畢業(yè)時(shí),，同班有19個(gè)兒科醫(yī)生分配到青島各大醫(yī)院,，一晃32年過去了,，如今,，只剩下4個(gè)人還在干本行,，其他人都轉(zhuǎn)行了,。據(jù)介紹，每年,，青島市婦兒醫(yī)院都會(huì)到全國各地招聘兒科醫(yī)生,，然而到崗率只有60%。因工作強(qiáng)度大,、風(fēng)險(xiǎn)高,、待遇低以及生源培養(yǎng)受阻，兒科醫(yī)生在各大綜合醫(yī)院都是“萎縮”狀態(tài)，缺口越來越大,。

天南海北招人,，到崗率僅60%

青島市海慈醫(yī)院黨委書記秦璞曾當(dāng)了十幾年的兒科醫(yī)生，在她印象中,，過去青島的醫(yī)院都開設(shè)有兒科,，而且配備的都是不錯(cuò)的醫(yī)生，每家的兒科床位都在40張左右,。而現(xiàn)在,，不僅兒科醫(yī)生不夠，連病床也“萎縮”:就在2014年,，海慈醫(yī)院增加床位后,，兒科床位才勉強(qiáng)達(dá)到30張。

秦璞介紹,，1983年,，她從青島醫(yī)學(xué)院兒科系畢業(yè)時(shí)，班上有19名同學(xué)被分配到青島市各個(gè)醫(yī)院從事兒科醫(yī)生工作,。到現(xiàn)在,，19人中只剩下4人還在干兒科醫(yī)生本行，其他人都轉(zhuǎn)行當(dāng)腫瘤科醫(yī)生,、皮膚科醫(yī)生等,。“兒科里面也細(xì)分有腫瘤、皮膚等專業(yè),，所以轉(zhuǎn)行去這兩個(gè)專業(yè)的人較多,。”秦璞解釋說，此外,，還有兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)行去B超,、檢驗(yàn)等輔助專業(yè)，徹底告別了兒科專業(yè),，“除了婦兒醫(yī)院這樣的?？漆t(yī)院，青島綜合醫(yī)院的兒科目前都是萎縮狀態(tài),。”

盡管青島市婦女兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生不見“萎縮”，但實(shí)際情況也不容樂觀,。“我們醫(yī)院每年從全國各地招聘的人數(shù)為30到40人,，實(shí)際上優(yōu)秀畢業(yè)生的到位率僅有60%。”青島市婦女兒童醫(yī)院紀(jì)委書記,、人力資源部負(fù)責(zé)人王琳介紹,。

培養(yǎng)周期長，新醫(yī)生難挑大梁

兒科醫(yī)生的工作繁重，但收益卻成反比,。“兒科看病收費(fèi)低,、用藥量少，因此經(jīng)濟(jì)效益相對其他科室就相對較少,，在大部分綜合醫(yī)院里,，兒科其實(shí)是一個(gè)賠錢的科室，這就使得各大醫(yī)院不愿意扶持和發(fā)展兒科,，而兒科醫(yī)生的收入在醫(yī)療行當(dāng)里也幾乎是最低的,。”王琳介紹。

秦璞說,，在海慈醫(yī)院,，兒科以外的其他科室基本能掙出人員工資，而兒科醫(yī)生連工資都很難掙出來,，“醫(yī)院只能采取扶持兒科的辦法,，每年兒科員工工資的60%或者70%需要由醫(yī)院出。”至于獎(jiǎng)金,，兒科醫(yī)生能達(dá)到其他科室獎(jiǎng)金的平均水平就不錯(cuò)了,。

最讓王琳擔(dān)憂的是，即使新醫(yī)生到位了,，也無法在短時(shí)間內(nèi)獨(dú)當(dāng)一面,，還需要在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下工作三到四年，積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn),，“生源培訓(xùn)的周期較長造成了兒科醫(yī)生青黃不接的現(xiàn)象,。”王琳介紹，這也就意味著,，每年冬天上演的患兒看病高潮,，在青島還要持續(xù)一段時(shí)間。

