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青島大病醫(yī)療救助城鄉(xiāng)統(tǒng)一 惠民效應(yīng)逐步顯現(xiàn)

2015-06-24 08:36:17
作者:郝春梅
責(zé)任編輯:光影
每月藥費1萬多不用再自己花錢

原本每個月需要一萬兩千元才能買到的特效藥,如今只需要花費很少的錢,,甚至不花錢就能吃上,,家庭免除了因病致貧的風(fēng)險,,這主要得益于本市從今年開始實行的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療救助制度 。城市信報/信網(wǎng)記者了解到,,本市近430萬原新農(nóng)合人員享受到了跟城鎮(zhèn)居民一樣的醫(yī)療保障待遇,。這對于生活在農(nóng)村的參保人來說,生病這一“不能承受之重”得到緩解,。據(jù)市社保局統(tǒng)計,,2015年1~5月,,青島市大病醫(yī)療救助近4萬人次,救助金額9012萬元,,政策的惠民效應(yīng)正逐步顯現(xiàn),。

從每月藥費一萬多到吃藥不花錢

去年11月,對于家住膠州農(nóng)村的孫大姐來說簡直就是一場晴天霹靂,,58歲的母親祝阿姨在一次體檢中意外查出肺部有陰影,,緊接著不到一個月,祝阿姨就開始出現(xiàn)憋氣 ,、胸悶等癥狀,,一家人帶老人去醫(yī)院檢查,醫(yī)生確診是非小細胞肺癌中晚期,,這種病有一種特效藥,,就是凱美納,醫(yī)生說吃了這藥以后老人的癥狀會減輕,,情況也會逐漸改善,。但是,,就是藥太貴了!孫大姐告訴城市信報/信網(wǎng)記者,,凱美納的價格是每盒2880元,母親一個月需要用4盒這種藥,,光藥費就得一萬兩千塊錢,,“我媽和我爸都是農(nóng)民,也沒有退休金,,我和弟弟每個月的工資都拿出來,,都不夠給我媽買藥的!”

眼看著一個好好的家即將被藥費拖垮,孫大姐心如刀絞,。“我媽得這個病的時候,,新農(nóng)合和醫(yī)保還沒有合起來,吃這種藥就得自費,,后來大夫給我們說了今年開始新農(nóng)合納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,能夠享受跟城里人一樣的醫(yī)保待遇,特別是我媽這個病,,還有大病醫(yī)療救助政策,,她需要的凱美納就是特藥的一種。”隨后,,孫大姐開始給母親按月買藥,,“大病救助后我們自己負擔(dān)3000塊錢就夠了,過了幾個月以后,,就開始享受贈藥了,,不用自己拿錢,,每個月帶母親到青島領(lǐng)藥就行了!”

孫女士話語間難言感激和慶幸,她告訴城市信報/信網(wǎng)記者,,如果這個政策再推遲兩年,,不光她爸媽的家會被拖垮,就連她和弟弟兩個人各自的小家庭也會被醫(yī)藥費拖垮,。孫女士告訴城市信報/信網(wǎng)記者,,從大病報銷拿錢少了開始,母親的癥狀就明顯改善,,“這幾個月不用自己掏錢了,,媽媽也沒有什么精神負擔(dān)了,也不怎么咳嗽了,,一點也不影響生活,,而且最近三次到醫(yī)院檢查,醫(yī)生都說一次比一次好,,腫瘤也在逐漸縮小,。”孫女士很感激青島市實行的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療救助制度,“總之就是覺得俺媽有救了”,。

430萬原新農(nóng)合人員納入城鄉(xiāng)大病醫(yī)療

城市信報/信網(wǎng)記者記者了解到,,本市自2012年7月起建立了城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度,經(jīng)過兩年多實踐探索,,從今年1月1日起建立了城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,,將近430萬原新農(nóng)合人員也納入了保障范圍。青島市大病醫(yī)療救助政策由市,、區(qū)兩級財政出資,,個人不繳費,城鄉(xiāng)參保人享受統(tǒng)一的救助待遇,。主要包括兩個方面:一是特藥特材救助,,特藥特材是指醫(yī)保“三個目錄”外,重大疾病治療必需,、療效顯著,、費用較高且難以使用其他治療方案替代的藥品或者醫(yī)用材料,特藥特材救助不設(shè)起付線和最高支付限額,,報銷比例為70%,。二是大額救助,個人負擔(dān)的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外醫(yī)療費,,一個年度內(nèi)超過5萬元以上部分,,按照規(guī)定報銷60%,年度最高支付10萬元,。在此基礎(chǔ)上,,青島市構(gòu)建了“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+大病醫(yī)療救助”的多層次醫(yī)療保障體系,,參保職工年最高保障額度可達90萬元以上,參保居民年最高保障額度可達88萬元以上,,對于緩解城鄉(xiāng)群眾因病致貧,、因病返貧情況發(fā)揮了積極作用。

