天氣轉(zhuǎn)熱,，貓狗們的情緒開(kāi)始暴躁，加上人們穿衣變薄,，很容易被抓傷咬傷,。近期海慈醫(yī)院平均每月收治近200名被傷患者 ,。青島市疾控中心專(zhuān)家介紹,，市民若被病狗咬傷狂犬病發(fā)作 ，致死率達(dá)100% ,。上月全國(guó)44人因狂犬病死亡 ,，山東占6例。青島共設(shè)置127處狂犬病暴露處置門(mén)診,，平均每年接診6萬(wàn)左右患者 ,。專(zhuān)家提醒市民文明養(yǎng)狗不隨便遺棄，路遇“瘋狗”應(yīng)迅速遠(yuǎn)離,。一旦被狗咬傷,，應(yīng)立即用肥皂水清洗傷口15分鐘，而后注射狂犬疫苗,。期間忌吃辛辣刺激食物,，少吃海鮮，不抽煙,，不喝酒,。

驚心 海慈醫(yī)院每月收治近200名被傷患者

“每年到了這個(gè)時(shí)候，被貓狗咬傷的患者就逐漸增多,。”海慈醫(yī)療集團(tuán)急診外科醫(yī)生楊浩告訴城市信報(bào)/信網(wǎng)記者,，每年的春夏兩季是被狗咬傷的高發(fā)季，醫(yī)院接診的患者數(shù)明顯高于冬季,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，今年以來(lái)，急診外科平均每月收治被咬傷患者近200名,，95%以上是被狗咬傷的,。跟往年同期相比，今年的傷患者數(shù)量偏多一些,。據(jù)觀察,，在這些患者中，各個(gè)年齡段的都有,，以成年人為主,，大多數(shù)被自家養(yǎng)的寵物狗咬傷，其次是逗朋友家狗玩的時(shí)候不小心被咬傷，只有極個(gè)別的患者是走在路上時(shí),，被路邊突然蹦出來(lái)的狗所傷,，多數(shù)被咬傷了手部，少數(shù)被咬傷下肢,。幸運(yùn)的是,，接診了這么多患者，傷勢(shì)都不嚴(yán)重,，全部都及時(shí)注射了狂犬疫苗,。

楊浩介紹說(shuō)，5月24日,，門(mén)診上來(lái)了一個(gè)10歲男孩,，臉上的表情看起來(lái)很痛苦。一邊伸出大拇指給醫(yī)生看,，一邊“哎呦”“哎呦”喊疼,，醫(yī)生看到，男孩的大拇指上有一個(gè)小傷口,，并不深,，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有流血。原來(lái),，男孩被狗咬了,。

據(jù)男孩的家長(zhǎng)描述，他們家里養(yǎng)了一只小狗,，孩子平時(shí)愛(ài)逗小狗玩,，從來(lái)沒(méi)發(fā)生過(guò)意外?？?4日上午孩子在摸小狗的頭部時(shí),，一不小心踩了一下小狗的爪子，可能力度有點(diǎn)大,，小狗被踩疼了,，一下子被激怒，朝著小男孩的大拇指咬了一口,，皮膚被咬破,，有血流出。

家長(zhǎng)立即用肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行了清洗,，而后帶孩子來(lái)海慈醫(yī)院急診外科就診,。“當(dāng)時(shí)孩子手上的狗牙印子清晰可見(jiàn)，我們先進(jìn)行了消毒,，又給他注射了狂犬疫苗,。”楊浩表示,，預(yù)計(jì)3～5天傷口就可以結(jié)痂愈合,，但孩子還應(yīng)該繼續(xù)打狂犬疫苗。按咬傷規(guī)定,，每個(gè)被狗咬傷的人，都要在28天之內(nèi)定期注射5次狂犬疫苗,，分別是咬傷當(dāng)天,，咬傷后的第3天，第7天,，第14天,，第28天,。打了狂犬疫苗后需要忌口,，忌吃辛辣刺激或帶有腥味的食物，不要喝酒,、抽煙,。

危害 上月全國(guó)44人死于狂犬病，山東占6例

青島市疾控中心傳染病防治科姜法春主任介紹說(shuō),，春夏是狗貓等動(dòng)物的發(fā)情季,加上天氣逐漸熱起來(lái),狗貓都極易狂躁;而且天熱人們穿的變薄變少,，尤其是穿短袖衫和裙子時(shí)，直接把皮膚裸露在外面,，很容易被動(dòng)物抓傷咬傷,。

