女性腫癌最怕乳腺癌，男性腫癌則最怕前列腺癌。為何?前列腺癌沒有特異性的早期癥狀,，有時可類似前列腺增生，出現(xiàn)排尿期癥狀和儲尿期癥狀,，如進行性排尿困難、尿頻,、尿急,、夜尿增加、尿意不盡感等,。由于前列腺癌早期多無明顯臨床表現(xiàn),，等出現(xiàn)嚴重的下尿路梗阻、血尿,、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來就診時,，過半的患者已是晚期，5年生存率差,。泌尿外科專家表示,，面對這樣的惡性疾病，50歲以上的中老年男性每年進行一次前列腺癌篩查,，早查早治是關鍵,。

問題1 為何前列腺癌發(fā)現(xiàn)都是晚期?

為什么大多數(shù)前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時，已到晚期了呢?據(jù)中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師高新介紹,，這主要跟疾病本身特點有關,，前列腺癌沒有特異性癥狀，多發(fā)于老年男性,，而這部分人更常見的疾病是前列腺增生,，很多患者的癌變就被掩蓋在其中了。因此,，很多患者出現(xiàn)嚴重的下尿路梗阻,、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來就診時,，才被查出是前列腺癌,。

發(fā)現(xiàn)早晚，對前列腺癌患者的生存期有重大影響,。據(jù)了解,，早期發(fā)現(xiàn)的患者，可以通過手術做根治性治療,，一定程度上保證治療效果和生存質量;但是一旦沒有早期發(fā)現(xiàn),，患者就失去了最佳手術機會,，只能通過藥物、放療,、化療等方式治療,，而這些療法使得預后和遠期生存大打折扣。

高新稱,，與某些腫瘤不同,，前列腺癌是一種激素相關的癌癥，雄激素是前列腺癌細胞的“養(yǎng)料”,，有了雄激素,，它就生長得很快。因此,，前列腺癌還有非常獨特的療法,，叫“去勢治療”，即通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的雄激素水平,，抑制癌細胞生長,。早期前列腺癌預后極佳，5年生存率超過90%,，而轉移性前列腺癌的預后較差,，5年生存率小于10%。

問題2 前列腺炎會不會發(fā)展成癌?

高新介紹,，臨床上很多患者會問“我有前列腺炎,，而且經(jīng)常復發(fā)，很擔心會發(fā)展成前列腺癌”,。其實,，這兩者沒有直接的因果關系，也不存在轉化關系,，完全不需要擔心,。

“在我國慢性前列腺炎和前列腺增生十分常見，而且前列腺癌的癥狀與前列腺增生類似,，也會有排尿困難的表現(xiàn),。”高新稱，“由于前列腺增生在老年人中非常普遍,，即使合并有早期前列腺癌的話,，也容易被忽略。此外,，前列腺癌在早期發(fā)展緩慢,，一般沒有任何癥狀，患者沒有任何不舒服的感覺,，因此不是去檢查的話,，幾乎不會被發(fā)現(xiàn),。

問題3 做什么檢查能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌?

前列腺癌好發(fā)于60歲以上的老年男性，因此人口老齡化是前列腺癌發(fā)病率上升的一大因素,。此外,，西方的飲食結構引入，如攝入過量的脂肪,、紅肉,，特別是燒烤過的肉，可能也是前列腺癌發(fā)病率升高的原因之一,。

目前公認的前列腺癌篩查最簡便的方法是：前列腺直腸指檢和血清PSA檢測相結合,，兩者在篩查中的作用都十分重要。兩項檢查中的任何一項有異常都需要進一步檢查,。前列腺癌中約有25%是由直腸指檢異常而發(fā)現(xiàn);而絕大多數(shù)前列腺癌是由PSA異常而發(fā)現(xiàn)的,。前列腺癌篩查應該每年進行一次,。如果在每年一次的篩查過程中發(fā)現(xiàn)PSA水平進行性升高和直腸指檢發(fā)現(xiàn)異常,，都需要進一步檢查。通過前列腺癌篩查,，可以降低前列腺癌相關并發(fā)癥的發(fā)生率和前列腺癌相關死亡率,，可以有效地提高生存率。一般整個普查過程只需要5分鐘左右,，沒有什么痛苦,。

高新強調(diào)，50歲以上的中老年男性每年進行一次前列腺癌篩查,，而有前列腺癌家族史的男性,，如父輩或兄弟中有前列腺癌患者的;生活中經(jīng)常接觸致癌物的男性，如亞硝胺,、鉛,、X射線、紫外線等;性生活長期不協(xié)調(diào)的男性;有嚴重前列腺增生等高危人群,，應該更早開始定期檢查和隨訪,。

問題4 日常飲食能預防前列腺癌

高新指出，生活中并沒有非常特別的預防方法,，一般來說,，平時應注意控制脂肪及紅肉攝入，增加富含膳食纖維的食物,，以及富含維生素E,、硒、番茄紅素等抗氧化劑的食物,，比如綠茶,、柚子,、西紅柿、南瓜等,。多運動有助于調(diào)節(jié)心理平衡,、有效消除壓力、改善睡眠,，對預防癌癥也有一定的價值,。

他強調(diào)以下幾類食品日常不妨多吃。西紅柿等富含番茄紅素的食物能保護前列腺組織,。有研究顯示,，番茄紅素對預防前列腺癌、結腸癌和直腸癌等癌癥有顯著功效,。需要提醒的是,，番茄紅素是脂溶性的營養(yǎng)素，因此西紅柿最好熟著吃;豆制品不僅含有豐富的蛋白質,，可以提升抵抗力和免疫力,，同時大豆中還含有一種叫做三羥基異黃酮的抗氧化劑，研究發(fā)現(xiàn)這種物質具有很強的抗癌功能,，所以,，想要預防前列腺癌，最好多吃一些豆制品;西藍花,、白蘿卜等十字花科蔬菜有助于防止前列腺癌細胞擴散,，生吃或稍微煮一下吃最好。多吃核桃對身體的健康是很有幫助的,，它不僅可以降低膽固醇來保護心臟,，還能夠抑制前列腺癌腫瘤細胞的生長。余燕紅,、江瀾