很多牙疼的人都有這個體會——“牙疼不是病,，疼起來要人命。”很多人認為這是玩笑話,，但日前一則新聞讓人們知道,，牙疼還真有可能喪命。一名在揚州打工的武漢男子,，因為牙疼沒有及時治療,，引發(fā)了牙源性下行性壞死性縱隔炎，一周后去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),，因為錯過了最佳救治時間,，男子縱隔周邊感染嚴重,，已發(fā)展成壞死性縱隔炎。幾經(jīng)搶救無果后,，男子因此喪命,。牙疼真有這么兇猛?誰都躲不開的牙疼，到底該不該去看?

遇到牙疼,，你怎么辦?

不久之前,，媒體上的一則新聞吸引了不少人注意。一位在揚州打工的男子因齲齒牙疼并沒放在心上,，大約一周后病情嚴重,，不得不去醫(yī)院檢查。牙科醫(yī)生在檢查和用藥之后,，發(fā)現(xiàn)病情遠不止牙疼那么簡單,，將其轉(zhuǎn)到了心胸外科，被醫(yī)生診斷為嚴重縱隔炎,。盡管醫(yī)生盡力搶救,，但由于錯過了最佳救治時間，病情已經(jīng)發(fā)展成壞死性縱隔炎,，該病人因此喪命,。

“牙疼不是病”—— 在很多人眼里，小小的一顆牙真算不上是多么嚴重的疾病,，盡管其疼起來讓人忍受不了,，但依然沒有人會想到，牙疼竟然還會危及生命,。市民劉女士就經(jīng)常牙周發(fā)炎,，每次發(fā)炎時，牙周都會“轉(zhuǎn)圈”腫起來,，有時候從左上牙開始,，有時候從右下，這似乎像身體的一個“火山”,，一有火氣就從牙周病表現(xiàn)出來,。“有人會長潰瘍，有人會起痘痘,，我就是牙疼,，拍過X光片都沒發(fā)現(xiàn)問題!牙疼時咬個花椒，或者用白酒漱口,，沒啥好辦法!”每次牙疼,，劉女士都只能“挨”著。

鄭先生則和很多人一樣，多年前曾患有智齒冠周炎,。這個疾病相當常見,，這是由于智齒生長過程中導致的問題。“當時還在上大學,，沒錢也沒那么多醫(yī)學知識,，每次上火發(fā)炎都不當回事兒，直到?jīng)]法吃飯了,，才去醫(yī)院看的,。原來智齒旁邊有個經(jīng)常藏污納垢的盲袋，每當休息不好或壓力大,，火氣都從那里冒出,，連續(xù)好幾年，每次都得吃甲硝唑,，弄得滿嘴金屬味兒,，最后還是不得不拔掉智齒。”

牙疼可能會誘發(fā)心肺疾病

口腔是個復雜的生態(tài)系統(tǒng),，否則醫(yī)院的口腔科也不會單列,。引起牙疼的原因很多，而牙疼又會引起其他類別的疾病,，比如上面這個由齲齒引起壞死性縱隔炎的極端病例,。因此，在面對牙疼時,，還真不能一味去“扛”,，而是應(yīng)該及時對癥下藥。

有時牙疼伴隨著牙周疾病,，牙周疾病對心臟病有明顯的誘發(fā)作用。有研究發(fā)現(xiàn),，口腔內(nèi)的細菌,、毒素會進入血液循環(huán)，導致心臟和動脈受到牙周致病細菌侵害,，導致細菌性心內(nèi)膜炎,。長期暴露在這些細菌下，心肌梗塞等心血管疾病的風險會相應(yīng)增加,。國內(nèi)外的調(diào)查統(tǒng)計資料表明,，50歲以下男性牙周炎患者或無牙者其冠心病發(fā)病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收嚴重者致死性冠心痛和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍,。所以,，牙疼的患者，一定要積極治療。

除了心臟病外,，牙周疾病還與不少看似“風馬牛不相及”的疾病有關(guān)系,，比如胃部感染、糖尿病,、高血壓,、敗血癥等。老年性肺炎與各種牙痛關(guān)系密切,，因為口腔內(nèi)的大量細菌可以被吸入肺部,，導致肺炎，所以老人要格外注意口腔衛(wèi)生,。此外,，牙周炎和糖尿病有雙向關(guān)系，即牙周炎如不治療會誘發(fā)或加重糖尿病,，糖尿病反過來可并發(fā)牙周炎,，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者,，如果牙周感染得以有效治療,，患者肌體組織對胰島素的反應(yīng)就能恢復正常。同時還有研究顯示,，牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險率是正常人的7.5倍,。

