原標(biāo)題：孩子網(wǎng)課坐不住 是多動(dòng)癥嗎?

孩子坐不住,，上網(wǎng)課走神,，做作業(yè)拖拉,，除了看動(dòng)畫片,，自己認(rèn)真做點(diǎn)什么事都難……突如其來的疫情,，讓家長多出了許多與孩子相處的時(shí)光,，也有很多人表示，終于發(fā)現(xiàn)孩子平時(shí)成績不好,、做事拖拉,、丟三落四的原因了——注意力不足，甚至有家長,，上網(wǎng)搜索了孩子是否有注意缺陷多動(dòng)障礙的測(cè)試題,，測(cè)試完感覺條條符合，難道孩子真的患有多動(dòng)癥了嗎?

孩子坐不住就是多動(dòng)癥?

家長切勿對(duì)號(hào)入座

“切勿對(duì)號(hào)入座,，一定要根據(jù)孩子的行為程度判斷。”北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師韓穎表示,，注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)是一種常見的兒童行為障礙性疾病,，歸類為神經(jīng)發(fā)育障礙，是與孩子發(fā)育水平不相稱的注意力不集中,、多動(dòng)和沖動(dòng)的一種綜合征,。網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院都有一些相關(guān)的測(cè)試題，但并不是孩子出現(xiàn)了相關(guān)行為就一定意味著患病,，如果相關(guān)行為沒有達(dá)到影響生活功能,、學(xué)習(xí)功能、社交功能的程度,，不能診斷注意缺陷多動(dòng)障礙,，家長應(yīng)注意做好日常中的行為管理。

“上網(wǎng)課坐不住不代表注意力有問題,，能堅(jiān)持看一天動(dòng)畫片也不代表注意力很專注,。”韓穎醫(yī)生表示，一些家長日常對(duì)孩子陪伴較少,，且內(nèi)心對(duì)孩子期望與孩子實(shí)際情況不同,，就容易覺得孩子的注意力、專注度,、認(rèn)真程度等方面有問題,，建議當(dāng)家長遇到相關(guān)情況時(shí)，可以先咨詢老師或?qū)W校,，老師日常面對(duì)的孩子更多,，會(huì)對(duì)是否影響了功能這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判斷的相對(duì)更客觀準(zhǔn)確。

如果老師也表示孩子可能有注意缺陷多動(dòng)障礙方面的行為或傾向,，比如當(dāng)孩子上課無法集中注意力,，而且這個(gè)無法集中注意力已經(jīng)不是常見的走神,，而是無法控制的不能集中。再比如孩子因?yàn)槎鄤?dòng)或沖動(dòng)等原因無法跟同學(xué)一起正常玩耍,，已經(jīng)到了被孤立,、影響課堂秩序等程度，則建議家長帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)觀察,，醫(yī)生會(huì)通過更多的測(cè)試和檢查來判斷是否有病癥,、病癥屬于何種程度進(jìn)行綜合的專業(yè)診斷。

注意缺陷多動(dòng)障礙可安全治療按需就醫(yī)治療大部分可控

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，2018年中國兒童青少年ADHD整體患病率估算為6.3%,，也就是說，一個(gè)50人的班級(jí)中就約有3個(gè)孩子患病,，數(shù)量龐大,，但就診率卻僅10%。大部分的患兒家長或家庭沒有意識(shí)到孩子不只是活潑好動(dòng),，其實(shí)是注意缺陷,、多動(dòng)，有的家庭則是已經(jīng)意識(shí)到問題,，卻出于病恥感或擔(dān)心治療是否會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,，而沒有帶孩子就醫(yī)。

“注意缺陷多動(dòng)障礙可怕嗎?不可怕,。經(jīng)過及時(shí)治療,，很多患兒是可以恢復(fù)正常生活的。真正可怕的是不及時(shí)治療,，導(dǎo)致孩子在生活,、學(xué)習(xí)上無法融入身邊環(huán)境，導(dǎo)致了更多的心理,、行為等問題,。”韓穎醫(yī)生表示，目前中國的治療指南與美國相同,，主要是藥物治療和非藥物治療相聯(lián)合的綜合治療方式,，是一個(gè)長期、全面化,、個(gè)體化的治療過程,。對(duì)于不同年齡患者，要選擇合適的治療方案,。

目前我國的治療方案是根據(jù)患者年齡制定合適的治療方案,。比如對(duì)于學(xué)齡前的兒童，不建議使用藥物治療,，而是通過家長培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)患兒進(jìn)行行為治療;學(xué)齡期的兒童及青少年當(dāng)其功能受到明顯的影響時(shí),，藥物治療是主要治療,，藥物治療比較安全。

疫情之下

患兒如何科學(xué)治療

因?yàn)橐咔榈脑?，一些?dān)心自己孩子可能存在注意力問題的家長不便及時(shí)就醫(yī),。還有一些已經(jīng)確診正在治療中的患兒，可能會(huì)面臨治療不便甚至中斷,，面臨停藥,、換藥、甚至斷藥的情況發(fā)生,。

在治療注意缺陷多動(dòng)癥中,，藥物治療的療效優(yōu)于行為治療，行為治療合并藥物治療的療效優(yōu)于行為治療單一療法,。韓穎醫(yī)生表示,，目前我國的治療指南要求中，患兒需在緩解癥狀符合正常行為標(biāo)準(zhǔn)后再堅(jiān)持治療至少一年,，其間藥物和行為治療都要做到足量,、足療程。

“一旦發(fā)生治療中斷,，患兒很有可能會(huì)回到治療前的狀態(tài)。”韓穎醫(yī)生表示,，如果想達(dá)到預(yù)期的治療效果一定要堅(jiān)持治療,。

為此，北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科專門在網(wǎng)絡(luò)上錄制了ADHD直播課,，在線做免費(fèi)的科普和義診,，幫助家長及時(shí)合理地調(diào)整治療方案。同時(shí)建議正在進(jìn)行藥物治療的患者,，如果未在隔離期且符合健康標(biāo)準(zhǔn),，可以預(yù)約掛號(hào)現(xiàn)場(chǎng)就醫(yī)。堅(jiān)持科學(xué)治療,，以免治療前功盡棄,。

文/李曉雨