原標(biāo)題：嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送 專家建議

設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不良記錄數(shù)據(jù)庫

近日,，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站刊發(fā)文章稱,，嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送,。

據(jù)《法治日報》記者梳理統(tǒng)計，中央紀(jì)委自2019年1月要求開展民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪?、解決教育醫(yī)療等方面侵害群眾利益問題以來,，截至今年1月底,，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站審查調(diào)查欄目總計點(diǎn)名通報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部12人。其他各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)通報查處的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部數(shù)量更是遠(yuǎn)超于此,。僅2022年各地就通報查處醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部數(shù)十人,。

對此，受訪專家建議,，針對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗,，中央紀(jì)委國家監(jiān)委可以出臺專項整治工作意見，將醫(yī)療腐敗作為監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)重點(diǎn)領(lǐng)域,，持續(xù)開展常態(tài)化監(jiān)督,。還要持續(xù)推動醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)管體制機(jī)制改革，通過集中整治,，糾改藥品購銷,、新藥準(zhǔn)入等制度執(zhí)行不到位、藥品配送不及時,、醫(yī)生大開亂開處方,、不合理的醫(yī)療檢查等突出現(xiàn)象，解決群眾就醫(yī)的痛點(diǎn)難點(diǎn)焦點(diǎn),。

醫(yī)療腐敗敗壞風(fēng)氣

影響就醫(yī)加重負(fù)擔(dān)

王斌全,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院原院長，退休之后沒能“安全著陸”,。

中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布的通報內(nèi)容顯示,，王斌全縱容、默許親友利用其職務(wù)影響力謀取利益;利用職務(wù)上的便利及本人職權(quán)或者地位形成的便利條件,，在醫(yī)療器械和藥品采購等方面為他人謀取利益,，并非法收受巨額財物。

2022年9月,，山西檢察機(jī)關(guān)依法對王斌全涉嫌受賄案提起公訴,。目前，案件仍在辦理之中,。

王斌全正是中央紀(jì)委自2019年1月要求開展民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪?、解決醫(yī)療等方面侵害群眾利益問題以來，被中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站點(diǎn)名通報審查調(diào)查的12名醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部之一,。

2019年1月,，十九屆中央紀(jì)委第三次全體會議公報稱：開展民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪危劢谷罕娡袋c(diǎn)難點(diǎn)焦點(diǎn),，解決醫(yī)療等方面侵害群眾利益問題,。

去年10月，十九屆中央紀(jì)委在向黨的二十大所作的工作報告中提出，堅決整治群眾身邊的不正之風(fēng)和腐敗問題,，其中包括“持續(xù)糾治教育醫(yī)療”等領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題。各地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)積極落實(shí)中央紀(jì)委的部署,，嚴(yán)查醫(yī)療腐敗,。根據(jù)各地紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布的信息統(tǒng)計，僅2022年,，全國就有數(shù)十名醫(yī)院院長,、副院長被審查調(diào)查。

對此,，北京師范大學(xué)法學(xué)院教授彭新林在接受記者采訪時說,，黨的十九大以來，黨中央大力整治和持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng),。醫(yī)療事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康,，醫(yī)療領(lǐng)域是群眾最關(guān)切的民生領(lǐng)域之一，醫(yī)療腐敗及由此帶來的藥品和醫(yī)用耗材價格虛高,、醫(yī)療費(fèi)用增長過快等問題,，破壞行業(yè)和社會風(fēng)氣，加重患者負(fù)擔(dān),，直接侵蝕群眾的獲得感,、幸福感、安全感,。

中國人民大學(xué)反腐敗與法治研究中心副主任鄧矜婷告訴記者,，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗，直接關(guān)系人民群眾看病就醫(yī),，直接侵害群眾利益,，是群眾的痛點(diǎn)難點(diǎn)焦點(diǎn)，因此成為各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的重點(diǎn)辦案領(lǐng)域,。

利益輸送漸趨隱蔽

行賄手段花樣翻新

商討回扣事宜時,，選擇在沒有攝像頭的地方面談;收受回扣時，則選擇在郊外的公路上,，不下車,，收錢即走，全程沒有語言交流,。

這是中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站2月6日刊文披露的一起醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送案例,，案例的主角是黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)人民醫(yī)院原院長賀憲偉。

賀憲偉平日里穿戴普通,、生活節(jié)儉,，但實(shí)際上，他在2014年6月就開始收受藥商回扣。他曾主動聯(lián)系黑龍江省某醫(yī)藥公司董事長何某某,，以“不給回扣不用藥”相要挾,，最終商定何某某拿出醫(yī)院所采購藥品總額的15%給賀憲偉作為回扣。

此后,，賀憲偉如法炮制,，伸手收受另外兩家醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人的回扣，同樣是約在郊外公路上見面,，不說話不下車收錢即走,。

2021年7月，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)在查辦另一起案件時,，一名行賄人主動交代曾向賀憲偉行賄,。

案發(fā)后，經(jīng)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)調(diào)查,，賀憲偉在任醫(yī)院院長期間收受藥品回扣,、違規(guī)干預(yù)醫(yī)院改擴(kuò)建工程等，總計收受好處費(fèi)370多萬元,。

正如中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站刊發(fā)的這篇文章標(biāo)題所言：嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送,。隨著對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗行為的查處力度不斷加大，醫(yī)療領(lǐng)域利益輸送逐漸隱蔽化,，行賄,、受賄雙方的手段花樣翻新。

