注：錯牙合畸形中的這個「牙合」(occlusion) 是一個字,，現在大部分電腦上沒辦法直接輸入,。通過兩個字的縮放，才能打出「牙合」字,。

直到昨天,，我還從朋友口中聽到「美容冠」這個詞，而在牙醫(yī)界,，這個詞早就臭名昭著,。

「美容冠」一詞從來沒有在教科書上出現過，它最(只)可能出現于商業(yè)廣告上,、未受正規(guī)教育的「牙醫(yī)」誘惑中以及盲目無知的病人嘴里,。

「美容冠」是個啥?

正如幾十年前貼滿電線桿的性病廣告一樣，美容冠的毒瘤正悄然占據互聯網,。無良商家標榜的「德國水晶美容冠技術」,、「快速美白牙齒」、「7 天快速矯正牙齒」等等「技術」確實容易引誘病急亂投醫(yī)的「愛美人士」上當受騙,，再加上衛(wèi)生部門監(jiān)管存在漏洞,，現在的情況著實不容樂觀。

在正統(tǒng)牙科教育中,，同「美容冠」最接近的應該是稱為烤瓷熔附金屬全冠(烤瓷牙),、全瓷冠之類，但是最核心的差別在于,，正規(guī)的牙體,、牙列修復不僅追求完美的外形，更注重于修復體的生物性能,，也就是這個修復體不能對尚存的健康組織產生不良影響,，并追求恢復牙齒咀嚼食物的功能。

「美容冠」之所以受到專業(yè)人士的強烈抵制,，在于它完全忽略了其生物性能,，一味追求速度和外觀，即便外觀也不符合真正意義上的美學,，雖然看上去很白,、很齊，卻經常給人一種「假」的感覺,。

美容冠的丑陋面目

「快速矯正牙齒」,、「7 天快速矯正」

其實在這個世界上牙齒整齊如同教科書的人找不出幾個，但大多數人的形態(tài)功能依然是正常的,，我們依然稱之為正常牙合;也有的人牙齒特別錯亂,，牙醫(yī)稱之為「錯牙合畸形」，像齙牙,、地包天這些人們經常形容一個人丑陋外形的詞語,，非常傷害人的自尊心，想一朝之內改頭換面的人不在少數,。

畢業(yè)之后急著找工作面試,，忙著相親，如果這類人缺少專業(yè)知識,，的確很容易受到誘惑,。

黑心「牙醫(yī)」往往會這么做：把你所有錯亂的牙齒都磨小——通常磨除的量非常大，誰讓你的牙齒這么錯落有致呢——然后在外面套上一排「帽子」,，帽子非常白,，而且異常整齊。于是你的面試信心突然就高漲起來,，面試時口若懸河,，露出了自信的微笑……

然后，看似成功的面試結束了,，暫且不管你是不是成功贏得了面試官或相親對象的歡心與芳心,、登上人生巔峰，接下來,，痛苦就要開始折磨你了,。

戴上「帽子」后的損傷

牙髓損傷

每一顆牙齒內部都包裹著一種叫做牙髓的組織，它們提供牙齒營養(yǎng),，產生感覺,。

之前把牙齒磨小戴「帽子」的時候，過多地磨削了外層的牙齒硬組織,，因為高速旋轉的車針產生的高熱和粘接劑的刺激,，通過僅剩無幾的「牙本質」激惹到牙齒核心的牙髓。

牙髓一旦產生炎癥,，基本不可能通過藥物控制,，可能發(fā)生急性或者慢性牙髓炎，也可能發(fā)展為根尖周炎,，牙齒會從此痛下去,，若是放著不管，無休止的流膿就要開始了。

遠期的牙周損傷

然而痛苦并未結束,，因為「美容冠」制造者從不考慮遠期口腔健康,，忽略了白色帽子對于牙齦的壓迫。另外有些部位很難通過刷牙漱口清潔到,，食物的殘留將會導致牙齦的炎癥,，繼而更深一層，侵害到牙周的健康,。

開始只是牙齦出血,。漸漸地，就會發(fā)生牙齒松動,、牙槽骨變薄,、變短。這個時候,，還會產生牙周炎患者常見的牙齦紅腫,、口臭、溢膿——現在,，你大概又要回到最開始的時候,，又不敢開口說話了。要不然,，不僅同事領導會嫌棄,，對象還怎么跟你親親啊?

