原標題：美容師美牙師游走灰色地帶 培訓三天就敢上手給人美牙

“零基礎(chǔ)”“3天學完可以開店”的美容美牙廣告同樣鋪天蓋地,。

近日,，中國美發(fā)美容協(xié)會公開表示成立美牙專業(yè)委員會,。消息一出,，中華口腔醫(yī)學會立即發(fā)表《關(guān)于堅決抵制口腔醫(yī)療美容亂象的聲明》,，稱“不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念。”

忽悠 美牙像美甲和手機貼膜一樣

“納米瓷雕牙齒美白修護,，針對黃牙,、黑牙、缺陷牙,、氟斑牙等一切不美觀的牙齒……”在地鐵雙井站附近,，記者找到了一家專做美牙貼面的美容機構(gòu)。與大多招牌醒目的店面不同,，這個位于大樓5層的房間從門外幾乎找不到任何明顯標識,。唯有里面的墻上,，掛著兩三塊內(nèi)容相似的廣告牌。

“美牙貼面分好多種,，價錢也不一樣,。”見有人來咨詢，店主取來一些樣品介紹道：“像6D納米,、德國冰瓷,、半永久炫瓷這些，其實都是樹脂的,，含瓷量少,，著色會比較快，一般能維持3到5年,，價錢相對便宜,，一顆269元、398元和599元不等,。全瓷的就要更逼真一些,，可以用10到20年,，水晶瓷遮蓋性比較好,，玻璃陶瓷柔韌性比較好，藍瓷通透性比較好,，一顆分別為988元,、1388元和1688元。拿玻璃陶瓷來說,，16顆牙做下來打88折是19500元,。”

店主表示“全瓷需要先取模，發(fā)回廠家定制,，7至10天到貨后就在這兒用粘結(jié)劑貼上,。樹脂的更簡單，不用取模,，直接在牙齒上做,。”當記者問到貼面是否會對牙齦有影響時，店主不假思索地回答：“不會,，因為貼面跟牙齦是分開的,。”至于跟口腔醫(yī)院的貼面有何區(qū)別，對方稱：“我這兒更偏向美容,，也可以說是美容的邊緣,。”

據(jù)她觀察，美牙貼面是近一兩年才開始流行的新生事物,。“我之前是做美容微整的,，偶然從別人那兒知道有這么個項目,，覺得看著挺簡單，就到哈爾濱去學了,，之后在北京開店做,。”

在地鐵青年路站附近，另一家開進公寓樓里的美牙機構(gòu)同樣將自己定位于美容而非醫(yī)療,。“外面這間做皮膚,，里面主要做牙齒。”店主稱,，美牙貼面分樹脂和全瓷兩大類,，后者又分水晶瓷、藍瓷和琥珀瓷,，全口16顆牙算下來分別大約需要2萬元,、3萬元和4萬元。

“可以這么理解吧,，美牙貼面其實就像美甲和手機貼膜一樣,。”在店主看來，口腔醫(yī)院的醫(yī)生側(cè)重做治療,，比如拔牙,、補牙、種植牙等,，未必擅長做美牙,。“要是從美學上來講，醫(yī)生未必會比我的審美好,。”而談到美牙前需要做哪些檢查,，如何判斷是否適合，店主顯得自信滿滿,，“我眼睛看一下就行,。”店主還表示，貼之前需要對切面位置進行打磨,，貼之后還要調(diào)整咬合,，免不了繼續(xù)打磨，“我們是廠家的,，本身做代理,，會有培訓。”

美牙培訓機構(gòu)給出的利潤分析表,。

暴利 零基礎(chǔ)學3天就開店 事實上,，這樣的培訓還有很多。

“同樣操作兩小時,，美甲師200元,，紋繡師2000元,，美牙師8000元到幾萬元……”一家牙齒美白培訓學校表示“可合作、可代理,、可學習技術(shù)”,，并宣稱：“牙齒美白屬于美業(yè)項目，美牙可以零基礎(chǔ)學習,，包括樹脂貼面,、全瓷貼面和極速瓷貼面。”

看記者有些猶豫,，對方又發(fā)來一份美牙利潤分析表,。其中提道：“可以投資店面，可以上門服務(wù),，也可以與美容院合作,。”具體來說，樹脂貼面收費6000元,，成本200元,，毛利5800元，按照年客戶量60單來算,，年盈利可達34.8萬元;全瓷貼面收費18000元,，成本3500元，毛利14500元,，按照年客戶量30單來算,，年盈利可達43.5萬元;極速瓷收費8800元,，成本1000元,，毛利7800元，按照年客戶量40單來算,，年盈利31.2萬元,。再加上日常潔牙盈利，一家美牙店綜合年利潤預計超過110萬元,。

在美牙培訓全科班的介紹中,，記者看到學費為7800元，學習時長4到6天,，內(nèi)容涵蓋美牙市場前景分析,、納米齒雕知識講解以及核心技術(shù)、全瓷貼面粘貼技術(shù)操作流程,、貼面卸除技術(shù)等30項,，學完考核后發(fā)證。工作人員表示：“考核基本都能通過,。”