例如云南省阜外心血管病醫(yī)院原副院長馬林昆,，甘于被“圍獵”,，對不法藥商的前呼后擁、阿諛奉承享受至極,，利用手中職權(quán),，拿醫(yī)療設(shè)備、藥品,、耗材采購準(zhǔn)入資格作為籌碼,，長期與不法藥商結(jié)成利益同盟，尋找中間人作為“防火墻”,，充當(dāng)“影子股東”,，內(nèi)外勾結(jié)大肆受賄，大搞“期權(quán)腐敗”,。

鄧矜婷認(rèn)為,，社會應(yīng)該對醫(yī)療領(lǐng)域新型腐敗給予足夠的關(guān)注，同時,，各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)應(yīng)該對醫(yī)療腐敗特別是其中的隱性腐敗保持常態(tài)化高壓態(tài)勢,，比如緊盯醫(yī)院藥品采購,、招投標(biāo)等。

彭新林發(fā)現(xiàn),，隨著反腐敗斗爭向縱深推進(jìn)和由此帶來的強(qiáng)震懾,，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗手段開始不斷變換形式。如在醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié),，行賄,、受賄雙方多采取“一對一”的方式進(jìn)行，作案時一般沒有第三人在場,，行受賄雙方為了共同利益,，相互隱瞞,、相互保護(hù),，隱蔽性強(qiáng)。

據(jù)彭新林梳理,，除了以“好處費(fèi)”“感謝費(fèi)”“回扣費(fèi)”“宣傳費(fèi)”等名義現(xiàn)金行賄外,，還出現(xiàn)了一些新型的行賄手段和方式。有的以支付手續(xù)費(fèi),、技術(shù)服務(wù)費(fèi),、推銷費(fèi)、顧問費(fèi),、新品推廣費(fèi),、臨床研究費(fèi)以及贊助業(yè)內(nèi)研討會等名義行賄;還有的以組織受賄人國內(nèi)外旅游、考察,、學(xué)習(xí)等名義支付國內(nèi)外旅游,、考察、學(xué)習(xí)活動的費(fèi)用等,。

彭新林認(rèn)為,，在這背后，是我國仍存在醫(yī)療腐敗滋生的土壤,。醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象頻發(fā),，不但跟醫(yī)藥流通中競爭比較激烈直接有關(guān)，而且與醫(yī)療體制不完善,、監(jiān)督機(jī)制不健全,、醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪查處難滋生僥幸心理等因素相關(guān)。

建黑名單從業(yè)禁止

提高違法犯罪成本

如何治理醫(yī)療腐敗,，特別是嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送?

彭新林認(rèn)為,，應(yīng)該加大對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪的整治力度，以嚴(yán)肅的執(zhí)紀(jì)執(zhí)法形成強(qiáng)大震懾,，紀(jì)檢監(jiān)察,、公安,、審計、藥監(jiān)等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門既要分工負(fù)責(zé),，更要相互配合,，建立情況通報、線索移送,、案件協(xié)查,、信息共享等共同配合的工作機(jī)制，形成整體治理合力,。

他還呼吁,，探索建立“醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行賄、受賄不良記錄數(shù)據(jù)庫”,，建立和完善對行賄人,、受賄人的從業(yè)禁止處罰制度，將違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員列入“黑名單”,，情節(jié)特別嚴(yán)重的,，強(qiáng)制性永久退出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，加大處罰力度,，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員違法犯罪成本,，從根本上減少腐敗現(xiàn)象發(fā)生。

“強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域腐敗行為預(yù)防機(jī)制,，最大限度減少醫(yī)務(wù)人員腐敗犯罪,。針對新形勢下醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪的特點(diǎn)和規(guī)律，剖析案發(fā)原因及管理漏洞,，對腐敗的易發(fā)部位,、易發(fā)環(huán)節(jié)有針對性地提出預(yù)防對策，以求達(dá)到有效預(yù)防醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪發(fā)生的效果,。”彭新林說,。

鄧矜婷研究發(fā)現(xiàn)，目前,，公立醫(yī)院實(shí)行一體化管理之后,，醫(yī)院管理權(quán)限集中于“一把手”，在缺乏針對“一把手”的監(jiān)督之下,，容易異化為“一把手”說了算,，腐敗隱患非常大，因此,，在對醫(yī)療腐敗進(jìn)行專項整治,、高壓反腐的同時，必須盡快推進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)改革,，完善針對醫(yī)院“一把手”的監(jiān)督制度,。

彭新林指出,，針對糧食購銷領(lǐng)域腐敗，中央紀(jì)委國家監(jiān)委于近日印發(fā)《關(guān)于深化糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治工作的意見》,。針對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗,，同樣可以嘗試由中央紀(jì)委國家監(jiān)委印發(fā)專項整治工作意見，對醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)開展常態(tài)化監(jiān)督,，指導(dǎo)各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)通過集中整治,，糾改藥品購銷、新藥準(zhǔn)入等制度執(zhí)行不到位,、藥品配送不及時,、醫(yī)生大開亂開處方、不合理的醫(yī)療檢查等突出問題,。

在他看來,，醫(yī)療領(lǐng)域保持反腐敗力量常在之外，還要深化醫(yī)療體制改革,，逐步取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,，徹底推動醫(yī)藥分離,，切斷醫(yī)護(hù)人員和藥品之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,，實(shí)現(xiàn)從“以藥養(yǎng)醫(yī)”到“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。規(guī)范醫(yī)藥產(chǎn)品的采購和使用制度,，屏蔽腐敗空間,。(記者 陳磊)