醫(yī)學(xué)院停止招生,，兒科醫(yī)生成“無根之木”

兒科醫(yī)生緊缺的原因,，與專業(yè)特點(diǎn)、服務(wù)對象有關(guān),。王琳介紹,，兒科醫(yī)生所服務(wù)的對象為患兒，生病后不能準(zhǔn)確描述病痛的原因,、位置,，甚至大部分患兒都無法說話，配合度太低,，導(dǎo)致醫(yī)生診斷存在困難,。此外,，兒童患病常常具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn),，這要求大夫要有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，否則就容易誤診。

此外,，繁重的工作量與要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力也讓兒科醫(yī)生們難以接受,。“在我們醫(yī)院，每名兒科醫(yī)生的人均門診量每天在80人到120人,。”王琳介紹,，兒科醫(yī)生們常常一坐就是一整天，不敢輕易喝水,、上廁所,。“孩子牽動(dòng)著一個(gè)家庭的神經(jīng)，有時(shí),，家長看孩子病情沒有立即好轉(zhuǎn),，就會(huì)將怒氣發(fā)在醫(yī)生身上。”王琳介紹,，兒科經(jīng)常成為醫(yī)療糾紛的“重災(zāi)區(qū)”,。

兒科醫(yī)生緊缺的一個(gè)重要原因在于兒科醫(yī)生培養(yǎng)渠道被堵。1998年,，教育部為拓寬專業(yè)面,，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中，將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè),，于1999年起停止招生,，兒科醫(yī)生成為“無根之木”。兒科專業(yè)被取消后,，新的兒科醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)制遲遲建立不起來,，也始終沒有一個(gè)培養(yǎng)兒科醫(yī)生的規(guī)劃。全國每年需要培養(yǎng)多少兒科醫(yī)生?誰來培養(yǎng)?如何培養(yǎng)?都沒有了下文,。統(tǒng)計(jì)顯示,，目前，全國0至14歲兒童約有2.67億,，兒科醫(yī)生不到10萬人,，每千名兒童才有0.26名兒科醫(yī)生。

加大引才力度,，提高兒科醫(yī)生待遇

對于兒科醫(yī)生緊缺的情況,，市政協(xié)委員、海慈醫(yī)院中醫(yī)兒科主任葛湄菲認(rèn)為跟兒科醫(yī)生的工作強(qiáng)度變大,、生源減少不無關(guān)系,。“我剛參加工作時(shí)，到青島城區(qū)幾大醫(yī)院兒科看病的大多是城里人,，外地和郊區(qū)來看病的孩子很少,。即使有外地患者，大部分是大病,，工作量沒現(xiàn)在這么大,，也就是現(xiàn)在的1/3吧。”葛湄菲介紹,，而現(xiàn)在只要是上班,，所有的時(shí)間都是在接診。

葛湄菲介紹,，原本國家在醫(yī)學(xué)院本科設(shè)立兒科的時(shí)候,，醫(yī)生的資源還是比較充足的，但是隨著取消本科人才,，更多的人開始深造為碩士,、博士和博士后，出來后不愿進(jìn)小醫(yī)院;加上兒科的設(shè)備儀器等要求比較精密,，普通的社區(qū)醫(yī)院沒有這個(gè)財(cái)力購置,，兒科專業(yè)人才更無法在小醫(yī)院立足，是一個(gè)出力不討好的科室,。

葛湄菲認(rèn)為,，想緩解兒科醫(yī)生緊缺的問題，需要政府相關(guān)部門和醫(yī)院加大引才力度,，同時(shí)還需要進(jìn)一步提高兒科醫(yī)生待遇,，只有這樣，才能讓更多的兒科醫(yī)生來青島的醫(yī)院工作,。