可以說，牙疼與身體的很多疾病都息息相關(guān),，并非“牙疼不是病”那么簡單,，如果出現(xiàn)牙疼的癥狀，患者一定要及時就醫(yī),。

這些疼痛最好別忍

“牙疼是會上行引起頭部,、腦部，下行引起胸腔疾病的,，牙疼本身不會危及生命,，但如果牙疼引起其他重要器官的疾病，就會危及生命,。要知道,，人體的組織有間隙，細菌會通過這些間隙往上或往下走,，像上世紀六七十年代,，抗生素使用得沒那么多，這種組織間隙誘發(fā)的疾病很常見,，現(xiàn)在軟組織間隙感染比較少見了,，但偶然還會見到,。”李民提醒，市民每隔半年或一年就要檢查清潔一次牙齒,，這是需要引起各方重視的,。對于牙疼，很多人都是隨便吃點抗生素,，然后以為扛一扛就過去了,，結(jié)果往往會更加嚴重，專家解釋說,，有3種牙疼不可強忍,，如果出現(xiàn)這些狀況，一定要去看醫(yī)生,。

第一種是遇冷就疼,。有人吃冷飲時牙齒就會鉆心痛，這表明牙齒對冷敏感,，如果痛感持續(xù)5~10秒就消失,，說明問題不嚴重，但需要使用脫敏牙膏,。如果痛感持續(xù)不消退,，就可能是牙齦出了問題，不經(jīng)常刷牙和用牙線清潔牙齒,，易令牙菌斑蓄積,，引發(fā)牙周病，導致牙齦萎縮,，牙根暴露,，受冷刺激時易產(chǎn)生牙痛。若牙釉質(zhì)保護層腐蝕剝落,，同樣會遇冷牙痛,，這種情況應(yīng)改正會磨損牙釉質(zhì)的飲食習慣，如喝咖啡等,。

第二種是牙齦腫痛,，牙齦腫痛有時可能是小小的骨頭渣卡在牙縫間，刺激牙齦發(fā)炎所致,。因此，飯后要注意刷牙和使用牙線,，及時清除牙縫間的食物殘渣,，并定期請專業(yè)牙醫(yī)清潔牙齒，美國牙科協(xié)會建議6個月檢查清潔一次,。另外,，牙髓受到感染發(fā)炎也可能引起牙齦腫痛,，該部位含有血管、結(jié)締組織以及神經(jīng),，較為敏感,。

第三種是一嚼東西就疼。咀嚼時牙痛可能是牙齒出現(xiàn)裂縫,，不可輕視,，建議去看牙醫(yī)。這在一定程度上要歸咎于對牙齒過度清潔,，比如刷牙次數(shù)、使用牙線次數(shù)多,，刷牙時間長,、力度大等,，日復一日，對牙齒表面造成的磨損就可能造成牙裂,。此外，咀嚼時咬合力度過大,、牙齦感染等，也需要及時看牙醫(yī),。

這些口腔病會引起牙疼

幾乎所有人都有牙疼的經(jīng)歷，其實引起牙疼的病有很多,，不見得每個人的牙疼都是同一種“疼”，來看看你是哪種“疼”?

遇冷熱酸甜疼—— 齲齒

引起牙疼最常見的疾病就是齲齒,，就是通俗所說的蟲牙或蛀牙,，是由于細菌導致的牙齒損壞，一般牙齒有齲洞后,，“牙神經(jīng)”對外界的冷熱酸甜等刺激就會較敏感，表現(xiàn)就是當牙齒遇到冷熱酸甜等刺激后立即出現(xiàn)疼痛,，刺激一去除，疼痛隨即消失,。

疼得要命—— 急性牙髓炎

第二個導致牙疼的重要疾病就是急性牙髓炎，其表現(xiàn)為冷熱刺激痛,、自發(fā)性尖銳疼痛和放散性頭痛，且患者不能確定疼痛具體部位,，后期部分患者可出現(xiàn)冷水可以減輕疼痛的現(xiàn)象。急性牙髓炎所引起的疼痛是最劇烈的疼痛,，俗話說的“牙疼不是病，疼起來要命”大概就是這種牙痛,。

側(cè)面臉腫—— 智齒冠周炎

第三種就是智齒冠周炎,，也就是前面鄭先生的那種疾病。智齒冠周炎是指智齒由于萌出不全或阻生時,，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，表現(xiàn)為患側(cè)最后磨牙區(qū)腫脹不適,，進食咀嚼、吞咽,、張口時疼痛，嚴重時會出現(xiàn)張口受限,、患側(cè)面部腫脹、發(fā)燒,、進食困難、頸部淋巴結(jié)腫痛等癥狀,。

持續(xù)跳痛—— 化膿性根尖周炎

第四種是急性化膿性根尖周炎,，表現(xiàn)為患牙咬合痛、持續(xù)性跳痛,、患牙根周區(qū)腫脹疼痛，可以伴有發(fā)燒等全身癥狀,。另外,，像牙釉重度磨損或牙頸部楔狀缺損時，牙本質(zhì)暴露同樣會引起牙疼,，多在遇有冷熱或機械性刺激時感到酸痛,。另外，現(xiàn)在十歲左右的孩子還常見畸形中央尖疾病,，實際上是牙齒發(fā)育的畸形，中央尖里面有神經(jīng),，在磨損之后神經(jīng)就會暴露，導致牙疼等問題,。

本版撰文/記者 賀鑫一