原標(biāo)題：運(yùn)動用力過猛 肌肉居然“溶”了

健身后出現(xiàn)“醬油尿”需注意 劇烈運(yùn)動可導(dǎo)致橫紋肌溶解

最近天氣涼爽,，很多愛美人士開始加大運(yùn)動量“突擊減肥”,。運(yùn)動鍛煉能強(qiáng)健身體，但是鍛煉有很多講究,，如果錯誤鍛煉或過量鍛煉,，反而會傷害體,。有市民因為擔(dān)心“貼秋瞟”長胖，瘋狂運(yùn)動后出現(xiàn)“醬油尿”,，經(jīng)診斷是患上橫紋肌溶解癥,。橫紋肌溶解癥常見誘因有哪些?它會給人體帶來哪些危害?如何避免這些情況發(fā)生?青島市第八人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王虹提醒廣大市民，運(yùn)動量不是越大越好,，一旦運(yùn)動量超出身體負(fù)荷,，就有可能出現(xiàn)橫紋肌溶解，導(dǎo)致急性腎功能衰竭,。

【名詞解釋】

橫紋肌,，其實就是骨骼肌,。人類肌肉分三種，心肌,、平滑肌和骨骼肌,。而橫紋肌溶解癥，是指橫紋肌細(xì)胞受損后使細(xì)胞膜的完整性改變,，細(xì)胞內(nèi)物質(zhì),，如肌紅蛋白、離子,、酶等物質(zhì)釋放入血并對人體造成傷害,。身體主要表現(xiàn)為：肌肉疼痛、四肢無力,、茶色尿,，還常并發(fā)電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭等,，嚴(yán)重時會危及生命,。

健身課后又加練

導(dǎo)致出現(xiàn)“醬油尿”

18歲的小魏是一名準(zhǔn)大學(xué)生，高中三年他忙于學(xué)習(xí),，疏于鍛煉,。眼看著身材日益發(fā)福，體檢還顯示有輕微脂肪肝,。為了身體健康,，也為了以更好的形象進(jìn)入大學(xué)，高考后幾乎從不運(yùn)動的他,，果斷地辦了健身卡,，請了私人教練。

日前,，他如常到健身房健身,，啞鈴彎舉、臥推,、卷腹,、深蹲……一小時課程結(jié)束，盡管感覺很累了,，但他回家后決定乘勝追擊,，晚上又在家進(jìn)行了長達(dá)兩小時的自我練習(xí)，直到徹底累趴在地上,。然而,，鍛煉完他卻發(fā)覺有些不對勁，全身肌肉酸痛越來越厲害，幾乎無法行走,，上廁所出現(xiàn)了醬油一樣的小便,。于是，馬上來到了醫(yī)院急診科就診,?；灲Y(jié)果顯示，小魏的肌酶升高,、血肌酐升高,，診斷為橫紋肌溶解,、急性腎衰竭,。醫(yī)生馬上為他辦理入院，經(jīng)過維持水電解質(zhì)酸堿平衡,、抗氧化,、降酶、護(hù)腎等一系列緊急治療,，他已痊愈出院,，回家休養(yǎng)。

“大多數(shù)運(yùn)動后橫紋肌溶解和急性腎衰竭患者,，若能及早發(fā)現(xiàn),、正確治療，均可完全痊愈,，腎功能恢復(fù)正常,。”王虹告訴記者，治療方法主要包括糾正低血容量,、堿化尿液和強(qiáng)迫利尿等,，嚴(yán)重病例需要做一段時間透析治療。但若未能及時診斷,，也可能引起嚴(yán)重后果,，如果第一次就診時已發(fā)生肺水腫和高鉀血癥，這些并發(fā)癥隨時都會危及生命,。

運(yùn)動后肌肉酸痛

尿色改變及時就醫(yī)

“橫紋肌溶解與短期內(nèi)劇烈運(yùn)動關(guān)系密切,，臨床上因踩動感單車、跑步,、深蹲練習(xí),、爬山、軍訓(xùn)等發(fā)生橫紋肌溶解的人不在少數(shù),。”王虹表示,，另外，也有服用他汀類降脂藥、減肥藥等引起橫紋肌溶解的案例,。

