原標題：讓患者,、基層機構,、專家“三方共贏”

10月22日上午,，記者來到市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院采訪,，恰逢“共管病房”手術日,，青大附院血管外科副主任醫(yī)師劉軍軍帶領市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院周圍血管病科手術團隊,，一個上午就完成了4臺超聲引導下精準微創(chuàng)靜脈曲張手術,。

三級綜合醫(yī)院多是手術一“臺”難求,、住院一“床”難求，基層醫(yī)療機構的手術室和病房卻長期“乏人問津”,。如何將分級診療落到實處?“共管病房”作為青島緊密型城市醫(yī)療集團建設的一項生動嘗試,，有效導流名醫(yī)資源，讓患者少排隊,、少花費,，讓基層醫(yī)療機構有“用武之地”,，讓三級醫(yī)院專家的價值最大化，實現(xiàn)了“三方共贏”,。

當天入住,，隔天做手術

今年7月27日，青大附院與市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院共同打造綜合內科,、綜合外科,、康復醫(yī)學科、周圍血管病科4個共管病房,。共管病房由青大附院和市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院共同管理,，實行雙主任制。青大附院專家?guī)ьI團隊每周常規(guī)開展教學查房,、門診,、手術和技術指導。近3個月來,，共管病房讓群眾在基層醫(yī)院不排隊,、少花費，就能盡享三級綜合醫(yī)院的專家級診療服務,。

“如果在青大附院做這臺手術,，我至少要等1個月的時間，在共管病房,，我前一晚住院,，第二天手術，手術當天就能回家,。”剛剛做完微創(chuàng)手術的姜先生說,，他從萊州慕名來到青大附院向劉軍軍求醫(yī)，考慮到他的病情和實際情況,，劉軍軍建議他入住共管病房,。姜先生到了市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在這里預約劉軍軍看診,、住院,、手術，打一個電話就能完成,，因為等待和住院的時間都很短,，他這次治療的實際花費還不到“預算”的一半。

基層醫(yī)療團隊診療能力倍增

共管病房模式在方便患者的同時,，也助力基層醫(yī)療機構實現(xiàn)診療能力倍增,。

2022年，市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院完成了升級改造,，打造了層流手術間,，新增了高水平的手術設備,，能夠滿足多種手術需求。“市南區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源豐富,，與青大附院,、市立醫(yī)院等三級綜合醫(yī)院相比，我們醫(yī)院的醫(yī)生名氣不大,，對患者缺乏吸引力,。”該院周圍血管病科副主任高巖介紹，此前周圍血管病科每月的手術量只有五六臺,，共管病房成立后,，青大附院名醫(yī)的“下沉”帶來了先進的醫(yī)療技術與理念,，迅速提升了周圍血管病科的診療水平,。

“此前，我們開展下肢靜脈曲張手術只能以多切口方式實施,，創(chuàng)傷大且患者恢復較慢,，劉軍軍主任帶來的超聲引導下局麻微創(chuàng)精準手術技術，將手術創(chuàng)口縮小到了2毫米,，手術時間縮短到了20分鐘,，患者手術后可以自己走下手術臺，第二天就可以出院,。”高巖說,，共管病房的醫(yī)療團隊成員不僅深度參與每臺手術，每周還有兩次機會到青大附院的門診,、病房和手術室沉浸式學習,，醫(yī)療技術和服務理念得到“雙提升”。

三級醫(yī)院專家獲得更大“舞臺”

共管病房以實現(xiàn)患者,、基層醫(yī)療機構和專家“三贏”為目標,，為三級綜合醫(yī)院的專家們提供了展示能力的更大“舞臺”。劉軍軍介紹,，青大附院能安排的手術臺次和住院床位有限,，目前，他有近200名患者在排隊等待手術,。市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院安排了劉軍軍專屬手術日,，手術室、手術團隊和病房醫(yī)護人員全力保障,，不僅可以開展靜脈曲張手術,，條件成熟后還可以開展對下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈血栓栓塞疾病的手術治療,。兩個月來,，周圍血管病共管病房已完成病房手術42臺,，門診手術2臺。

有了青大附院專家級醫(yī)療團隊加盟,，綜合內科,、綜合外科、康復醫(yī)學科的共管病房也吸引大量患者慕名而來,。截至10月上旬,，市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院累計接收青大附院下轉患者85人。

青島多種形式探索“共管病房”建設

共管病房的探索同樣發(fā)生在三級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間,。早在2020年,，市第八人民醫(yī)院就與剛剛揭牌成立的李滄區(qū)永清路社區(qū)醫(yī)院建立了共管病房。當時,，永清路社區(qū)醫(yī)院開設了內科,、外科、中醫(yī),、康復等臨床科室,，以及檢驗科、影像科等醫(yī)技科室,，僅靠原有的36名衛(wèi)生技術人員難以實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的良性運轉,。市第八人民醫(yī)院派出20余人的醫(yī)療團隊進駐永清路社區(qū)醫(yī)院，并安排各學科專家定期到社區(qū)醫(yī)院坐診,。“這在全市是首開先河之舉,。”市第八人民醫(yī)院基層醫(yī)療服務科主任孫靜波說。

記者在永清路社區(qū)醫(yī)院看到,，共管病房實現(xiàn)了與八醫(yī)的網絡互聯(lián)互通,。75歲的劉先生在社區(qū)醫(yī)院住院，通過醫(yī)聯(lián)體綠色通道可以直接到八醫(yī)做檢查,，回到社區(qū)醫(yī)院后,，這里的醫(yī)生可以直接閱片和調取檢查報告，檢查費用和住院費用實現(xiàn)了一體結算,。“患者以一級醫(yī)院的收費標準,，享受到三級醫(yī)院的診療服務，還享有緊密型醫(yī)聯(lián)體內部向上轉診的各種便捷通道,，切實解決了周邊居民‘看病難’‘看病貴’的問題,。”永清路社區(qū)醫(yī)院共管病房主任季朝亮說。

記者從市衛(wèi)生健康委獲悉,，2023年,，青島被確定為國家緊密型城市醫(yī)療集團建設試點城市，共管病房作為其中推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的嘗試之一，目前已在市南區(qū),、市北區(qū)和李滄區(qū)建成6處,，并將進一步推廣。共管病房將在實踐中不斷優(yōu)化資源配置,、提升基層醫(yī)療機構的服務能力,，逐漸實現(xiàn)診療規(guī)范同質化，探索出一套多方共贏的長效機制,，切實提升群眾看病就醫(yī)滿意度,。

（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）