我市去年對765家零售藥店注銷了許可證,，藥店數量比2013年底減少了16%,。記者近日采訪了解到,，這些被注銷許可證的藥店,，都存在規(guī)模小,、管理差,、經營不善等特點，而在當下競爭激烈的藥品零售行業(yè)中,，都是在夾縫中生存,。調查顯示，隨著近幾年醫(yī)改政策的推進,，大醫(yī)院的門診大病報銷,，社區(qū)醫(yī)院的社區(qū)門診大病和門診統(tǒng)籌報銷,，分流了大量買藥的市民，嘗到報銷甜頭的市民更加青睞“報銷”,。

平均1800人有一家藥店

記者從市食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，針對全市4000多家藥店數量過多過濫的問題,，青島市組織開展了清理整頓行動,，對765家規(guī)模小、管理差,、經營不善的零售藥店注銷了許可證,，目前，全市藥店數量比2013年底減少了16%,。

“從整體情況看,，青島市藥品零售市場存在數量偏多、規(guī)模較小,、分布不合理,、經營不規(guī)范等問題。”市食品藥品監(jiān)督管理局有關負責人介紹,，青島市食藥監(jiān)局曾對全市醫(yī)藥產業(yè)進行摸底調查,，調查結果顯示，與青島市800多萬常住人口相對應,，藥品零售藥店4000余家,，平均每1800多人就擁有一家藥店，遠高于全國平均水平,。過多的藥店相對于市民的需求來說已超負荷,，多數藥店的經營狀況逐漸變差，一度被認為是賺錢好行當的藥店,，已經轉入了微利乃至虧損時代,，不少藥店入不敷出導致關門。

競爭讓小藥店進“夾縫”

醫(yī)改逐漸深入,、基本藥物制度實施,、醫(yī)院藥品降價限價、房租上漲,、人才流失,、同業(yè)競爭……談到藥品零售行業(yè)面臨著的諸多考驗，絕大多數小藥店都面臨著同樣的困境,。

“過去,，藥品綜合利潤在30%左右，最好的時候是2004年,，僅藥品銷售的純利潤就在10%以上,，而目前隨著藥店增多，競爭越來越激烈，我們規(guī)模小的藥店,，不得不在連鎖藥店的夾縫中生存,。”市南區(qū)一家小藥店的老板告訴記者，藥店目前大部分都勉強維持,，甚至是虧損,，為了吸引顧客增加收入，藥店不得不在藥品價格,、生活用品銷售上做文章,。

記者在瑞昌路嘉定路附近采訪發(fā)現，走過短短的不足兩公里路程中,，記者就看到了7家藥店,，“這一片的競爭太激烈了，幸好附近的居民很集中,，還能保持一點利潤,，但以后還不知道怎樣。”一家連鎖藥店的負責人告訴記者,，店里至少保持兩名工作人員在崗,，但很少會有忙碌的時候，因為居民的購藥選擇空間很大,。

更多患者在醫(yī)院買藥

近年來,，青島人都津津樂道醫(yī)保報銷水平的提高，其中最明顯的是買藥,，“門診大病報銷九成以上,，在社區(qū)買還能多報銷一點，門診統(tǒng)籌已經開始近8年,。”市南區(qū)衛(wèi)生局有關負責人介紹,，從2012年起參保人不用個人繳費，也能享受社區(qū)門診報銷,，這讓門診統(tǒng)籌簽約人數猛增,，“不論是參保職工還是居民，每年都能報銷一部分買藥費用,，帶來了很大實惠,。”

一家藥店的工作人員告訴記者，前兩年還經常有人問藥店能不能報銷藥費,，現在都不打聽了,，“社區(qū)醫(yī)院能報銷差不多一半費用，這點藥店比不了,，如果遇到沒有藥品,，藥店就會成為首選,。”這名工作人員介紹，還有人可能吃習慣了某個品牌的藥品,，不愿意更換,，即使不報銷也來藥店買，但這種屬于少數,。

據了解,，社區(qū)醫(yī)院對市民最大的吸引力無疑是社區(qū)門診統(tǒng)籌，這種看小病能報銷的政策從2009年開始執(zhí)行,，一開始的報銷金額還沒達到職工1120元的標準，而且還需要個人繳一部分錢才能享受待遇,，而從2012年4月起,，參保人參加社區(qū)門診統(tǒng)籌不用個人再扣費，讓參與的人數猛增,。記者從市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心了解到,，為了滿足居民需求，每個定點社區(qū)的全科醫(yī)生簽約居民的人數,，也從2000人提高到了3000人,，即便如此，仍有不少社區(qū)醫(yī)院簽約人數已滿,，一些居民只能等待,。另外，二級及以上醫(yī)院的藥品質量更讓患者放心,，價格也在不斷調整中,，九醫(yī)藥劑科負責人表示，此前國家發(fā)改委多次調整藥品價格,，此舉也讓更多患者在醫(yī)院買藥,，而不是拿著藥方去藥店買藥。

藥店連鎖經營是未來趨勢

記者從市食藥局了解到,，我市的藥店連鎖率,，已經由51.2%提高到54.7%，列全省最高,。記者采訪了海王星辰,、百草廳等多家連鎖藥店的負責人，他們都表示,，連鎖藥店在經營,、管理、資金,、藥品等方面,，有著小藥店無可比擬的優(yōu)勢,，從全球范圍來講，連鎖是藥店發(fā)展的必然趨勢,。

“對于藥店來說,，療效是首位的，進,、銷,、存跟賣食品一樣，要從正規(guī)廠家購進藥品,、確保適宜的存儲環(huán)境,、最大程度滿足消費者高效和安全的用藥需求。”一家連鎖藥店負責人表示,，除此之外,，不少藥店還通過提升門店形象、免費量血壓,、送貨上門等形勢,，為老百姓提供更多的便利。另外,，從藥店的密集度來講,，青島在同類城市中較高，各大連鎖藥店在青島市場的競爭是非常激烈的,，不論是藥品的質量,，還是服務等都成了比拼的方面。

記者在采訪中了解到,，青島不少藥店已不再死守店面,，向另一個方向轉型。豐碩堂醫(yī)藥有限公司董事長張洪義告訴記者,，他們已提前探索多元化經營,，1年多時間內已經開了4家社區(qū)門診，公司的經營策略將向社區(qū)醫(yī)療轉型,。面對經營壓力,，不少藥店在經營主業(yè)的同時，“混搭”經營非藥品,，增加利潤增長點,。記者調查發(fā)現，除了豐碩堂,，青島還有百草廳,、醫(yī)保城等開始轉型，從醫(yī)療入手提高藥店效益和形象,。 記者 陳珂 攝影報道