原標(biāo)題：吃東西出現(xiàn)這些情況，可能是食管癌早期征兆,！別忽視→

許多人認(rèn)為,，食管有腫瘤時(shí)會(huì)引起吞咽困難從而影響進(jìn)食,，只要能吃能喝,，就不想去醫(yī)院,。有的患者當(dāng)時(shí)還以為是感冒或其他原因，堅(jiān)持幾天就好了,；有的患者開(kāi)始沒(méi)有征兆,、吃飯不受影響，一旦出現(xiàn)癥狀就已經(jīng)不是早期癌了......

食管癌的警示癥狀

越早識(shí)別,，治愈機(jī)會(huì)越大

早期食管癌的表現(xiàn)

●吞咽哽噎感：進(jìn)食時(shí)感覺(jué)食物通過(guò)緩慢或有短暫停滯,，出現(xiàn)哽噎感覺(jué)，尤其是吃干硬食物如烙餅,、饅頭,、紅薯時(shí)明顯，食管內(nèi)好像有氣體阻擋一樣,，常被誤認(rèn)為“咽炎”或“吃飯?zhí)?rdquo;,。不經(jīng)治療可自行消失，隔一段時(shí)間又再次出現(xiàn),，頻率逐漸增加,，程度日漸加重。

●胸骨后疼痛或燒灼感：進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹不適,、隱痛,、刺痛，多在下咽食物時(shí)出現(xiàn),，可能與腫瘤刺激及食管黏膜糜爛潰瘍或痙攣有關(guān),。病變?cè)谑彻苤猩隙螘r(shí)，疼痛在胸骨后,，病變?cè)谙露螘r(shí),，疼痛在劍突下或上腹部，易與胃炎混淆,。開(kāi)始癥狀輕微,、發(fā)作時(shí)間短，之后反復(fù)出現(xiàn)和加重,。部分患者誤以為是“胃食管反流”或“心臟病”,，但癥狀與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。

●食管內(nèi)異物感：吞咽時(shí)胸骨后（食管走行區(qū)域）有異物貼附感,，吐不出,、咽不下的感覺(jué)，空咽時(shí)也可能出現(xiàn),。

●咽喉干燥與緊縮感：有部分患者出現(xiàn)咽部或頸部發(fā)干發(fā)緊,，吞咽不利，有時(shí)伴有咽部輕微疼痛。

中晚期食管癌的表現(xiàn)

●進(jìn)行性吞咽困難：是食管癌的最典型癥狀,，也是病人就診的主要原因,，但卻已經(jīng)是中晚期表現(xiàn)。開(kāi)始在進(jìn)食固體食物（如饅頭,、米飯）時(shí)明顯困難,，需細(xì)嚼慢咽或用水送服，隨后逐漸發(fā)展至吞咽軟食（如面條,、稀飯）困難,，晚期能進(jìn)流質(zhì)（如牛奶、米湯）,，甚至飲水困難,，嚴(yán)重時(shí)唾液都無(wú)法下咽，滴水不入,，需頻繁吐黏液,。也有部分患者的首發(fā)癥狀不是吞咽困難，或者晚期時(shí)吞咽困難也不很?chē)?yán)重,，與食管癌的類(lèi)型有關(guān),，縮窄型較重，潰瘍型較輕,。

●疼痛：前胸或后背的持續(xù)疼痛是晚期食管癌常見(jiàn)癥狀,，不同于早期的咽下疼痛，程度較重,，呈持續(xù)性鈍痛,、灼燒感，常與病變部位一致,，進(jìn)食時(shí)加重,，受食物稀稠影響，吃固體食物疼痛出現(xiàn)較重較快,。腫瘤侵犯賁門(mén)或胃時(shí),，出現(xiàn)類(lèi)似胃痛的癥狀。

●反流與嘔吐：因食管梗阻,，食物無(wú)法進(jìn)入胃部出現(xiàn)反流,，進(jìn)食后不久即嘔吐未消化食物（無(wú)酸味，區(qū)別于胃食管反流）,。有的患者出現(xiàn)夜間反流嗆咳,，平臥時(shí)食管潴留物流入氣管，導(dǎo)致嗆咳,、吸入性肺炎（發(fā)熱,、咳嗽、膿痰）。

另外,，食管癌晚期還有轉(zhuǎn)移癥狀（淋巴結(jié)腫大,、聲音嘶啞、骨痛,、黃疸等）,、全身消耗（惡病質(zhì),、脫水,、貧血、低蛋白血癥）等,。

食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的判斷方法

是不是出現(xiàn)進(jìn)食不暢,、吞咽困難及疼痛就要懷疑食管癌呢？不一定,，還要排除“梅核氣”（常見(jiàn)于合并神經(jīng)官能癥的女性）,、食管異物、食管炎,、食管良性狹窄等,。那么，如何判斷是不是食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群呢,？要記住以下提示：

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》,，年齡≥45歲，且符合以下任意一項(xiàng)者：

●居住于食管癌高發(fā)地區(qū)（以縣級(jí)行政區(qū)為單位界定,，以2000年中國(guó)人口結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的年齡標(biāo)化發(fā)病率>15/10萬(wàn)）,。

●父母、子女以及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有食管癌病史,。

●熱燙飲食,、高鹽飲食、腌制食品,、吸煙,、重度飲酒等不良飲食習(xí)慣和生活方式。

●患有慢性食管炎,、巴雷特（Barrett）食管,、食管憩室、賁門(mén)失弛緩癥,、反流性食管炎,、食管良性狹窄等疾病。

●有食管的癌前病變?cè)\療史,。

食管癌的預(yù)防方法

食管癌的預(yù)防關(guān)鍵在于早篩查,、早診斷和早治療，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該定期進(jìn)行篩查。

食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查推薦內(nèi)鏡學(xué)檢查,，病理學(xué)是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn),，需行內(nèi)鏡下活檢。可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,，選擇普通白光內(nèi)鏡,、色素內(nèi)鏡等。食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群原則上每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查,。建議所有患食管癌及其癌前病變患者及早接受規(guī)范化治療,，提高生存率和生存質(zhì)量。

除需注意上述警示癥狀和高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查外,，針對(duì)危險(xiǎn)因素的一級(jí)預(yù)防也可顯著降低食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),，包括避免進(jìn)食過(guò)燙食物（如65℃以上的熱飲）、避免暴飲暴食,、快飲快食,、減少腌制、熏烤,、霉變,、油炸食品攝入、戒煙限酒等,。

食管癌的早期癥狀通常較隱匿,，容易被忽視，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)提高治愈率至關(guān)重要,。請(qǐng)牢記,，食管癌越早發(fā)現(xiàn)，治愈的可能性越大,，要時(shí)刻關(guān)注自身健康,，高危人群定期篩查，及時(shí)排查及時(shí)治療,！

[來(lái)源：中國(guó)疾控中心 編輯：秦璐]