原標題：揭開寵物醫(yī)療行業(yè)背后真相

來源：天津日報

寵物已成為現(xiàn)代人的重要家庭成員，圍繞其吃穿用度,、生老病死,，形成了一條千億級的“它經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)鏈,。其中,，需求剛性大、消費支出高的寵物醫(yī)療更占據(jù)了產(chǎn)業(yè)鏈中的核心地位,，成了寵物消費中的“大頭”,，甚至“寵物看病比人貴”。那么,，寵物醫(yī)療行業(yè)背后的真相到底是什么,，消費者如何才能不做“冤大頭”?

技術 落后發(fā)達國家十幾年

“相比一些發(fā)達國家，我們國內(nèi)的寵物醫(yī)療水平大概落后十到二十年的時間,，這和我們的生活水平,、教育體制都有關系。” 天津特警警犬大隊,、天津刑偵局警犬大隊,、北京鐵路公安局警犬大隊指定特約專家黃金虎表示。

黃金虎說,，近幾年來,，我國的寵物診斷學已經(jīng)有了飛速的發(fā)展，引進了和國外同步的設備儀器,，比如全自動生化檢測儀,、全自動血球檢測儀、核磁共振儀,、CT機,、彩超…… “其實在部分頗具規(guī)模的寵物醫(yī)院，也會有國外老師過來培訓,，但一些腦病,、血液病等疾病的醫(yī)療水平，咱們還是有明顯的差距。”

采訪中,，幾位獸醫(yī)紛紛表示,，國內(nèi)雖有專門的動物醫(yī)學專業(yè)，但很多高校仍然是以人醫(yī)的培養(yǎng)體系來培養(yǎng)獸醫(yī),，這種方式從某種角度來說，不夠科學,。

從事獸醫(yī)行業(yè)多年的張軼感觸很深,。“人就是靈長目，但動物的分類多種多樣,，每一個學科都需要獸醫(yī)掌握大量的知識,。另一方面，成年人的體格都差不太多吧?可動物呢,，就說吉娃娃和拉布拉多,，同樣的成年犬，體型相去甚遠,，涉及到解剖上,，就一定有不一樣的地方。”

“獸醫(yī)之所以復雜,，因為除了常見的皮毛動物,，一些蜥蜴、烏龜?shù)日淦鎰游镆彩俏覀兂Ｒ姷尼t(yī)治對象,。舉個例子,，‘高手’能分辨鴿子的雌雄，但鸚鵡的雌雄就需要專業(yè)的機器才能檢測出來,。”

張軼一口氣將獸醫(yī)工作的復雜性道了出來──“有的國家想取得獸醫(yī)學位,，得十年才能完成，前四年是基礎知識,，將人醫(yī)的知識作為預科,，后面幾年才是真正的獸醫(yī)課程。想當合格的獸醫(yī)不容易!”

診斷 經(jīng)驗,、儀器,、主人配合，一個都不能少

寵物看病,，診斷是一大難題,。

采訪中幾位獸醫(yī)均表示，和人看病不同,，小動物不會說話,，不能交流身體的感受，是阻礙醫(yī)生診斷的一個重要因素。“無論用多少儀器檢查,，也需要了解患者自己對病情的感受,。小動物做不到，所以診斷會比人更難,，花費的時間更長,，也就需要更多的經(jīng)驗。”張軼說,。

其次,，寵物主人可能還會把自己的想法灌輸給獸醫(yī)，甚至有可能隱瞞,、誤導,。一位獸醫(yī)講述了自己曾經(jīng)歷的一件事。那是一只邊境牧羊犬,，主人是一位50多歲的父親和他剛上大學的女兒,。主人告訴醫(yī)生，他們的愛犬有時流口水,，有時又嘴角流血,，原因不明。多項檢查無果,，醫(yī)生只好給狗使用鎮(zhèn)靜藥物,，最終從狗的嘴里拔出一截打狗棒斷掉的塑料管。原來,，邊牧平時和女兒非常親密,，因為女兒外地求學，邊牧就由父親看管,，父親脾氣不好常常使用打狗棒管教,。女兒回家后發(fā)現(xiàn)愛犬出現(xiàn)了問題，父親不敢講出實情,，也就影響了病癥的治療,。