“被狗咬傷危害大，尤其是被帶病毒的狗咬傷,。”姜法春說(shuō),，狂犬病毒侵犯人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，被狗咬傷后,，如果不作處理,，一旦狂犬病發(fā)作，后果不堪設(shè)想,。

狂犬病就是平時(shí)說(shuō)的“瘋狗病”，是由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,，多見(jiàn)于狗,、貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染,，以恐水,、畏光、吞咽困難,、狂躁等臨床表現(xiàn)為主要特征,，發(fā)病時(shí)相當(dāng)恐怖，由于病死率極高,，所以讓人們恐慌,。

姜法春強(qiáng)調(diào)，狂犬病在我國(guó)為乙類(lèi)傳染病,，是傳染病中唯一一種致死率百分百的疾病,。主要是通過(guò)被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷傳播,，但也可以通過(guò)破損的皮膚或黏膜接觸被感染動(dòng)物的唾液而傳播,。潛伏期短則10天，長(zhǎng)則兩年或更長(zhǎng),，一般為31天至60天,，15%在3個(gè)月以后發(fā)病,。據(jù)悉，近幾年,，我國(guó)每年因狂犬病發(fā)作而死亡的患者有2000例左右,。隨后，城市信報(bào)/信網(wǎng)記者從《2015年4月全國(guó)法定傳染病疫情通報(bào)》中了解到,，全國(guó)上月43人狂犬病發(fā)作,，44人死亡。而我省通報(bào)4月份法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔轱@示,，4月份全省共報(bào)告死亡病例29例,而其中就有6例是狂犬病,。

調(diào)查 青島每年約6萬(wàn)人被貓狗咬傷求醫(yī)

“狂犬疫苗百分之百是管用的。”姜法春強(qiáng)調(diào)說(shuō),，居民被狗,、貓等動(dòng)物咬傷后一定要及時(shí)注射狂犬疫苗。“雖然狂犬病病死率極高,，一旦發(fā)病幾乎全部死亡,，但被狂犬咬傷后，若能及時(shí)進(jìn)行預(yù)防注射,，均可避免發(fā)病,。”

城市信報(bào)/信網(wǎng)記者記者了解到，目前青島6區(qū)市共設(shè)置了127處狂犬病暴露處置門(mén)診,，多數(shù)建在醫(yī)院的急診科，一來(lái)確保24小時(shí)接診,，二來(lái)醫(yī)院在清創(chuàng)消毒等方面嚴(yán)格規(guī)范,，極個(gè)別的建在疾控中心。在城市,，主要以家養(yǎng)寵物貓和寵物狗為主,，每個(gè)區(qū)市至少保證有一家狂犬病暴露處置門(mén)診，而在農(nóng)村,，考慮到流浪貓和流浪狗特別多,，對(duì)人的攻擊性大，所以各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都保證有這樣的門(mén)診,。

所謂暴露處置,，姜法春解釋稱，根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2009年版)》,，被動(dòng)物咬傷分3級(jí)暴露,，一級(jí)暴露指僅僅皮膚被動(dòng)物舔過(guò)，而沒(méi)有被咬破,，也沒(méi)有明顯被咬的痕跡;二級(jí)暴露指皮膚被咬破,，或人體黏膜被舔舐,，但是沒(méi)有出血;三級(jí)暴露較為嚴(yán)重，指皮膚被咬破而且出血了,。

跟以上3個(gè)級(jí)別的暴露相對(duì)應(yīng)的是三種級(jí)別的暴露處置方式,。一級(jí)暴露不需要做任何處置，因?yàn)闆](méi)有風(fēng)險(xiǎn);二級(jí)暴露需要做兩件事：一是用清洗傷口,，二是注射狂犬病疫苗;而三級(jí)暴露需要做三件事：一是清洗傷口,，二是注射狂犬病免疫球蛋白，三是接種狂犬病疫苗,。這也是所謂的“三保險(xiǎn)”,。姜法春強(qiáng)調(diào)，在做第三級(jí)暴露處置時(shí),，務(wù)必注意先后順序,，千萬(wàn)不能顛倒次序。

姜法春說(shuō),，根據(jù)近年來(lái)青島127處狂犬病暴露處置門(mén)診的接診情況來(lái)看,，平均每年青島6萬(wàn)人左右前來(lái)求診。

