原標題：嚴查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送 專家建議

設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不良記錄數(shù)據(jù)庫

近日,，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站刊發(fā)文章稱,，嚴查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送,。

據(jù)《法治日報》記者梳理統(tǒng)計,，中央紀委自2019年1月要求開展民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪巍⒔鉀Q教育醫(yī)療等方面侵害群眾利益問題以來,，截至今年1月底,，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站審查調(diào)查欄目總計點名通報醫(yī)院領(lǐng)導干部12人。其他各級紀檢監(jiān)察機關(guān)通報查處的醫(yī)院領(lǐng)導干部數(shù)量更是遠超于此,。僅2022年各地就通報查處醫(yī)院領(lǐng)導干部數(shù)十人,。

對此，受訪專家建議,，針對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗,，中央紀委國家監(jiān)委可以出臺專項整治工作意見，將醫(yī)療腐敗作為監(jiān)督執(zhí)紀問責重點領(lǐng)域,，持續(xù)開展常態(tài)化監(jiān)督,。還要持續(xù)推動醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)管體制機制改革，通過集中整治,，糾改藥品購銷,、新藥準入等制度執(zhí)行不到位、藥品配送不及時,、醫(yī)生大開亂開處方,、不合理的醫(yī)療檢查等突出現(xiàn)象，解決群眾就醫(yī)的痛點難點焦點,。

醫(yī)療腐敗敗壞風氣

影響就醫(yī)加重負擔

王斌全,，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院原院長，退休之后沒能“安全著陸”,。

中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布的通報內(nèi)容顯示,，王斌全縱容、默許親友利用其職務(wù)影響力謀取利益;利用職務(wù)上的便利及本人職權(quán)或者地位形成的便利條件,，在醫(yī)療器械和藥品采購等方面為他人謀取利益,，并非法收受巨額財物。

2022年9月,，山西檢察機關(guān)依法對王斌全涉嫌受賄案提起公訴,。目前，案件仍在辦理之中,。

王斌全正是中央紀委自2019年1月要求開展民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪?、解決醫(yī)療等方面侵害群眾利益問題以來，被中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站點名通報審查調(diào)查的12名醫(yī)院領(lǐng)導干部之一,。

2019年1月,，十九屆中央紀委第三次全體會議公報稱：開展民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪危劢谷罕娡袋c難點焦點,，解決醫(yī)療等方面侵害群眾利益問題,。

去年10月，十九屆中央紀委在向黨的二十大所作的工作報告中提出,，堅決整治群眾身邊的不正之風和腐敗問題,，其中包括“持續(xù)糾治教育醫(yī)療”等領(lǐng)域腐敗和作風問題。各地紀檢監(jiān)察機關(guān)積極落實中央紀委的部署,，嚴查醫(yī)療腐敗,。根據(jù)各地紀委監(jiān)委發(fā)布的信息統(tǒng)計，僅2022年,，全國就有數(shù)十名醫(yī)院院長,、副院長被審查調(diào)查。

對此,，北京師范大學法學院教授彭新林在接受記者采訪時說,，黨的十九大以來，黨中央大力整治和持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風,。醫(yī)療事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康,，醫(yī)療領(lǐng)域是群眾最關(guān)切的民生領(lǐng)域之一，醫(yī)療腐敗及由此帶來的藥品和醫(yī)用耗材價格虛高,、醫(yī)療費用增長過快等問題,，破壞行業(yè)和社會風氣，加重患者負擔,，直接侵蝕群眾的獲得感,、幸福感,、安全感。

中國人民大學反腐敗與法治研究中心副主任鄧矜婷告訴記者,，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗,，直接關(guān)系人民群眾看病就醫(yī)，直接侵害群眾利益,，是群眾的痛點難點焦點,，因此成為各級紀檢監(jiān)察機關(guān)的重點辦案領(lǐng)域。

利益輸送漸趨隱蔽

行賄手段花樣翻新

商討回扣事宜時,，選擇在沒有攝像頭的地方面談;收受回扣時,，則選擇在郊外的公路上，不下車,，收錢即走,，全程沒有語言交流。

這是中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站2月6日刊文披露的一起醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送案例,，案例的主角是黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)人民醫(yī)院原院長賀憲偉,。

賀憲偉平日里穿戴普通、生活節(jié)儉,，但實際上,，他在2014年6月就開始收受藥商回扣。他曾主動聯(lián)系黑龍江省某醫(yī)藥公司董事長何某某,，以“不給回扣不用藥”相要挾,，最終商定何某某拿出醫(yī)院所采購藥品總額的15%給賀憲偉作為回扣。

此后,，賀憲偉如法炮制,，伸手收受另外兩家醫(yī)藥公司負責人的回扣，同樣是約在郊外公路上見面,，不說話不下車收錢即走,。

2021年7月，紀檢監(jiān)察機關(guān)在查辦另一起案件時,，一名行賄人主動交代曾向賀憲偉行賄,。

案發(fā)后，經(jīng)紀檢監(jiān)察機關(guān)調(diào)查,，賀憲偉在任醫(yī)院院長期間收受藥品回扣,、違規(guī)干預(yù)醫(yī)院改擴建工程等，總計收受好處費370多萬元,。

正如中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站刊發(fā)的這篇文章標題所言：嚴查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送,。隨著對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗行為的查處力度不斷加大，醫(yī)療領(lǐng)域利益輸送逐漸隱蔽化，行賄,、受賄雙方的手段花樣翻新,。

