“傳球,、帶球、射門……”五年前接受前交叉韌帶全內(nèi)重建術(shù)的王先生,，如今仍活躍在綠茵場上,。這位資深足球愛好者曾因傳統(tǒng)手術(shù)需切取兩根肌腱的方案顧慮重重，直到在市立醫(yī)院遇到張其亮團隊,。這一切,，得益于青島市市立醫(yī)院本部運動醫(yī)學科張其亮主任團隊在全省率先開展的膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶全內(nèi)重建術(shù)。這項以“更微創(chuàng),、更穩(wěn)固,、更少并發(fā)癥”為核心優(yōu)勢的技術(shù)，自2020年開展以來,，已幫助眾多患者重獲運動自由,。

“過去，傳統(tǒng)的ACL重建手術(shù)需要切取兩根肌腱，這讓許多患者,，尤其是年輕患者,，對術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)存在顧慮，擔心兩根肌腱的切取會影響膝關(guān)節(jié)功能,。”青島市市立醫(yī)院本部運動醫(yī)學科主任張其亮介紹道,。

據(jù)悉，前交叉韌帶斷裂常見于運動損傷,，傳統(tǒng)重建術(shù)需切取患者半腱肌與股薄肌兩根肌腱,，常引發(fā)患者對術(shù)后肌力減弱的擔憂。而國人肌腱相對纖細,，雙腱四折后直徑常不足7毫米,，難以滿足重建韌帶需達8毫米的強度要求。此外,，脛骨側(cè)螺釘內(nèi)固定易突出皮下,，導(dǎo)致跪姿疼痛等并發(fā)癥。

面對臨床痛點和患者關(guān)切，青島市市立醫(yī)院本部運動醫(yī)學科張其亮主任團隊引入全內(nèi)重建技術(shù),，實現(xiàn)關(guān)鍵創(chuàng)新,。相較于傳統(tǒng)重建技術(shù)，前交叉韌帶全內(nèi)重建技術(shù)實現(xiàn)了微創(chuàng)升級,，僅切取半腱肌單根肌腱,，供區(qū)創(chuàng)傷減少50%，脛骨骨道由“全隧道”改為“半隧道”,，并將內(nèi)固定移至骨道外,。脛骨側(cè)新型袢鋼板體積更小，顯著降低脛骨側(cè)并發(fā)癥風險,；移植物更粗,，半腱肌較股薄肌更粗壯，四束編織后直徑超8毫米,，更符合生物力學要求,，重建韌帶穩(wěn)定性顯著提升；更多的屈曲肌力,，新技術(shù)完整保留股薄肌,，最大限度維持膝關(guān)節(jié)屈曲力量，為運動功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ),。

“我們通過優(yōu)化固定方式,，減少對骨隧道的損傷，患者術(shù)后康復(fù)速度顯著提升。” 張其亮介紹,，團隊已為百余名患者實施該技術(shù),，作為2020年開展后的首例受益者,，王先生術(shù)后五年運動功能完全恢復(fù),，有力印證了該技術(shù)的長期有效性。

憑借顯著臨床療效,，該技術(shù)迅速成為青島市市立醫(yī)院本部運動醫(yī)學科的標桿項目，2022至2024年期間多次亮相全國骨科及運動醫(yī)學學術(shù)會議,。2024年開始在全省做該技術(shù)的標準化培訓(xùn),，通過“理論+模擬+實操”的立體教學模式，幫助基層醫(yī)生掌握全內(nèi)重建技術(shù)的核心要點,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。據(jù)悉，科室正在開展“智能輔助重建方案”的臨床研究,，未來有望實現(xiàn)更精準的個體化治療,。

文/記者 趙彥閱