治療肺癌,、乳腺癌等特藥特材納入保障

談起大病救助,,下崗職工劉秀美(化名)激動地說:“這個政策讓我有了活下去的勇氣,很感謝政府啊!”原來劉秀美去年被確診為早期乳腺癌HER2陽性,,需使用藥物赫塞汀(曲妥珠單抗注射液)進行靶向治療,。一支赫塞汀的市場價約24000元,治療早期乳腺癌一個療程需要14支,,全自費要30多萬元,。經(jīng)談判降價,藥企對參?;颊邔嵭匈I6贈8,,購買6支的費用按70%納入救助報銷,個人負擔(dān)不足4萬元,。個人負擔(dān)的大大減輕得益于多方共付機制,。由政府主導(dǎo)搭建醫(yī)療資源整合平臺,一方面鼓勵引導(dǎo)制藥企業(yè)和慈善機構(gòu)參與救助,,另一方面積極聯(lián)系醫(yī)院為患者診斷治療,,形成由多個主體共同分擔(dān)醫(yī)療費用的運行機制,。具體來說,,救助實施前經(jīng)談判由廠家做出價格讓利,降低醫(yī)藥費總額,。救助過程中政府資金用于“保大頭”,,個人“拿小頭”的部分還可通過藥企向慈善機構(gòu)無償贈藥、社會捐助募集善款等形式進行救助,,患者本人可實現(xiàn)低價甚至免費用藥,。截至5月底,青島市共有468名乳腺癌患者受到赫塞汀特藥救助,。

市社保局相關(guān)負責(zé)人表示,,醫(yī)保部門按照市場規(guī)則與制藥企業(yè)進行談判定價,供應(yīng)商在原銷售價基礎(chǔ)上做出不同程度降價讓利,。在此基礎(chǔ)上,,政府還要求藥企加大無償贈藥力度,提供疾病篩查和專家會診,,加強醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)以及組織患者保健教育等,,為患者提供“打包式”降費增值服務(wù),。經(jīng)過協(xié)商談判,青島市現(xiàn)已將治療肺癌,、乳腺癌,、帕金森等重大疾病的26種特藥特材納入保障范圍,這些都是群眾訴求強烈,、治療效果顯著的特效藥品耗材,。由此,大病患者的經(jīng)濟負擔(dān)明顯減輕,,后續(xù)治療康復(fù)得到有效保障;藥品耗材供應(yīng)商的營銷成本降低,,銷路打開 、銷量擴大;醫(yī)保保障能力增強,,財政把錢花在“刀刃”上,,醫(yī)保基金,、救助資金的使用風(fēng)險降低,,實現(xiàn)了醫(yī)患保三方共贏。

1到5月大病醫(yī)療救助近4萬人次

該負責(zé)人表示,,大病醫(yī)療救助涉及大額醫(yī)療費用支出,,建立風(fēng)險防控機制是確保資金使用安全的關(guān)鍵。市社保局嚴把藥品耗材準入關(guān),。在遴選特藥特材時,,嚴守臨床、經(jīng)濟和管理三大原則,,要求入選的項目必須臨床療效確切,、具有難以替代性,而且符合藥物經(jīng)濟學(xué)要求,。同時明確救助人數(shù)上限,。根據(jù)流行病學(xué)發(fā)病統(tǒng)計數(shù)據(jù),在與供應(yīng)商談判時商定一個年度限額人數(shù),,限定人數(shù)內(nèi)由政府承擔(dān)醫(yī)藥費,,超出限定人數(shù)由供應(yīng)商承擔(dān)。在這種機制下,,特藥特材的濫用機會大大降低,,避免了過度使用造成的資金資源浪費。本市還強化定點管理,、建立特供機制,。定點醫(yī)院的責(zé)任醫(yī)師開具處方,患者到定點特供藥店領(lǐng)取或購買藥品,,實現(xiàn)醫(yī)藥分開,,這種以特供藥店為載體的新型藥品物流模式,,不僅降低了高值藥品耗材價格,而且強化了特藥特材流通的風(fēng)險管理,。

此外,,本市醫(yī)保部門還與民政部門深入合作,對低保家庭實施定向特殊救助,,并實行一單式結(jié)算,、一站式服務(wù),推進醫(yī)保補償與民政救助有序銜接,。據(jù)悉,,2015年1~5月,青島市大病醫(yī)療救助近4萬人次,,救助金額9012萬元,。其中,特藥特材救助5238人次,,救助金額4829萬元,,救助人次和金額較去年同期有大幅度提升,政策的惠民效應(yīng)正逐步顯現(xiàn),。城市信報/信網(wǎng)記者 郝春梅

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