例如云南省阜外心血管病醫(yī)院原副院長馬林昆，甘于被“圍獵”,，對不法藥商的前呼后擁,、阿諛奉承享受至極,，利用手中職權(quán),，拿醫(yī)療設(shè)備、藥品,、耗材采購準入資格作為籌碼,，長期與不法藥商結(jié)成利益同盟，尋找中間人作為“防火墻”,，充當“影子股東”,，內(nèi)外勾結(jié)大肆受賄，大搞“期權(quán)腐敗”,。

鄧矜婷認為,，社會應(yīng)該對醫(yī)療領(lǐng)域新型腐敗給予足夠的關(guān)注，同時,，各級紀檢監(jiān)察機關(guān)應(yīng)該對醫(yī)療腐敗特別是其中的隱性腐敗保持常態(tài)化高壓態(tài)勢,，比如緊盯醫(yī)院藥品采購、招投標等,。

彭新林發(fā)現(xiàn),，隨著反腐敗斗爭向縱深推進和由此帶來的強震懾，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗手段開始不斷變換形式,。如在醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié),，行賄、受賄雙方多采取“一對一”的方式進行,，作案時一般沒有第三人在場,，行受賄雙方為了共同利益，相互隱瞞,、相互保護,，隱蔽性強。

據(jù)彭新林梳理,，除了以“好處費”“感謝費”“回扣費”“宣傳費”等名義現(xiàn)金行賄外,，還出現(xiàn)了一些新型的行賄手段和方式。有的以支付手續(xù)費,、技術(shù)服務(wù)費,、推銷費、顧問費、新品推廣費,、臨床研究費以及贊助業(yè)內(nèi)研討會等名義行賄;還有的以組織受賄人國內(nèi)外旅游,、考察、學習等名義支付國內(nèi)外旅游,、考察,、學習活動的費用等。

彭新林認為,，在這背后,，是我國仍存在醫(yī)療腐敗滋生的土壤。醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象頻發(fā),，不但跟醫(yī)藥流通中競爭比較激烈直接有關(guān),，而且與醫(yī)療體制不完善、監(jiān)督機制不健全,、醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪查處難滋生僥幸心理等因素相關(guān),。

建黑名單從業(yè)禁止

提高違法犯罪成本

如何治理醫(yī)療腐敗，特別是嚴查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送?

彭新林認為,，應(yīng)該加大對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪的整治力度,，以嚴肅的執(zhí)紀執(zhí)法形成強大震懾，紀檢監(jiān)察,、公安,、審計、藥監(jiān)等執(zhí)紀執(zhí)法部門既要分工負責,，更要相互配合,，建立情況通報、線索移送,、案件協(xié)查,、信息共享等共同配合的工作機制，形成整體治理合力,。

他還呼吁,，探索建立“醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行賄、受賄不良記錄數(shù)據(jù)庫”,，建立和完善對行賄人,、受賄人的從業(yè)禁止處罰制度，將違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員列入“黑名單”,，情節(jié)特別嚴重的,，強制性永久退出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，加大處罰力度,，提高醫(yī)療機構(gòu)人員違法犯罪成本,，從根本上減少腐敗現(xiàn)象發(fā)生,。

“強化醫(yī)療領(lǐng)域腐敗行為預(yù)防機制，最大限度減少醫(yī)務(wù)人員腐敗犯罪,。針對新形勢下醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪的特點和規(guī)律,，剖析案發(fā)原因及管理漏洞，對腐敗的易發(fā)部位,、易發(fā)環(huán)節(jié)有針對性地提出預(yù)防對策,，以求達到有效預(yù)防醫(yī)療領(lǐng)域腐敗犯罪發(fā)生的效果。”彭新林說,。

鄧矜婷研究發(fā)現(xiàn),，目前，公立醫(yī)院實行一體化管理之后,，醫(yī)院管理權(quán)限集中于“一把手”,，在缺乏針對“一把手”的監(jiān)督之下,，容易異化為“一把手”說了算,，腐敗隱患非常大，因此,，在對醫(yī)療腐敗進行專項整治,、高壓反腐的同時，必須盡快推進醫(yī)療系統(tǒng)改革,，完善針對醫(yī)院“一把手”的監(jiān)督制度,。

彭新林指出，針對糧食購銷領(lǐng)域腐敗,，中央紀委國家監(jiān)委于近日印發(fā)《關(guān)于深化糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治工作的意見》,。針對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗，同樣可以嘗試由中央紀委國家監(jiān)委印發(fā)專項整治工作意見,，對醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)開展常態(tài)化監(jiān)督,，指導各級紀檢監(jiān)察機關(guān)通過集中整治，糾改藥品購銷,、新藥準入等制度執(zhí)行不到位,、藥品配送不及時、醫(yī)生大開亂開處方,、不合理的醫(yī)療檢查等突出問題,。

在他看來，醫(yī)療領(lǐng)域保持反腐敗力量常在之外,，還要深化醫(yī)療體制改革,，逐步取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，徹底推動醫(yī)藥分離,，切斷醫(yī)護人員和藥品之間的經(jīng)濟利益關(guān)系,，實現(xiàn)從“以藥養(yǎng)醫(yī)”到“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變,。規(guī)范醫(yī)藥產(chǎn)品的采購和使用制度，屏蔽腐敗空間,。(記者 陳磊)