準(zhǔn)新娘小恒屬于微胖女孩,，她計劃今年10月走進(jìn)婚禮殿堂，為了穿上美麗的婚紗,，讓自己看上去苗條一些,，她就想通過運(yùn)動來減肥。

“以前在網(wǎng)上看到有人吃減肥藥瘦身不利于健康,，就想著運(yùn)動比吃藥健康安全,，誰知道過量運(yùn)動也是傷身的。”躺在病床上的小恒很是懊惱,。“我是7月中旬辦的健康身卡,，最近才第一次去，就騎了40分鐘動感單車,。”第二天,，整整休息了一天的小恒感覺雙下肢酸痛感沒有明顯緩解，而且小便顏色也有點泛紅,，意識到自己身體可能出現(xiàn)問題的她連忙到醫(yī)院就診,，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)其肌酸激酶高達(dá)20000U/L，肌紅蛋白>1200ng/ml,，均明顯高于正常值,，醫(yī)生診斷為“橫紋肌溶解癥”，需要住院治療,，否則有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭,、肝功能受損。

“上周剛剛出院一名22歲的大學(xué)生,，過完暑假就要開始實習(xí),，想要以更健康自信的狀態(tài)開始新生活，那天也是在健身房跟練了3個小時動感單車,，下午就肌肉酸痛,、‘醬油尿’。”王虹介紹,，橫紋肌溶解癥又稱為肌紅蛋白尿癥,，是指尿中出現(xiàn)大量的肌紅蛋白。“當(dāng)肌肉受到損害時,，肌肉中的肌紅蛋白會被釋放出來,，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，血液中過多的肌紅蛋白可以阻塞腎小管,，導(dǎo)致急性腎功能損害,，所以患者尿液呈現(xiàn)異常,。”引發(fā)橫紋肌溶解癥常見的原因有，過量運(yùn)動,、肌肉擠壓傷,、高熱、感染,、某些降血脂藥物,、蜂螫、毒蛇咬傷,、電擊,、全身痙攣等。

王虹提醒,，一旦劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)肌肉酸痛,、尿色改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免出現(xiàn)急性腎功能衰竭甚至更嚴(yán)重的后果,。一般情況下,，經(jīng)過補(bǔ)液,、堿化尿液,、降酶、護(hù)腎等治療,，常?？梢匀〉幂^好的效果，嚴(yán)重時需要深靜脈置管,、血液透析,。

特別提醒

“突擊猛練”不可取 減脂要循序漸進(jìn)

“運(yùn)動應(yīng)量力而行、循序漸進(jìn),，劇烈活動前應(yīng)有適應(yīng)性準(zhǔn)備,，避免突擊大運(yùn)動量活動。”王虹提醒,，平時沒有運(yùn)動基礎(chǔ),，為了減肥或健身而“突擊猛練”不可取。但是害怕橫紋肌溶解癥等疾病遠(yuǎn)離運(yùn)動也不科學(xué),，正確的方法是從小運(yùn)動量開始,，逐漸增加運(yùn)動量，并最終保持一個比較穩(wěn)定,、有規(guī)律的運(yùn)動狀態(tài),。在運(yùn)動前要做好熱身，運(yùn)動時及運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分,、無機(jī)鹽,、維生素等。“此外，在高溫天氣下劇烈運(yùn)動,，更容易發(fā)生橫紋肌溶解,，因此，應(yīng)避免在陽光直射,、炎熱潮濕的夏季進(jìn)行大運(yùn)動量活動,。”

需要特別提醒的是，即使請了健身教練,，通過運(yùn)動減脂,、塑形也要循序漸進(jìn)，不能拔苗助長,。健身教練也要充分考慮到不同學(xué)員,，特別是新學(xué)員的個體差異，因材施教,，避免運(yùn)動損傷;教練不在場的情況下,，市民也不要盲目自我訓(xùn)練，一定要注意保護(hù)自己,，量力而行,。另外，如果確認(rèn)有基礎(chǔ)疾病的市民,，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動，或者和專業(yè)運(yùn)動教練講清楚自己的身體狀況,，以免導(dǎo)致運(yùn)動適得其反,，造成身體損傷。

除了劇烈運(yùn)動外,，其他許多情況可引起非創(chuàng)傷性橫紋肌溶解癥,，存在這些易發(fā)橫紋肌溶解癥情況的人，在劇烈運(yùn)動后更容易發(fā)生橫紋肌溶解癥和急性腎功能衰竭,。

觀海新聞/青島早報記者 徐小欽 院方供圖