正規(guī)牙醫(yī)的「亡羊補牢」

當你意識到當時犯下的錯誤，再去拜訪正規(guī)牙醫(yī)時,，他不得不把你的那排慘白的帽子全部拆除?，F在，那些磨小的牙齒發(fā)黑松動,，有的甚至已經斷了,，只好連根拔除。

這時候,，不管如何追悔莫及,，牙齒都不會再長出來。這些病人也是最讓牙醫(yī)們頭疼的,，因為修復難度極大,。

從此之后，病人只能和假牙相伴終生,。

類似地,，有的人牙齒顏色偏黃，看到「快速牙齒美白」的廣告語就上鉤了,，「美容冠」制造者就忽悠患者把牙齒磨小,，戴個白帽子,。

這會兒大家該知道了，黑心的商家,，只會兩件事情：「忽悠」和「戴帽子」,。

正常的做法

牙齒不整齊的話，應當在正規(guī)醫(yī)院,、診所的口腔科(口腔正畸科)就診,，進行正規(guī)的正畸治療,。

對于成年人,，矯正牙齒到一個相對正常的咬合絕對不是一個星期可以見效的，治療時間會長達一到兩年,，甚至更久,。要相信科學，慢工出細活,。

正畸醫(yī)生,，絕對不會不管三七二十一把你的牙齒磨小，再戴上牙冠,?？赡芤驗橹委熜枰瑫屇惆蔚魩最w牙齒,，但這是為了讓剩下的牙齒完整和健康,。

傳統(tǒng)的正畸治療使用特制的鋼絲，緩慢地矯正錯位的牙齒,，俗稱「箍牙」,，也許暫時會變更丑，但拆掉鋼絲的那天你的信心又會回來,。

區(qū)別于「美容冠」制造者,，牙醫(yī)肯定不會跟你打「登上人生巔峰成為人生贏家」的包票，他會告訴你治療過程中會出現的所有問題,，其中包括可控和不可控的不良反應;會告訴你平時的清潔衛(wèi)生方法;告訴你治療結束后會獲得的效果,，并且需要你每隔一段時間復診。

「美容冠」治療完全不可取?

如果看到這里你還覺得「美容冠」是一種可以考慮的治療方法的話,，簡直病入膏肓,，無藥可救。再說一遍,，「美容冠」作為一個商業(yè)噱頭,，炒作出來的「治療方法」沒有任何適應癥。藥不能停啊!

TIPS：如何甄別「增值服務」?

回到最開頭,，前幾天朋友咨詢我,，說「美容冠是醫(yī)生推薦病人做的，可以減少蛀牙」。百思不得其解,，這要么是牙醫(yī)使壞,，要么是病人理解錯誤。

作為有節(jié)操的牙醫(yī),，提供合適的治療來獲得報酬天經地義,，但是提供過度醫(yī)療服務顯然是不合適的。那么作為善良的小白病人,，又該如何甄別這些「增值服務」呢?

牙科治療中存在許多可供患者自行選擇的治療方法,、修復材料，患者應該在牙醫(yī)的指導下,，結合自身情況(尤其是經濟情況)做出合理的選擇,。但是不管怎樣，牙醫(yī)都會提供各種治療的利弊信息,。

當他一味推薦某種治療方法,、只講它好的一面、故意回避不良反應,、再加上高昂的價格時,，患者就該長個心眼了，多咨詢幾個醫(yī)生是沒有壞處的,。

確切地說,，良好口腔護理是最好的增值服務。有良好職業(yè)素養(yǎng)的牙醫(yī)在治療結束之后往往會提供口腔衛(wèi)生宣教,，包括如何正確刷牙,、怎樣使用牙線、假牙該怎樣清潔等日常保健的指導,。

這些,，恰恰是低成本高收益的手段。