原標題：線雕隆鼻：一場關(guān)于美麗的賭局

◎本報記者 陳 曦

辨美

線雕可能導致皮膚軟組織感染,、壞死等不良反應,，線雕過的鼻部，尤其是鼻尖,，易成為不良反應“重災區(qū)”,。無論使用何種方式進行修復,，線雕隆鼻導致的損傷都是不可逆的，甚至可引起容貌毀損,。

李鋼

天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院整形醫(yī)療美容科主任醫(yī)師

近日,，四川成都30歲的紀小姐因進行線雕隆鼻整形差點毀容的消息上了熱搜。在五官中占據(jù)“C位”的鼻子可以說支撐起了顏值的半壁江山,，因此近年來隨著“微整形”的日益興起,，鼻子成了微整形的首選對象，而線雕隆鼻則是熱門的鼻部醫(yī)美項目之一,。

所謂線雕隆鼻,，就是將可被人體吸收的蛋白線埋入鼻部皮膚，再通過線的牽引,、提拉進行鼻部塑形,。

“線雕可能導致皮膚軟組織感染、壞死等不良反應,，線雕過的鼻部,，尤其是鼻尖，易成為不良反應的‘重災區(qū)’,。”天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院整形醫(yī)療美容科主任醫(yī)師李鋼在接受科技日報記者采訪時表示,，無論使用何種方式進行修復，線雕隆鼻導致的損傷都是不可逆的,，甚至可引起容貌毀損,。

用“線”把鼻子變挺拔

“東方人的鼻梁普遍低平，這也使得大部分東方人的面龐缺乏立體感,，因此很多愛美者希望通過隆鼻來使扁平的五官變得立體,。”李鋼說。

那么,，線雕隆鼻可以不用開刀就能讓鼻子變得秀美挺立嗎?

“線雕隆鼻屬于微創(chuàng)手術(shù),，顧名思義就是通過‘線’對鼻部進行塑型。”李鋼介紹,，線雕隆鼻中使用的線,，一般是硬度較高、直徑較粗的可吸收蛋白線,，這種蛋白線大多是鋸齒線,、有雙向倒刺,，通過助推手柄將線穿刺進鼻部組織內(nèi)，在牽引力的作用下,，鼻子局部會被拉緊,，從而達到延長鼻小柱、縮窄鼻翼以及抬高鼻梁的目的,。

在李鋼看來,，線雕隆鼻不同于注射隆鼻或置入假體隆鼻，其手術(shù)效果有限,。他進一步解釋,，線雕改善的是軟組織，通過蛋白線提拉軟組織達到緊致皮膚的作用,，因此它一般被用于提升面部線條,。而隆鼻需要的是支撐，蛋白線不具備這種支撐力度,。

“而且即便線雕隆鼻術(shù)后即時效果不錯,，但維持時間也不會太久。”李鋼說,，蛋白線被植入人體后,，會刺激人體自身膠原蛋白的生成，通過增生膠原蛋白可以起到隆鼻的效果,。但是蛋白線可在人體內(nèi)降解,，最后被分解為水和二氧化碳被人體吸收，降解過程大約需要半年,。因此,，綜合來看，線雕過的鼻子最多只能維持1年,。

并發(fā)癥多,、改善效果有限

在很多整形醫(yī)生眼里，愛美人士心目中的“白月光”——線雕隆鼻,，是給鼻子埋下了一枚隨時可能爆炸的“炸彈”,。

“線雕隆鼻的并發(fā)癥比較多，最常見的并發(fā)癥就是鼻尖發(fā)紅,、甚至被蛋白線穿透,。”李鋼解釋，線雕隆鼻是通過線的硬度和牽引力來撐起皮膚,，這種簡單的用幾根線將鼻部皮膚頂高的做法,，常由于蛋白線接觸該部位皮膚的面積小而使得局部壓強變大，再加上鼻尖部本來就緊實且延展性欠佳，皮膚一旦承受不住,，線就會穿出來,，導致鼻尖部線頭外露,。

由于這種狀況早期大多無明顯感覺,，患者往往未給予重視，因此后期可導致破潰處經(jīng)久不愈,，皮膚壞死嚴重,，錯過最佳治療時機。

同時,，線雕隆鼻還會造成靜脈血流障礙,，這也會讓蛋白線頂出鼻部。李鋼介紹,，醫(yī)生在給鼻部埋線時,，為了能讓鼻梁更高，往往需要埋很多層線,，而若埋線層次過淺,、埋線量過大，就容易造成局部皮膚水腫,、血運變慢,。倘若患者皮膚厚、彈性差,、伸展性不好,，就更容易出現(xiàn)鼻部埋線皮膚腫脹缺血、線頭頂出的情況,。