提醒 文明養(yǎng)狗不丟棄,，路遇“瘋狗”速遠(yuǎn)離

“理論上沒(méi)有狗貓等風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物就沒(méi)有狂犬病,。”姜法春說(shuō)，現(xiàn)在很多人都喜愛(ài)養(yǎng)寵物,，所以沒(méi)有貓狗是不可能的,，重點(diǎn)在于防控。防控分為3級(jí),。一級(jí)是狗的管理,，這歸公安部門(mén)負(fù)責(zé);二級(jí)是狗的免疫，這歸畜牧部門(mén)負(fù)責(zé),，三級(jí)是暴露處理,，這歸衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)。

據(jù)觀察,，流浪狗和流浪貓是造成狂犬病的最危險(xiǎn)群體,，它們大都性格不好，身上攜帶病毒,。為此 ,，專(zhuān)家建議愛(ài)狗人士，要文明養(yǎng)狗,，不要隨便棄養(yǎng),，防止流浪動(dòng)物的無(wú)序繁殖。

在外出遛狗時(shí),，最好拿繩子拴著,，以防寵物撒歡兒傷人,。姜法春表示，小孩是第一大受傷群體,，因?yàn)樗麄儽容^矮,，沒(méi)有防御能力，容易被傷到四肢和頭部 ;第二大受傷群體是老人,，因?yàn)樗麄兎磻?yīng)慢,，身子骨弱。所以,，專(zhuān)家建議養(yǎng)狗人士帶狗去公共場(chǎng)所時(shí),，最好攜帶籠具裝著，防止狗傷人,。

疾控專(zhuān)家提醒廣大市民,與貓狗親熱要有一定距離,尤其不要招惹那些街頭流浪貓狗,更不能用手去摸或者用腳去踢打,家養(yǎng)的寵物最好也要進(jìn)行疫苗接種,。對(duì)于市民來(lái)說(shuō)，尤其當(dāng)走在路上時(shí),，要提高警惕,，學(xué)會(huì)判斷“瘋狗”。

典型的瘋狗形象為“伸舌,、紅眼,、夾尾走,聳毛流涎不認(rèn)人”。在發(fā)病早期,病犬的性情可能會(huì)大變,如憂慮或害怕,。有的病犬表現(xiàn)出對(duì)主人異常友好,搖尾乞憐,但在輕微的刺激下就會(huì)咬人,主動(dòng)攻擊人;有的可能出現(xiàn)吃土,、咬草、咬木頭等行為,。之后進(jìn)入發(fā)病興奮期,這時(shí),病犬往往會(huì)坐立不安,跑來(lái)跑去,咬叫無(wú)常,。此時(shí)它已不能辨認(rèn)生人和熟人,從而表現(xiàn)出攻擊人的瘋狂狀態(tài),很多人就是此時(shí)被咬傷。

專(zhuān)家建議市民,，路遇“瘋狗”，千萬(wàn)不要跟它對(duì)視,，要趕緊逃離,，實(shí)在沒(méi)有辦法，可以利用身邊的一切工具,，如木棍,、磚頭等保護(hù)自己。

被狗咬傷用肥皂水清洗并注射疫苗

萬(wàn)一沒(méi)有防范到位,，被狗咬傷該怎么辦呢?疾控專(zhuān)家給出了處置方法,。

傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理,。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處理,。清洗或者消毒時(shí)如果疼痛劇烈,，可給予局部麻醉,。

傷口沖洗：用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗,、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘,。然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈，最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑,。較深傷口沖洗時(shí) ，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,，做到全面徹底,。

消毒處理：徹底沖洗后用2%～3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口,。如傷口碎爛組織較多,，應(yīng)當(dāng)首先予以清除。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),，如傷口情況允許,，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合。傷口的縫合和抗生素的預(yù)防性使用應(yīng)當(dāng)在考慮暴露動(dòng)物類(lèi)型,、傷口大小和位臵以及暴露后時(shí)間間隔的基礎(chǔ)上區(qū)別對(duì)待。傷口輕微時(shí),，可不縫合,，也可不包扎，可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面,。傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時(shí) ，確需縫合的,，在完成清創(chuàng)消毒后,，應(yīng)當(dāng)先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周?chē)慕?rùn)注射，使抗體浸潤(rùn)到組織中，以中和病毒,。數(shù)小時(shí)后(不少于2小時(shí))再行縫合和包扎;傷口深而大者應(yīng)當(dāng)放臵引流條,，以利于傷口污染物及分泌物的排出。傷口較深,、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染,。