原標(biāo)題:開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算讓異地就醫(yī)更方便
12日下午,,青島市醫(yī)保局副局長鄭娟做客民生在線,,圍繞“我市基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)和待遇支付政策”主題與網(wǎng)民進(jìn)行在線交流,。
異地就醫(yī)報銷政策受關(guān)注
在線交流中,,異地就醫(yī)的報銷政策備受網(wǎng)友關(guān)注,。針對子女在青,、外省市父母如何解決在青醫(yī)保報銷的問題,,鄭娟介紹,,作為就醫(yī)地,,青島已開通住院,、普通門診和門診慢特病(僅限國家規(guī)定的5個病種,即高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。父母若在外省市參保,不需要把父母戶口隨遷落戶青島,,也不需要把外地社保轉(zhuǎn)入變成青島社保,,可直接在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理異地就醫(yī)備案。辦理好備案手續(xù)后,,在青島市開通醫(yī)療費(fèi)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,、即時報銷,只支付由個人承擔(dān)的費(fèi)用,。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算執(zhí)行青島市支付范圍及有關(guān)規(guī)定,,社會醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策,。
對于青島人到外地就醫(yī)如何報銷的問題,,鄭娟說,市民可通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號辦理異地就醫(yī)備案(長期異地就醫(yī)或臨床異地就醫(yī)),,辦理好備案后,,可持青島市社保卡在外地已開通異地醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,,只支付由個人承擔(dān)的費(fèi)用,。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,社會醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例和最高支付限額執(zhí)行青島市政策,。異地住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,,因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可持醫(yī)院收費(fèi)有效票據(jù),、費(fèi)用匯總明細(xì)清單,、出院記錄或門診慢特病病歷,由青島市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按青島市目錄進(jìn)行手工報銷,。截至目前,,青島市實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有12家。
447項中醫(yī)醫(yī)療項目納入醫(yī)保
醫(yī)保繳費(fèi)年限不足是否影響退休待遇?鄭娟說,,最低繳費(fèi)年限制度是為確保用人單位和參保職工履行最低繳費(fèi)義務(wù)而設(shè)定的一項基本規(guī)定,。凡達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,退休后不再繳納職工醫(yī)療保險費(fèi),,并享受退休職工相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇,。我市目前的規(guī)定是:男滿25年、女滿20年,。根據(jù)我省待遇清單制度規(guī)定,,下一步全省將執(zhí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限,繳費(fèi)年限將有所提高,,未達(dá)到全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的,,2025年底前過渡到位。屆時,,將按照新規(guī)定執(zhí)行,,退休時達(dá)不到最低繳費(fèi)年限的,對不足部分進(jìn)行補(bǔ)繳,,補(bǔ)繳后方可享受退休人員相關(guān)醫(yī)保待遇,。
記者獲悉,我市醫(yī)保一直高度重視中醫(yī)藥發(fā)展,,先后出臺多項扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策,。今年年內(nèi)相繼出臺相關(guān)政策,如動態(tài)調(diào)整24個中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付政策;在部分試點(diǎn)醫(yī)院開展中醫(yī)日間病房結(jié)算,,19個中醫(yī)特色病種納入醫(yī)保支付范圍;將治療性針灸,、推拿等中醫(yī)特色優(yōu)勢項目和耳穴綜合療法等76項適宜新技術(shù)納入醫(yī)保基金支付范圍,。截至目前,,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目已有447項納入醫(yī)保報銷范圍,占中醫(yī)項目總數(shù)的87.5%,。
目前我市醫(yī)?;鹗罩胶?/strong>
有網(wǎng)友反映,網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了“核酸檢測不是真免費(fèi),,負(fù)擔(dān)費(fèi)用的醫(yī)?;鹱詈筮€要自己買單”的傳言,。鄭娟說,我市嚴(yán)格按照國家,、省,、市疫情防控指揮部規(guī)定,,醫(yī)?;饍H支付住院患者入院前、住院期間及尿毒癥透析,、腫瘤日間化療期間的核酸檢測費(fèi)用,。“愿檢盡檢”和常態(tài)化核酸檢測費(fèi)用不屬于醫(yī)保基金支付范圍,。目前我市醫(yī)?;鹗罩胶狻⒙杂薪Y(jié)余,,不會影響參?;颊叩恼at(yī)保待遇。
(觀海新聞/青報全媒體記者 郭菁荔)
[來源:青島早報 編輯:李源菁]大家愛看