原標(biāo)題：“封針”療法治腦癱,，是創(chuàng)新還是騙局

本報(bào)記者 張蓋倫 代小佩

近日，媒體發(fā)長文講述了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院,，以下簡稱鄭大三附院)對腦癱患兒采用的“封針療法”,。這一已投入臨床應(yīng)用近30年的療法，就此進(jìn)入公眾視線,，并引發(fā)廣泛質(zhì)疑,。

“封針”的全稱是“位點(diǎn)加穴位藥物注射療法”。據(jù)描述,，“封針”治療時(shí),，醫(yī)生會手持裝滿藥水的注射器，在嬰兒頭部,、四肢等特定穴位扎入拔出,，3—5秒注射一針，一次需要被扎幾針到幾十針不等,。

這是拯救孩子的創(chuàng)新,，還是讓孩子無端受苦的騙局?

半數(shù)“正常化”vs不可治愈

《大河報(bào)》2011年用專版報(bào)道了鄭大三附院對小兒腦癱的療法,。報(bào)道中說,，萬國蘭從1992年10月起將“封針”療法用于臨床。因?yàn)檫@一療法,，鄭大三附院“成為來自全國各地甚至美國,、英國、加拿大等國家的數(shù)萬名患兒家屬眼中的生命綠洲”,。

根據(jù)萬國蘭等人2004年在《中國臨床康復(fù)》上刊發(fā)的論文,，“封針”療法的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)被分為幾檔，其中“正?；?臨床治愈)”為第一檔,。論文里對“正常化”的解釋是：各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)正常同齡兒水平,，生活完全自理,，各方面反應(yīng)靈敏。對381例患兒評價(jià)結(jié)果顯示,，190例也就是近半數(shù)實(shí)現(xiàn)了正?；?/p>

與之對應(yīng)的是,，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)腦癱是不可治愈的,。

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安在接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)表示，神經(jīng)損傷一般是先天發(fā)育或后天損傷造成,。如果是在胚胎中神經(jīng)發(fā)育不好導(dǎo)致的腦癱,，即使后天有一些生長代償,，還是很難完全治愈。

“至于‘封針’療法,，我覺得更多的是噱頭,。即使有效，效果也是很有限的,?？傮w來說，這種療法需要質(zhì)疑,。”孫永安坦言,。

別把暫時(shí)性發(fā)育落后當(dāng)成腦癱

北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師范存剛告訴科技日報(bào)記者，在判斷某種療法是否“治愈”了腦癱患兒時(shí),，至少需要考慮以下幾點(diǎn)：診斷是否嚴(yán)格按照臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行;治療過程究竟是怎樣的,，作用機(jī)理如何;療效到底如何評價(jià)，是否有可靠的量化指標(biāo),。

那些所謂被治愈的腦癱患兒,，是不是真正的腦癱?

一位不愿具名的腦癱專家表示，腦癱的診斷并不簡單,。一般來說,，醫(yī)生首先會詢問患兒的生產(chǎn)史和發(fā)育史，確認(rèn)有沒有圍產(chǎn)期腦損傷的高危因素,。然后,，要通過查體來確認(rèn)患兒是否有神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征，有沒有粗大運(yùn)動發(fā)育里程碑的落后,，以及明確的異常姿勢,。此外，還需要結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)(如頭顱核磁共振,、CT等)了解兒童腦發(fā)育狀況和腦損傷的部位和程度,。“有人說能夠治愈腦癱，那估計(jì)指的是暫時(shí)性發(fā)育落后的孩子或輕癥的腦癱患兒,。通過合理的綜合康復(fù)治療,，這類孩子或許可以恢復(fù)正?；蚪咏?。”該專家說。

也需要注意的是,，不要把暫時(shí)性發(fā)育落后(比如早產(chǎn)兒和極低出生體重兒)以及某些引起和腦癱類似癥狀的遺傳性疾病診斷為腦癱,。“有些遺傳性疾病癥狀貌似腦癱，例如多巴反應(yīng)性肌張力障礙等,，在診斷的過程中要注意鑒別,，避免誤診,。”該專家提醒。

臨床應(yīng)用技術(shù)應(yīng)得到循證醫(yī)學(xué)支持

實(shí)際上,，腦癱并沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的單一治療方法,。范存剛表示，治療方法多,，是因?yàn)槟X癱不好治,。

“腦癱的根本原因是神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，因此其所支配的肌肉,、關(guān)節(jié)和骨骼也無法正常工作,。”范存剛說，于是,，有的患兒是到神經(jīng)外科就診,，有的是在骨科接受手術(shù)，有的用藥物降低肌張力,，有的采用一些康復(fù)療法……總體而言,，腦癱需要多學(xué)科的系統(tǒng)性治療，每種治療方法能夠解決一部分問題,，但都難以解決腦癱患者的所有問題,。

那么，一些不那么主流的療法,，值得信任嗎?

范存剛表示,，不能武斷地認(rèn)為所有的自創(chuàng)療法都無效。“因?yàn)獒t(yī)學(xué)就是一門實(shí)踐學(xué)科,，是在不斷摸索和嘗試中前進(jìn)的,，一些新的療法確實(shí)需要突破常規(guī)。”

不過,，臨床應(yīng)用的技術(shù),，應(yīng)該是得到大家普遍認(rèn)可的、有循證醫(yī)學(xué)支持的技術(shù),。畢竟,，創(chuàng)新療法在進(jìn)入臨床之前，是要過好幾道關(guān)的,。

范存剛介紹,，具體來講，一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的開展,，至少應(yīng)有以下幾方面的準(zhǔn)備：首先,，所涉及的機(jī)構(gòu)和參與試驗(yàn)的研究人員要有開展臨床研究的資質(zhì);二是要進(jìn)行嚴(yán)格的注冊、報(bào)備,，嚴(yán)格設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案,、論證和修改;三是,，要有臨床試驗(yàn)管理機(jī)構(gòu)和倫理委員會的認(rèn)可;四是受試者要有充分的知情權(quán)，試驗(yàn)者要保證受試者的安全,，在治療過程中受試者有權(quán)隨時(shí)退出,。

至于新療法療效如何，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾強(qiáng)調(diào),，它也需要大樣本的隨機(jī)雙盲對照研究進(jìn)行驗(yàn)證,。

(科技日報(bào)北京10月22日電)