在另一家美牙服務(wù)中心,，培訓費用低至498元,，學習時長只需要3天。“學完可以開店,，也可以嫁接進美容院,。”當記者問到學習美牙是否需要基礎(chǔ)時，對方稱只要手不發(fā)抖,、視力正常就行,，并未提出任何有關(guān)專業(yè)知識或技能方面的要求。

不過,，中華口腔醫(yī)學會顯然并不認可這樣的做法,。“除民眾的刷牙等口腔保健行為以外，對牙齒的任何處置均須建立在生物醫(yī)學基礎(chǔ)上且在有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)中實施,，對牙齒的處置屬于口腔醫(yī)療行為,，不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念。”在《關(guān)于堅決抵制口腔醫(yī)療美容亂象的聲明》中,，中華口腔醫(yī)學會強調(diào),，“口腔醫(yī)療是一項非常嚴謹、精細的醫(yī)療行為,，從業(yè)人員必須經(jīng)過不少于五年系統(tǒng),、正規(guī)的口腔醫(yī)學專業(yè)教育，并在醫(yī)療,、預防,、保健機構(gòu)中實習滿一年才能參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,，并在有資質(zhì)的口腔醫(yī)療機構(gòu)注冊后方能在注冊地點獨立從事相應類別的口腔醫(yī)療工作,。”

當心 不規(guī)范操作 會誘發(fā)或加重口腔疾病

“貼面技術(shù)對精度要求很高，每一步操作都需要專業(yè)的醫(yī)學知識作為基礎(chǔ),。”世紀壇醫(yī)院口腔科醫(yī)師王曉林談到,，貼面有其適應癥和禁忌癥，應當從長遠角度考慮這樣的操作究竟是否利大于弊,，從而選擇最優(yōu)治療方案,。

“做貼面前，要先確認患者的口腔狀況,，比如,，有沒有牙周疾病，是否需要進行牙周治療,，有沒有齲齒,，是否要進行齲洞充填，有沒有嚴重的錯頜畸形,，是否適合先做正畸治療,。”王曉林指出,，不規(guī)范的操作反而會誘發(fā)或加重患者的口腔疾病。

據(jù)王曉林介紹,，進行貼面修復時,，往往需要對牙體表面進行打磨預備，規(guī)范的牙醫(yī)會借助頭戴放大設(shè)備,，甚至是在顯微鏡下進行精修;在口內(nèi)試戴時,，還要反復檢查貼面邊緣是否密合、兩牙之間鄰接關(guān)系是否適宜,、上下牙咬合關(guān)系是否合適;貼面粘結(jié)之后還要進一步確認有沒有多余的粘結(jié)劑殘留等,。如果邊緣不密合，可能導致牙菌斑滋生,，進而刺激牙齦,、腐蝕牙齒，鄰接關(guān)系不佳可能會引起食物嵌塞,、壓迫牙齦等,，咬合關(guān)系是否合適則需要結(jié)合牙齒解剖形態(tài)和患者各個方向的咀嚼運動綜合考量。一旦處理不當,，可能對牙周組織,、顳下頜關(guān)節(jié)等造成不可逆的損害。

“在口腔內(nèi)進行操作,，無菌操作也至關(guān)重要,。”王曉林說，日常消毒比如用酒精擦拭,，可以殺滅一些常見的致病微生物,，但口腔操作所使用的器械要進行滅菌處理，將所有微生物全部殺死,，這就必須通過專用的消毒設(shè)備進行高溫高壓滅菌,。此外，醫(yī)護人員的手衛(wèi)生管理,、診室環(huán)境和物品表面消毒都有嚴格的流程和規(guī)范，這些美容院也是無法做到的,。就算做好了消毒,，他們的工作人員也可能因為缺少院感防控的意識和能力，導致器械被污染了都不知道,。

“貼面過程中不排除會有牙齦出血,，如果消毒不徹底，一些致病微生物就可能通過血液傳播進入身體,，存在交叉感染的風險,。再者,，進行口腔操作時患者要摘下口罩，過程中會產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠,，需要采取必要的隔離防護措施等保護患者和醫(yī)務(wù)人員,，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。”

王曉林還談到,，在貼面粘結(jié)過程中,，需要對牙齒表面和貼面本身進行特殊處理，這些要用到專門的醫(yī)用試劑和材料,，必須知道每一步處理的原理,，明白怎樣防止發(fā)生意外，而這些很難通過短期培訓細致了解,。

“例如,，對瓷貼面表面進行酸蝕的氫氟酸是一種腐蝕性較強的液體，一旦沾染到皮膚或者進入周圍環(huán)境,，會有很大危害性,。”王曉林表示，對牙齒表面處理時,，也要保護其他牙齒和口腔黏膜免受化學性損傷,，這些都有相應的操作規(guī)范和預防措施，非醫(yī)療機構(gòu)也不太可能做到,。

本報記者 宗媛媛 文并攝