化,。在最新被壟斷的原料藥品種中,，“葡萄糖”赫然在列。葡萄糖是一種涉及藥品批文近5000個(gè)的大品種原料藥,，單葡萄糖注射液一項(xiàng)每天的用量就不計(jì)其數(shù),。“我沒想到他們的膽子會那么大，連大品種原料藥都敢炒,。”胡坤說,，他聽到的最新消息是連做葡萄糖吊瓶的玻璃瓶生產(chǎn)企業(yè)都有人找上門去談“包銷”了。

藥企為何敢怒不敢言

被波及的不止胡坤,。錢江晚報(bào)記者隨即致電兩家浙江藥企，對方承認(rèn)原料藥漲價(jià)“確有其事”,，但對其中細(xì)節(jié),、涉及的供應(yīng)方，守口如瓶,。

今年兩會期間,，康恩貝董事長胡季強(qiáng)就曾公開表示，不少原料藥的價(jià)格已經(jīng)較前幾年提高了二三十倍,，尿酸原料藥價(jià)格幾年前為30~40元/kg,，近兩年一度上漲到900元/kg，最終由政府部門介入才得以繼續(xù)生產(chǎn),。

既然這已經(jīng)是一個(gè)業(yè)內(nèi)公開的秘密,，為什么多數(shù)藥企閉口不談?

“沒法談，(我們)不可能去討價(jià)還價(jià),，怕他們不給貨,。”胡坤直言，一旦風(fēng)聲透出去,，“對方(指總經(jīng)銷方)一查就知道,，知道了就斷供，我們只能停產(chǎn),。”

一個(gè)擺在胡坤面前亟待解決的問題是：已經(jīng)中標(biāo)的政府采購大單怎么辦?

“中標(biāo)后棄標(biāo)就得上政府黑名單,，以后再參加招投標(biāo)就受限、接不了大單,，如果按原訂單生產(chǎn),，實(shí)在虧不起,。”胡坤說，以前也有過接了訂單后原料藥漲價(jià)的情況,，“虧10%~20%,，咬咬牙也就做了，可現(xiàn)在漲得實(shí)在是太多了!”

午飯時(shí),，胡坤碰到了銷售部經(jīng)理,，說已經(jīng)起草好了政府招標(biāo)產(chǎn)品調(diào)價(jià)申請，準(zhǔn)備第二天遞交給上級主管部門,。

能不能被批準(zhǔn)?胡坤不知道,，或許會被視為無理申請，駁回,。

幾天后,，胡坤在朋友圈里發(fā)出了一張最新的原料藥漲價(jià)表，目錄表已經(jīng)從錢江晚報(bào)記者初見的5種,，變成14種,。

最高漲幅紀(jì)錄被刷新：苯酚從230元/kg漲到23000元/kg，漲99倍,。

省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會秘書長陳傳瑩：

原料藥價(jià)格暴漲不可持續(xù)

剛剛掛斷一家藥企的電話,，陳傳瑩有些無奈地笑笑，又是來請她出面協(xié)商采購原料藥的,，作為浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會秘書長,，這樣的電話今年她已經(jīng)接了不少。“科研用(原料藥)還能想想辦法,，生產(chǎn)用的量大,，哪里能協(xié)調(diào)?”陳傳瑩告訴錢江晚報(bào)記者，去年年底中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會專門針對原料藥價(jià)格上漲情況作了調(diào)查,。

去年7月底,，浙江省物價(jià)局曾轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委對浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場支配地位,，以不公平高價(jià)銷售異煙肼原料藥以及無正當(dāng)理由拒絕交易一案依法作出處理的決定,。上述兩家公司的行為被認(rèn)定為“價(jià)格壟斷”，因此被罰款44.39萬元,。

相對于非法所得,，罰的幾十萬元不痛不癢。原料藥走所謂“協(xié)議價(jià)”“經(jīng)銷價(jià)”,，在業(yè)內(nèi)早已不是秘密,。“情況多少知道，但真要查又很難。”陳傳瑩說,，“抱怨多于舉報(bào)”,。

“不過原料藥的壟斷價(jià)格不可持續(xù)，原料藥,、藥用輔料關(guān)聯(lián)審批馬上要開始了,。”陳傳瑩比較樂觀，她說去年12月《原料藥,、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評審批管理辦法(征求意見稿)》開始公開征求意見,，這意味今后原料藥不再單獨(dú)發(fā)批準(zhǔn)文號。“也就是說制劑企業(yè)可以自己找原料藥企業(yè)生產(chǎn)原料藥,，只要質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn),，申請關(guān)聯(lián)審批就可以，原料藥再要壟斷出高價(jià)的情況將有所緩解,。”