27歲的劉女士（化名）因右下肢突發(fā)壞死性筋膜炎并發(fā)膿毒癥以及多種基礎(chǔ)疾病，生命岌岌可危,，青島市市立醫(yī)院西院（朝城路）創(chuàng)面團隊內(nèi)外科專家攜手并肩,，以精湛醫(yī)術(shù)和堅定信念，為她贏得了一場生命與死神的較量,，最終讓這位正值花樣年華的女子重獲新生，再次踏上了行走的自由之路。

青春正茂突遭不幸 病情嚴峻生命垂危

27歲的劉女士在就診前半個月,，右下肢毫無征兆地出現(xiàn)紅腫疼痛癥狀，活動受到嚴重限制,。同時,，她持續(xù)高熱，精神萎靡不振,。去年10月,，在家人的陪同下，劉女士緊急前往青島市市立醫(yī)院本部急診科就診,。經(jīng)過一系列詳細檢查,，結(jié)果顯示她的各項炎性指標顯著升高。更令人擔(dān)憂的是,，她還同時患有糖尿病酮癥,、糖尿病,、低蛋白血癥、貧血,、低鈉血癥以及肝功能不全等多種病癥,。鑒于病情極度危重且合并創(chuàng)面感染，本部急診科迅速邀請西院急診科（創(chuàng)面外科）主任王濱前來會診,。

王濱經(jīng)過全面細致的診斷分析,，認為患者所患為“壞死性筋膜炎并發(fā)膿毒癥”，面對如此棘手的病情,，手術(shù)治療成為唯一的希望,。醫(yī)生們與患者家屬進行了深入耐心的溝通，詳細闡述了病情的嚴重性以及手術(shù)的必要性和潛在風(fēng)險,。在家屬充分理解并同意手術(shù)方案后,，醫(yī)院立即開啟急診手術(shù)綠色通道，將劉女士轉(zhuǎn)至西院急診科（創(chuàng)面外科）,。

創(chuàng)面MDT團隊并肩作戰(zhàn) 共克生死時艱

王濱帶領(lǐng)團隊迅速啟動創(chuàng)面危重癥處置應(yīng)急預(yù)案,，內(nèi)外科MDT（多學(xué)科診療）團隊即刻到位，對劉女士的病情進行了全面精準的評估,。她的右下肢壞死性筋膜炎情況極為嚴重,，潛藏體內(nèi)的壞死感染區(qū)域范圍廣泛，截肢的風(fēng)險懸于一線,。同時,，她的內(nèi)科情況也不容樂觀，多種基礎(chǔ)疾病并發(fā),，病死率極高,。

在獲得家屬的堅定同意后，手術(shù)隨即展開,。術(shù)中,，大量惡臭的膿液涌出，患者足背部和小腿外側(cè)的肌腱裸露且多處出現(xiàn)感染壞死,，醫(yī)療團隊爭分奪秒,，以高度的專業(yè)素養(yǎng)，僅用1小時便成功完成了“皮膚和皮下壞死組織切除清創(chuàng)術(shù) + 肌腱切除術(shù) + 肌腱探查術(shù) + 皮膚竇道切開術(shù)”多項手術(shù)操作,，清創(chuàng)區(qū)域長達50厘米,、寬15厘米。術(shù)后,，醫(yī)療團隊采用內(nèi)外科MDT模式進行全方位的治療與護理,，全力保障患者順利渡過難關(guān)。

分期手術(shù)精準實施 迎來新生曙光

內(nèi)科團隊緊密監(jiān)測患者的病情變化，制定了一系列科學(xué)有效的治療措施,，包括及時有效的抗感染治療,，積極補液，提供營養(yǎng)支持及實施控糖策略,，為后續(xù)的外科治療創(chuàng)造了有利條件,。

待劉女士病情穩(wěn)定后，創(chuàng)面外科負責(zé)人副主任醫(yī)師董學(xué)剛帶領(lǐng)外科團隊,，憑借豐富的臨床經(jīng)驗與精湛的專業(yè)技術(shù),，根據(jù)患者創(chuàng)面的實際情況，精準把握手術(shù)時機,，制定了分期手術(shù)的治療計劃。分別于10月17日,、10月24日為患者實施了“皮膚和皮下組織非切除性清創(chuàng) + 肌腱切除術(shù) + 肌腱探查術(shù) + 創(chuàng)面封閉式負壓引流術(shù)”,；11月14日成功完成了“人工皮移植術(shù) + 創(chuàng)面封閉式負壓引流術(shù)”。經(jīng)過后續(xù)的VSD負壓吸引治療,、定期換藥,，劉女士的創(chuàng)面最終得以成功封閉。

順利出院康復(fù)佳 滿懷感激踏新生

在整個創(chuàng)面內(nèi)外科團隊的共同努力下,，劉女士病情逐步穩(wěn)定,，右下肢創(chuàng)面也明顯改善，成功保住了肢體,。11月17日,，劉女士達到了出院標準，臉上露出了屬于這個年紀的燦爛笑容,。出院后,，她繼續(xù)接受科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，如今已成功恢復(fù)自行行走能力,，創(chuàng)面基本痊愈,。

劉女士及家屬對此次治療效果表示由衷的滿意和感激，多次前來感謝醫(yī)護人員的救命之恩,。在這場生命與時間的賽跑中,，青島市市立醫(yī)院西院急診科創(chuàng)面MDT團隊憑借精湛的醫(yī)術(shù)和患者及家屬的堅定信任，最終贏得了勝利,。文/張小青 顧青青