“喝啤酒,，吃蛤蜊”,，青島人夏季不可或缺的美食配搭，再配上溫潤潮濕的氣候,，使得青島的痛風(fēng)發(fā)病率躍居成為全國之首。由于人體尿酸過高會引起痛風(fēng)，而嘌呤又是尿酸的來源,，因此食物中的“嘌呤”含量就要引起痛風(fēng)患者的特別重視。換句話說,，飲食控制是痛風(fēng)患者非藥物治療的核心,，那么，痛風(fēng)患者究竟該如何“擇食”?我們又有哪些認(rèn)知誤區(qū)?《愛健康》給您答案,。

Q1 喝點(diǎn)肉湯沒關(guān)系?

很多痛風(fēng)患者都有一個認(rèn)識誤區(qū),，那就是只要不吃肉就行了，喝點(diǎn)肉湯沒關(guān)系,，而且喝湯比吃肉營養(yǎng)價值更高,。

但其實(shí)這其中存在著兩重誤區(qū)。青大附院代謝病科主任李長貴說,，首先,，湯或肉汁的營養(yǎng)成分并非比肉高，相反,，一鍋煲了兩個小時以上的瘦肉湯,，湯的蛋白質(zhì)含量僅為肉的5%左右，95%的營養(yǎng)成分留在“肉渣”里;其次,，嘌呤易溶于水,，湯或肉汁里的嘌呤是很高的。對許多痛風(fēng)患者而言,，濃湯中的嘌呤,，為高尿酸立下了“汗馬功勞”。

“因此,，痛風(fēng)患者盡量少喝湯和肉汁,，尤其在急性發(fā)作期,。”李主任指出，如果在緩解期,，痛風(fēng)患者可適當(dāng)進(jìn)食肉類,，增加蛋白質(zhì)攝入，比如,，牛奶和雞蛋所含嘌呤就極少,，是痛風(fēng)患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)的上好佳品。“尤其要注意的是,，煲湯或拿肉做菜時,，應(yīng)養(yǎng)成將肉焯水的習(xí)慣，因?yàn)檫@樣可以將肉中的部分嘌呤去掉,。”

Q2 絕不能吃豆制品?

在嘌呤的含量表中,，黃豆、黑豆等豆類的確是屬于含嘌呤較高的食物,。比如,，100克黃豆中就含有116.5毫克嘌呤。因此,，許多痛風(fēng)患者“望豆生畏”,，甚至有很多醫(yī)生也鄭重警告病人絕對不要吃豆腐和豆?jié){。

“眾所周知,，發(fā)生痛風(fēng)的大多是經(jīng)常大魚大肉,、喜歡吃海鮮和河鮮的人，素食主義者很少發(fā)生痛風(fēng),。”海慈醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師宋彩霞說 ,，而素食主義者吃的菜，比如素雞,、素火腿,，大多都是由大豆制作而成，為什么他們的嘌呤并不高呢?

“這是因?yàn)樵诖蠖怪谱鞒啥垢?、豆干,、素食的過程中，大量嘌呤會隨之而流失,，所以,，豆制品中的嘌呤含量很少。”另外,，她解釋說,，豆腐中的蛋白質(zhì)有利于促進(jìn)尿酸鹽的排泄，是痛風(fēng)病人飲食中很好的蛋白來源,。

那豆?jié){能喝嗎?宋醫(yī)生表示,，豆?jié){是由黃豆制作的,，在制作過程中，嘌呤的確基本上沒有損失,。“但是，一杯豆?jié){的嘌呤總量是不多的,，因?yàn)橐槐瓭舛節(jié){所用黃豆也就20克,，所含的嘌呤約為38毫克，相當(dāng)于25克瘦肉中所含的嘌呤,。”她表示,，日常購買的散裝豆?jié){大多比較稀，嘌呤含量更低,。如果喝的是五谷豆?jié){,，嘌呤含量還要少得多。“所以,，喜歡喝豆?jié){的痛風(fēng)患者,，在痛風(fēng)緩解期，喝一杯豆?jié){是沒有問題的,，只是要注意,，在喝豆?jié){的同時，相應(yīng)減少肉類的重量,。”

宋醫(yī)生指出,，只要控制一天食物中的嘌呤總量，適量食用豆?jié){和豆制品來替代肉類,，是有益健康的食物選擇,。“但是，應(yīng)該注意的是,，腎功能減退者需限制豆制品的攝入量,。”

Q3 果糖攝入也會加重痛風(fēng)?

