最近,，青島6家醫(yī)院的知名專家號從9元漲至100元,。此項(xiàng)改革引發(fā)不小爭議,，很多網(wǎng)民認(rèn)為價(jià)格偏高,。

一個(gè)專家號9元,，合理不合理?不久前,，筆者家里馬桶堵塞,，物業(yè)公司派工人上門,，手拎一個(gè)皮搋子，在下水道口吸了吸，一分鐘就疏通了,，收費(fèi)30元,。其實(shí)，通下水道的技術(shù)含量并不高,，買一個(gè)皮搋子也就10元,，而且可以重復(fù)使用。但是,，一旦工人上門,，除了物的成本，還有人的成本,，所以收費(fèi)30元,。相比之下，一位知名專家看一次病,，其技術(shù)含量肯定超過工人通一次馬桶,，收費(fèi)9元顯然不夠合理。

近十多年,，盡管物價(jià)水平持續(xù)上升,，但公立醫(yī)院的掛號費(fèi)始終巋然不動(dòng)。有人戲稱,，中國醫(yī)生“拿著賣白菜的錢,，干著最尖端的活”。專家號淪為“白菜價(jià)”,，既是對專家價(jià)值的不尊重,，也是對生命價(jià)值的不尊重。即便是全國著名的北京協(xié)和醫(yī)院,，普通門診的知名專家號仍是14元,。而協(xié)和門外的停車費(fèi)、旅館費(fèi),、快餐費(fèi)早已翻了好幾番,。其實(shí)，掛號費(fèi)反映的是醫(yī)生的技術(shù)價(jià)值,。技術(shù)價(jià)值被低估,，必然導(dǎo)致醫(yī)療行為扭曲。很多醫(yī)生把心思放在了吃回扣上,，而不是放在提高醫(yī)術(shù)上,。因?yàn)橐晃会t(yī)生的收入與技術(shù)無關(guān)，而與使用的藥品,、耗材數(shù)量有關(guān),。所以，超低掛號費(fèi)的最大弊端就是催生過度醫(yī)療。

在醫(yī)療行業(yè)中,，專家號是稀缺資源,。按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，價(jià)格是資源稀缺程度的反映,。越是稀缺資源,，市場價(jià)格越高。但是,，目前的專家號價(jià)格完全與市場供求脫節(jié),，形成了一個(gè)“價(jià)格洼地”，導(dǎo)致專家資源浪費(fèi)嚴(yán)重,。例如,，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院的掛號費(fèi)相差無幾，既然花費(fèi)差不多,，誰不愿意享受最好的資源呢?因此,，三級醫(yī)院總是人滿為患,，分級診療阻力重重,。事實(shí)上，運(yùn)用價(jià)格杠桿,，可以有效調(diào)節(jié)供求關(guān)系,。當(dāng)大醫(yī)院和小醫(yī)院、知名專家和普通專家的價(jià)格差距足夠大時(shí),，患者就會(huì)自動(dòng)分級診療,。有剛性需求的患者，首選大醫(yī)院和知名專家;沒有剛性需求的患者,，首選小醫(yī)院和普通專家,。這樣一來，大醫(yī)院至少能分流部分患者,。

然而,，專家號的價(jià)格究竟該定多少才合理?其實(shí)，號販子的倒賣價(jià)就是一個(gè)參考依據(jù),。眼下,，專家號價(jià)格雖低，但很多流入了號販子手里,，患者并沒有獲益,。專家號價(jià)格越低，號販子的獲利空間越大,，倒號的動(dòng)機(jī)就越強(qiáng)烈,。如果專家號價(jià)格大幅提升，接近患者的心理預(yù)期值，號販子的獲利空間就會(huì)被壓縮,，專家和患者都會(huì)受益,。否則，號販子永遠(yuǎn)不會(huì)絕跡,。因此,，當(dāng)專家號價(jià)格能夠基本反映供求關(guān)系時(shí)，就是比較合理的定價(jià),。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重偏低,，醫(yī)務(wù)界奔走呼號多年，有關(guān)部門卻遲遲不做調(diào)整,，這反映了一種懶政思維,。由于漲價(jià)是一件敏感的事情，通常情況下,，只要一提漲價(jià),，社會(huì)上就會(huì)有反對之聲。所以,，有關(guān)部門往往選擇維持現(xiàn)狀,，寧可無所作為，也不愿有所爭議,。結(jié)果,，醫(yī)療價(jià)格改革的時(shí)機(jī)一誤再誤，至今仍在原地踏步,。當(dāng)前,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重扭曲，已經(jīng)成為深化醫(yī)改的一大障礙,。如果再不拿出壯士斷腕的決心,，不敢向不合理的醫(yī)療價(jià)格體系開刀，恐怕會(huì)極大地挫傷醫(yī)務(wù)人員的積極性,，進(jìn)而影響廣大患者的根本利益,。

讓專家號告別“白菜價(jià)”，既是對醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的尊重,，也是對市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的尊重,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是撬動(dòng)醫(yī)改的一個(gè)支點(diǎn)。今后,，政府應(yīng)逐步取消對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管制,，更多發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商定價(jià),，這樣才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性,，減少不合理的醫(yī)療支出,。