在黃金虎看來，除了以上原因,，難以突破的技術瓶頸也是影響診斷的一個方面,。和相對成熟的人類醫(yī)療不同，動物醫(yī)療的很多復雜關聯(lián)目前還難以斷定,，不是一兩個檢查就能解決的,，需要一段時間的觀察和對動物日常生活的全面了解。

此外,，一些黑診所為求暴利,，而忽視對動物的救治,。在寵物醫(yī)療行業(yè)，個別黑診所對待細小病毒的治療方式就曾讓整個行業(yè)唏噓不已,。“細小病毒是一種單鏈DNA病毒,，它在幼犬身上感染率比較高，同時死亡率較高,。目前臨床上沒有可以完全治療細小病毒的特效藥,，用藥只能幫助小狗維持它們的生理機能，最終一部分小狗可以用自己的抵抗力去戰(zhàn)勝病毒,。有的黑診所就摸清了寵物主人的恐懼心理,，按照一天100元的價格給狗輸平衡液，防止其脫水而死,，而成本只有10.5元。由于有的狗能自己恢復,，最后成功率能達到30%,。這種治療方式簡直匪夷所思，純粹是死馬當活馬醫(yī),，正規(guī)醫(yī)院正常治療的成功率在60%左右,。”

收費 各家醫(yī)院自主定價

“按理說是醫(yī)者仁心吧，可有的大夫就是覺得小動物不會說人話,，誰也不知道動物怎么難受,，所以全權交給大夫看，他說什么就是什么!”每次說起幾年前的那次經(jīng)歷,，市民劉女士就氣不打一處來,。

那一次，劉女士帶自己的寵物貓到某寵物醫(yī)院看病,，最終醫(yī)治無效,，寵物離開了劉女士。“我一直覺得那個醫(yī)院就是誤診,，你可以說我不懂醫(yī)學,，但當時我們在那花了不少錢，最后就給了一個收據(jù)條,，醫(yī)治的錢都花哪兒了,，完全不知道。”劉女士表示,，最近一個朋友又帶寵物去這家醫(yī)院看病,，需要檢驗大便，仍然沒有正規(guī)小票,，“就拿了一張文具店都能買到的空白收據(jù),，寫著 ‘檢驗：100元’。”

說起寵物醫(yī)院，市民賈先生也有點頭疼,。自家的銀狐之前因為嘔吐,、腹瀉等癥狀被一家診所診斷為慢性胃炎，輸了15天液,，不僅沒有改善,，還花了將近10000元錢。迫不得已,，賈先生只好轉診到另外一家醫(yī)院,，一系列檢查后診斷為胰腺炎，對癥治療后,，三天就痊愈了,。檢查費、藥費總共不到3000元,。

給寵物狗檢測一次血常規(guī),，有的醫(yī)院收50元，有的醫(yī)院收60元,，也有醫(yī)院收100元;公貓的絕育手術,，200元、300元,、400元都能找到;給寵物犬打疫苗,，50元的有，100元的也有,。

這上下相差一倍的收費標準,，到底怎么來的?

“物價局沒有監(jiān)管，行業(yè)也沒有自己的內(nèi)部監(jiān)管機制,，都是各個醫(yī)院自主定價,。”一位業(yè)內(nèi)人士道出其中的“真相”。

目前,，對寵物醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管尚屬于空白,。上述人士表示：“想開辦診所、醫(yī)院,，需要畜牧局等幾個部門來進行資質(zhì)的審核,，但進來之后，經(jīng)營方面的監(jiān)管就缺失了,。也有稽查大隊會定期來檢查,，但檢查的只是處方簽、收費小票,、診室消毒記錄,、醫(yī)療廢棄物記錄等相關標準,、記錄。于是,，有的醫(yī)院就采取‘一鍋端’的經(jīng)營方式,，這個病300元，那個病800元,，消費者不知道交的是什么錢,，醫(yī)院也說不清自己收的是什么錢。”