“限制嘌呤的攝入可以降低尿酸水平。”已經(jīng)漸成痛風(fēng)患者的一種常識,，然而,，另一個導(dǎo)致尿酸水平上升的因素卻經(jīng)常被忽視，那就是果糖的攝入,。很多痛風(fēng)患者認(rèn)為,，在飲食中只要限制嘌呤的攝入就行了，吃點(diǎn)“糖”沒關(guān)系,。

“近40年來,，因?yàn)楣亲鳛樘鹞秳┍粡V泛應(yīng)用于軟飲料、冰激凌的生產(chǎn),，人們對果糖的攝入急劇增加,，與之相應(yīng),，痛風(fēng)的發(fā)病率也明顯增加。”宋醫(yī)生分析指出,，曾有研究顯示,，果糖攝入可促進(jìn)嘌呤降解成尿酸，減少腎臟尿酸排泄,，從而升高尿酸水平,，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作或?qū)е履蛩峤Y(jié)晶在體內(nèi)沉積。“因此,，對痛風(fēng)患者單純強(qiáng)調(diào)限制嘌呤攝入,，而不限制果糖攝入，是達(dá)不到減少痛風(fēng)發(fā)作的目的的,。”她說,，痛風(fēng)患者應(yīng)該抵制“甜蜜的誘惑”，向含果糖高的食品說“不”,，以防果糖攝入過多影響嘌呤的代謝而導(dǎo)致尿酸升高,。宋醫(yī)生專門為痛風(fēng)患者列出了一些含果糖較高的食物：

各種果汁甜飲料是果糖最豐富的來源之一;蜂蜜雖然營養(yǎng)價值較高，但果糖含量同樣豐富;水果營養(yǎng)素豐富,，在人們生活中不可或缺,，正常進(jìn)食不會威脅健康。但如果一次性大量攝入果糖含量高的水果,，可能會誘發(fā)痛風(fēng),。對痛風(fēng)患者而言，并非是水果吃得越多越好,，更不應(yīng)該將果汁當(dāng)水喝;還有餅干,、冰淇淋、酸奶飲品等甜食大多也添加了果糖,，痛風(fēng)患者需控制自己一天攝入果糖的總量,。

◎小貼士切忌自行服用降尿酸藥物

因?yàn)槠占敖逃娜狈Γ达L(fēng)患者經(jīng)常道聽途說,，以訛傳訛,，認(rèn)知誤區(qū)不一而足：有的患者僅僅依靠嚴(yán)格控制飲食來減少痛風(fēng)發(fā)作，結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)不良;有的患者認(rèn)為降尿酸藥物會導(dǎo)致腎臟損害,，拒絕服用,，導(dǎo)致尿酸長期居高不下，最后造成多個關(guān)節(jié)破壞畸形,、腎功能不全;還有不少患者諱疾忌醫(yī),，痛風(fēng)發(fā)作時只是自行購買止痛藥服用，最終導(dǎo)致胃出血或胃穿孔;還有相當(dāng)一部分患者自行服用降尿酸藥物，或者是自行減量 ,，或者是在非?？漆t(yī)生那里開降尿酸藥物，而且往往沒有同時開預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物,，結(jié)果導(dǎo)致尿酸降不下來或者痛風(fēng)發(fā)作更頻繁,、嚴(yán)重。

“對于痛風(fēng)而言,，零預(yù)防,、零治療都是不可取的。”李主任說 ,，痛風(fēng)的治療不僅僅是降尿酸藥物或飲食的單一治療，而是需要做好長遠(yuǎn)的,、系統(tǒng)的監(jiān)測和規(guī)范的治療,。“尤其是現(xiàn)在痛風(fēng)發(fā)病呈年輕化趨勢，年輕人切忌重蹈悲劇,，在痛風(fēng)發(fā)作十幾二十幾年后出現(xiàn)痛風(fēng)石,、痛風(fēng)腎、尿毒癥等等,。”

本版撰文/記者 董夏