原標(biāo)題：如何防治“結(jié)核病”,？青島市疾控中心發(fā)布提醒→

3月24日是第30個世界防治結(jié)核病日,，今年的主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結(jié)結(jié)核”。

提起結(jié)核病，很多人有初步的印象,，但對具體的知識知之甚少。“我國結(jié)核分枝桿菌感染人數(shù)超過2億,，如果不采取有效的干預(yù)措施,，結(jié)核潛伏感染者有進(jìn)展為活動性結(jié)核病的風(fēng)險。”近日,，市疾控中心專家閻月明就結(jié)核病的相關(guān)問題答疑解惑,。

“咳嗽、咳痰,、咯血或痰中帶血絲是肺結(jié)核的主要癥狀,，市民咳嗽、咳痰2周以上,，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核,，要及時就診。”閻月明說,，胸悶,、胸痛、午后低熱,、夜間盜汗,、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀,。經(jīng)空氣傳播是肺結(jié)核的主要傳播途徑,，以飛沫傳染為最主要的方式，肺結(jié)核病人在談話,、咳嗽,、打噴嚏時從呼吸道排出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫是產(chǎn)生飛沫的主要方式。

如果出現(xiàn)了結(jié)核病可疑癥狀,，一定盡早到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查,，如果確診為結(jié)核病，一定要按照醫(yī)生要求規(guī)范治療,。目前青島市有6家結(jié)核病定點醫(yī)院,，可就近選擇就診。醫(yī)生會根據(jù)肺結(jié)核患者病情和耐藥情況采取門診治療,、住院和門診相結(jié)合的治療方式,。患者要配合醫(yī)生,、遵從醫(yī)囑,，嚴(yán)格堅持規(guī)律服藥。

家人得了結(jié)核病怎么辦？專家提醒,，一定不要恐慌,，先送患者到結(jié)核病定點診療機構(gòu)治療，同時應(yīng)注意以下幾點：

密切接觸者應(yīng)到結(jié)核病診治定點機構(gòu)進(jìn)行檢查,，看是否已經(jīng)感染,，嬰幼兒、學(xué)生或免疫力低下人群檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核感染篩查強陽性,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防性服藥,，其他感染者在出現(xiàn)肺結(jié)核癥狀時應(yīng)及時檢查；要對患者的居住場所進(jìn)行一次徹底消毒,，定時開窗通風(fēng),；督促患者按時全程服藥，定期查痰,，在痰菌未陰轉(zhuǎn)前,，應(yīng)采取適當(dāng)隔離，做好痰液的消毒處理,；外出時不要忘記帶藥,；肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，在患者的進(jìn)展期適當(dāng)增加營養(yǎng),，增加高蛋白,、高熱量、高維生素食物的攝入,，保證患者充分休息,，不宜過度勞累。

結(jié)核分枝桿菌潛伏感染也應(yīng)得到重視,。閻月明介紹,，人體感染了結(jié)核分枝桿菌，可能當(dāng)時沒有結(jié)核病相關(guān)的癥狀和體征,，也沒有細(xì)菌學(xué)和影像學(xué)證據(jù),，此時不具有傳染性。結(jié)核潛伏感染的大多數(shù)人不會發(fā)展為活動性結(jié)核病,，但是免疫系統(tǒng)受損或免疫力低下人群感染后易發(fā)病,。

據(jù)估算，全球約有1/4的人感染了結(jié)核分枝桿菌,，我國結(jié)核分枝桿菌感染人數(shù)超過2億,，如果不采取有效的干預(yù)措施，結(jié)核潛伏感染者有進(jìn)展為活動性結(jié)核病的風(fēng)險,，有研究表明,，5%到10%的感染者會在一生中發(fā)展成為活動性結(jié)核病,，大部分發(fā)生在初次感染后2年。

一般來說,，結(jié)核分枝桿菌潛伏感染篩查的重點人群和高危人群包括，活動性肺結(jié)核患者的密切接觸者,，艾滋病感染者及艾滋病患者,、糖尿病患者、矽肺病患者等,，其他免疫力低下人群,，如兒童、老年人,、進(jìn)行器官移植等人群,，以及重點場所如福利院、養(yǎng)老院,、監(jiān)獄等人群,。

閻月明提醒，如果篩查結(jié)果為強陽性,，就要盡快前往結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)尋求醫(yī)生的幫助,，確定是否為結(jié)核病,；若診斷為結(jié)核病,，要接受正規(guī)治療和管理，即使排除了結(jié)核病,，也要根據(jù)自身狀況,，按照醫(yī)師建議進(jìn)行預(yù)防性治療或隨訪觀察。如果篩查結(jié)果為非強陽性,，一般不需要特殊處理,，隨訪觀察身體情況即可。排除結(jié)核病的強陽性人員也要時刻關(guān)注自己的身體狀況,，一旦出現(xiàn)咳嗽,、咳痰等肺結(jié)核的可疑癥狀，要及時就診,。

如果市民處于結(jié)核潛伏感染狀態(tài),，如何預(yù)防性治療？閻月明介紹,，對已經(jīng)感染結(jié)核桿菌的人,，給予抗結(jié)核藥物來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生稱為“結(jié)核病預(yù)防性治療”。世界衛(wèi)生組織提出在目前缺乏有效疫苗的情況下,，開展預(yù)防性治療是快速降低結(jié)核病發(fā)病率,、降低新近感染者發(fā)展成為活動性結(jié)核病患者的風(fēng)險的關(guān)鍵措施之一,，相關(guān)研究表明其保護(hù)效果可達(dá)60%到90%。

預(yù)防性治療方案有兩大種,，一種是化學(xué)預(yù)防性治療,，主要是服用抗結(jié)核藥品，療程大概3到6個月,；另一種是免疫治療,，15-65歲年齡段的可選擇注射微卡等免疫制劑進(jìn)行預(yù)防，臀部肌肉深部注射,，間隔2周注射1次,，共給藥6次。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）