原標(biāo)題：孩子長大哮喘自然就好了,？別信！醫(yī)生提醒

5月6日是第二十七個(gè)“世界防治哮喘日”,，今年的主題是“讓吸入療法惠及所有哮喘患者”。

正確認(rèn)識吸入性藥物

提高哮喘控制率

哮喘是最常見的慢性疾病,，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一,。數(shù)據(jù)顯示，全球哮喘患者的數(shù)量約為2.6億,，其中死亡病例約為43.6萬例,。在我國，20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%,，約有4570萬哮喘患者,。

專家介紹，如果規(guī)范治療,，哮喘可以得到控制,。但由于認(rèn)識不足，超過80%的患者都因暫停用藥而導(dǎo)致疾病失控,。

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 劉輝國：吸入性治療是哮喘病人治療的核心,， 所以今年世界哮喘日里面就提到一個(gè)口號， 讓吸入性治療惠及所有的哮喘患者,。這個(gè)也進(jìn)一步說明了哮喘病人應(yīng)該盡量采用吸入治療,，藥物可以直接進(jìn)入到呼吸的氣道，而對全身的副作用輕很多,，所以吸入治療是慢性氣道疾病非常重要的一環(huán),。

專家介紹，我國城區(qū)哮喘總體控制率為28.58%,，相比一些發(fā)達(dá)國家40%～50%的控制率,，仍有較大差距。這主要因?yàn)椴簧偃藢ο幬?，尤其是吸入性藥物有誤解。有的人認(rèn)為,，激素類藥物無法根治哮喘,，還會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖、股骨頭壞死等癥狀,，那干脆就不用藥了,！

實(shí)際上，治療哮喘使用的吸入性藥物中,，糖皮質(zhì)激素是直接吸入到肺里發(fā)揮作用的,。與口服激素不同，這種吸入類藥物的單次用藥劑量不大,。吸入糖皮質(zhì)激素一年的劑量,，通常僅接近一片口服糖皮質(zhì)激素的量,。而且，口服激素藥物可能會(huì)在咽下去之后被肝臟滅活,，但吸入類藥物直接作用于肺部,，對身體其他部位基本沒有影響。

另外,，哮喘可能會(huì)在一生中反復(fù)出現(xiàn),，如果能夠控制哮喘，在用藥后可以完全消除癥狀,，最終還可以逐漸減量,，甚至停藥。

我國約700萬兒童患有哮喘

專家介紹,，哮喘分為急性期和慢性期,。兒童哮喘在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣，呼吸道黏膜內(nèi)層產(chǎn)生炎性分泌物,，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道阻塞,，呼吸困難甚至缺氧，必須進(jìn)行緊急治療,。

當(dāng)急性發(fā)作期改善后,，其實(shí)兒童哮喘的持續(xù)炎癥并沒有解決，這時(shí)候如果不繼續(xù)對癥治療,，會(huì)導(dǎo)致兒童肺功能損失,。兒童在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者空氣質(zhì)量差的時(shí)候，有可能出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作,。

哮喘,，尤其是兒童時(shí)期發(fā)作的哮喘大多和過敏有關(guān)，常見過敏原包括霉菌,、塵螨,、寵物皮毛、皮屑,、花粉等,。

此外，哮喘一定程度上還與感染,、肥胖,、胃食管反流、吸煙,，以及空氣污染等因素有關(guān),。特別是家里有人吸煙的話，兒童哮喘發(fā)病率更高。

除了過敏的孩子要注意哮喘,，有哮喘家族史的兒童也要特別注意,。研究顯示，如果父母一方患有哮喘,，孩子患哮喘的概率比其他兒童高2至5倍,。而如果父母雙方都有哮喘，那孩子的發(fā)病概率會(huì)高達(dá)50%左右,。

運(yùn)動(dòng)是把雙刃劍

兒童哮喘應(yīng)合理運(yùn)動(dòng)

醫(yī)生介紹,，在臨床中經(jīng)常遇到一些家長，無法接受孩子得了哮喘的事實(shí),，認(rèn)為孩子只是年紀(jì)小,，呼吸系統(tǒng)敏感，長大了就好了,，無需用藥,。實(shí)際上，大部分兒童得了哮喘后都需要規(guī)范用藥才能緩解,，并且治療哮喘的藥物雖然屬于激素類,，但是并不存在明顯副作用。

兒童得了哮喘之后還能不能上體育課,，進(jìn)行喜愛的體育運(yùn)動(dòng)呢,？專家說，這要視情況而定,。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心變態(tài)反應(yīng)科主任 沙莉：運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍,。一方面運(yùn)動(dòng)對哮喘患者是有好處的，它能夠改善肺功能,。其實(shí)很多運(yùn)動(dòng)員都有哮喘,，哮喘控制好可以像正常人一樣去生活工作學(xué)習(xí)，這是沒有問題的,。但是前提是哮喘的病情必須得控制良好,。

醫(yī)生介紹，兒童在哮喘處于急性期,，或者雖然不在急性期,，但是沒有規(guī)律用藥的情況下是不建議運(yùn)動(dòng)的。如果兒童病情平穩(wěn),，按照醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,，那么可以正常運(yùn)動(dòng),，但是最好避開過敏季節(jié)和過敏原,。另外，干燥寒冷的環(huán)境容易刺激呼吸道，引發(fā)痙攣,，建議患有哮喘的人群避免在此類環(huán)境下運(yùn)動(dòng),。