線雕隆鼻還非常容易造成感染,。由于線雕隆鼻需要多次埋線，即要進行多次手術(shù),，二次手術(shù)時皮膚組織可能還未完全修復,，就被再次置入異物，這就很容易造成慢性感染,。“此外,，有些人有鼻部毛囊炎，有些人鼻頭非常容易出油,，再加上實施手術(shù)的人無菌觀念可能較差,，從而導致此類手術(shù)中出現(xiàn)慢性細菌感染的概率非常高。”李鋼說,。

他表示,，目前市場上極力宣傳線雕隆鼻的大多是私人整形工作室、不正規(guī)美容院,，因為線雕隆鼻相對于傳統(tǒng)的假體隆鼻手術(shù)操作難度較小,、盈利空間大,。而這些地方的手術(shù)環(huán)境、無菌條件,、施術(shù)者技術(shù),、消毒和麻醉操作都處于不可控的狀態(tài)，因此手術(shù)風險非常高,。

“正是由于可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,，加之鼻型保持時間短，整形改善效果不理想等原因,，線雕隆鼻往往不被主流整形機構(gòu)認可,。”李鋼說。

當下這些隆鼻方法是主流

“目前,，比較主流的隆鼻方法有硅膠隆鼻,、膨體材料隆鼻、玻尿酸隆鼻和自體軟骨隆鼻,。”李鋼介紹,，這4種隆鼻方法各有優(yōu)缺點，患者要根據(jù)自身情況選擇適合自己的隆鼻方法,。

相對于在身體內(nèi)植入異物,，更多人愿意選擇自體軟組織隆鼻。自體軟組織取材于耳后,、鼻中隔或肋部的軟骨,，而后根據(jù)需求進行植入。“這種方法安全性較高,。由于自體組織相容性好,，因此不會出現(xiàn)排異反應，也很容易固定,，不需要大量的血管來營養(yǎng),。”李鋼說，而且自體軟骨有硬度又有柔韌性,，易雕刻修整模型,，因此隆鼻效果也非常好。該手術(shù)適合各種人群,，沒有年齡和性別的限制,。不過，若采用自體軟組織隆鼻,，就會在軟骨取出處留下切口瘢痕,，而且這種手術(shù)對施術(shù)者的技術(shù)要求也比較高。

若選擇自身之外的植入材料進行隆鼻，硅膠是最為常見的選擇,。醫(yī)用硅膠具有耐高低溫,、化學穩(wěn)定性、耐腐蝕性,、組織相容性好等優(yōu)點,，而且無毒、不致癌,、不致畸,，不會和人體組織長在一起,。“硅膠假體被置入鼻部后,，會形成包膜，不刺激肌體,。”李鋼介紹,，目前采用微創(chuàng)切口手術(shù)完成硅膠植入，大大改善了傳統(tǒng)隆鼻切口大,、恢復慢等問題,，而且切口隱蔽不留疤，最重要的就是價格相對來說也比較親民,。該手術(shù)的缺點是,，硅膠容易滑動移位，嚴重的有可能頂穿鼻頭,。

膨體材料隆鼻解決了一些硅膠假體存在的問題,，固定性更好，外觀看起來也更加自然,。膨體材料主要是聚四氟乙烯材料,，用它作為假體置入鼻部，可以維持更長時間,。這種材料相容性也比較好,，降低了自體排斥風險，是很理想的生物組織代替品,。不過,。這種材料的價格昂貴，取出的時候也比硅膠更困難,。

“如果非要選擇微創(chuàng)隆鼻,，現(xiàn)在最推薦的方式是注射隆鼻材料——玻尿酸。”李鋼介紹,，玻尿酸又名透明質(zhì)酸,，是人體組織中自然存在的物質(zhì)。通過針劑注射的方式將玻尿酸填充到鼻部，可起到隆鼻效果,。這種方式創(chuàng)口小,、不留疤、不留痕,，隆鼻材料與鼻部相容性高,，幾乎無不良反應和后遺癥，且效果自然,，不易出現(xiàn)移位等現(xiàn)象,。

“不過，這種方式并不適合所有人,，只適合鼻型條件較好的人,，對于較復雜鼻形的修整，效果不佳,。”李鋼指出,，一般玻尿酸隆鼻能維持6到12個月，需要后期反復注射,。