“更有一些沒有資質(zhì)的黑診所,，干脆將循證醫(yī)學變成了公關醫(yī)學,。同樣的病，開寶馬來的一個價,，開夏利來的一個價,。”正如這位人士所言，記者走訪了我市多家寵物醫(yī)院,，好一點兒的會在顯眼處掛出醫(yī)院的各項收費價目表,，將處治、藥品,、檢查的費用分開標識,，清楚明了,，同時,，同一品牌的連鎖醫(yī)院也做到了執(zhí)行相同收費標準。盡管如此,，醫(yī)院的負責人士也坦言,，這個價目表是醫(yī)院或者品牌自行定制的，并沒有經(jīng)過物價局的審核,。

資質(zhì) 超范圍經(jīng)營常見

“正規(guī)獸醫(yī)要有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證,，有一個執(zhí)業(yè)獸醫(yī)就可以開診所，有三個以上就可以開寵物醫(yī)院,。”黃金虎言簡意賅地說明了正規(guī)醫(yī)院應該具備的資質(zhì),，“這種診所和醫(yī)院都算正規(guī)的，除此之外,，經(jīng)營面積上,、醫(yī)療設備和環(huán)保資質(zhì)也要達到相應標準。”

說起“超范圍經(jīng)營”,，黃金虎解釋,，根據(jù)相關規(guī)定，診所級的診療部門不允許做三腔手術,，即胸腔,、腹腔,、顱腔手術。“也就是說,，骨折可以做,，皮下腫瘤可以做，但是雌性動物的絕育手術是要開腹腔的,，這個診所就不能做了,。因為三腔手術不是一個獸醫(yī)可以完成的，你只有一名執(zhí)業(yè)獸醫(yī),，怎么能完成這個手術呢?可眼下,，做這項手術的診所大有人在，這就叫超范圍經(jīng)營,，很多寵物主人卻不知道這個規(guī)定,。”

還有一種常見的“超范圍經(jīng)營”，是寵物店本身沒有打疫苗的資質(zhì),，這也屬于超范圍經(jīng)營,。“寵物店只能賣寵物用品、美容,、洗澡等,。”

記者根據(jù)大眾點評上的電話，致電我市一家寵物診所,，問及是否可以打疫苗,，對方說可以。記者又問“咱們診所有幾位執(zhí)業(yè)獸醫(yī)?”對方卻稱：“不清楚,。”一位業(yè)內(nèi)人士估算,，目前天津持有營業(yè)執(zhí)照、動物診療許可證的正規(guī)寵物醫(yī)院大概有150家左右,，此外,，還有黑診所大約四五百家。

如何挑選寵物醫(yī)院

那么眼下,，寵物主人又該如何挑選寵物醫(yī)院呢?趙向華給出了幾點建議：

首先,，要看醫(yī)院是否有懸掛營業(yè)執(zhí)照和動物診療許可證，這是醫(yī)院正規(guī)與否的根本條件,。其次可以了解一下醫(yī)生的資質(zhì)和病例,，觀察流程是否正規(guī)，正規(guī)醫(yī)院一般要先掛號,、信息登記,、簡述病情、安排合適的醫(yī)師等,，各種票據(jù)齊全,，費用清楚,。第三，還要觀察環(huán)境,，化驗室,、手術室等是否整潔，設備是否齊全等,，有無異味,。

有豐富養(yǎng)寵經(jīng)驗的市民小趙還透露了一個小方法：“觀察一下被單獨留下治療的寵物。對于治療周期較長的寵物,，很多寵友會選擇早上送來,，晚上再接走，或者直接寄養(yǎng)在寵物醫(yī)院直至痊愈,。寵友可以留意一下,，如果醫(yī)護人員對其不管不顧，表現(xiàn)出沒有耐心的,，那么就可以選擇直接離開了,。”

寵物看病為何比人貴

寵物看病比人貴，幾乎成了不少人心中的既定事實,。對此,，獸醫(yī)們同意，也不同意,。

“藥價確實相對貴,，”黃金虎坦言，這是因為獸藥的準入門檻非常高,，“一種新藥想批下來就需要數(shù)百萬元的費用,，這還不包括前期的臨床,，同時還要花費幾年的時間,。即便批下來了，獸藥的生產(chǎn)量也遠遠不及人藥的生產(chǎn)量,，分攤到一支藥上的成本必然水漲船高,。有的類似藥品，獸藥價格會是人用藥的10倍甚至50倍,。”

除了藥貴,，各式各樣的檢查、化驗費用也不菲,。人檢查一次C反應蛋白25元左右,，而小動物一次就要120元。“同樣的道理,，檢測動物C反應蛋白的機器成品量就少,，試劑量也少,，成本就上去了。人做一次C反應蛋白,，成本最多幾元錢,，但是小動物的成本最少在四五十元。”黃金虎稱,，有時給小動物采血還會遇到血量少,、血樣不標準的情況，這被稱為錯誤率,，需要重新采血,，使用新的試劑，“錯誤率恐怕要將近20%,。”

實際上,，想知道寵物看病為何比人貴，在網(wǎng)上搜索一下,，到這些好評,、排名靠前的醫(yī)院看一看，很容易就得到答案,。

社會上現(xiàn)有的寵物醫(yī)院基本上是民營醫(yī)院,，屬于營利性商業(yè)機構，醫(yī)療器材也都是醫(yī)院自掏腰包購買的,，政府沒有補貼,。寵物醫(yī)療費用實行的是市場調(diào)價機制，供求關系在很大程度上直接決定了寵物醫(yī)療收費標準的高低,。某連鎖品牌寵物醫(yī)院的工作人員就稱,，每一件設備都是我們真金白銀買來的，以及后面設備的更新,，都是要攤到費用里去的,。

在某寵物醫(yī)院，一只正在輸液的哈士奇引起了記者的注意,。有專門的護士陪伴,、安撫，隨時在微信群里向主人匯報愛犬的情況,，吃了什么,，喝了多少水，幾點小便了,，甚至還要拍幾張照片,，給主人看看愛犬的精神如何……

此外，寵物醫(yī)生嚴重缺乏,。特別是具有一定規(guī)模的寵物醫(yī)院和專業(yè)度比較高的寵物醫(yī)生缺口比較大,，遠遠滿足不了日益增長的寵物看病需求,。

天津市畜牧獸醫(yī)研究所高級獸醫(yī)師趙向華說，寵物看病貴,，還有一個方面的原因是很多人一開始就覺得它是小動物,，但凡去醫(yī)院看病大多是出現(xiàn)了較為嚴重的病情，花費幾千元甚至上萬元心里就難以接受,。“這其實還是用個人的價值去衡量的,。”

毋庸置疑的高價藥和化驗、私人投資的醫(yī)院體制,、寵物醫(yī)生的缺口,、心理上對動物醫(yī)療費用的“抵觸”，都讓寵物“看病貴”成了必然,。

不過,，更多執(zhí)業(yè)獸醫(yī)也表示，一些黑診所也確確實實擾亂了市場,，“有的大夫沒有技術,，看什么都是小病，給點消炎藥,，沒效果不見好,，再換點藥開，幾次折騰下來,，小病耽誤成大病,，錢也沒少花。”

但好消息是,，采訪中記者還了解到,，目前，一些商業(yè)保險公司已經(jīng)推出了寵物醫(yī)療保險,，只要符合相應規(guī)定條件就可為寵物投保,，有的產(chǎn)品甚至能報銷七八成。記者在某網(wǎng)站上看到,，該平臺就推出了一款寵物保險,，根據(jù)介紹,，一只2周歲的中型犬,，每年的保費僅需890元，可以補償治療的額度為一年8500元,。不過,，也有市民有著各種各樣的疑慮，想投保需要進行體檢以及30天的觀察期,，門檻是否合適?想取得更高的保額,，就要花費更多的保費,，是否值得?必須定點醫(yī)院，又是否方便……(記者 胡萌偉)